Что вас беспокоит?
Боли в левом подреберье
Здравствуйте, давно беспокоят покалывающие боли в левом подреберье, возникают не часто. Изжоги тошноты не бывает, в туалет хожу раз в день, со стулом проблем нет, запоров не бывает. Прошел ФГДС, сказали имеются эрозии 12перстной кишки. Результаты ФГДС приложу. Врач прописал; Нексиум 20мг - 2 недели Амоксациллин 1000мг - 2 недели Кларитромицин 500мг - 2 недели Де нол 120мг - месяц Диета стол номер 1 Повторное ФГДС через полтора месяца. Насколько все страшно ? И лечится ли это ? Не курю , выпиваю очень редко. Из пищи кушаю все и жирное сладкое, газировки. Раньше часто пил энергетические напитки. 3 месяце уже не употребляю. На данный момент держу диету уже две недели.
Принятый ответ
Здравствуйте, по ФГДС имеются эрозии, предположительно, в анамнезе язвенная болезнь. Инфекция хеликобактер пилори, как я поняла , подтверждена?
хеликобактер является основной причиной возникновения язвенных и эрозивных дефектов, поэтому ее лечение является лучшей профилактикой .
По лечению:
Нексиум 20 мг по 1 таб 2 раза в день до еды 4 недели!
Амоксициллин 1000 мг по 1 таб 2 р в день после еды 2 недели
Кларитромицин 500 мг по 1 таб 2 р в день после еды 2 недели
Де-Нол 120 мг по 2 таб 2 р в день до еды 4 недели
Номерные столы утратили актуальность, поэтому питание должно быть разнообразным и рациональным, очень хорош принцип гарвардской тарелки.
Контроль ФГДС и обязательно контроль эффективности эрадикационной терапии через 6-8 недель после окончания лечения.
Полина Дмитриевна, на хилибактер не сдавал анализ , сразу назначили лечение. То есть эти эрозии не из-за питания ?
Всё верно, эрозии не из-за питания.
Поняла, в таком случае контроль эрадикации все-равно лучше выполнить, то есть через 6-8 недель после окончания лечения выполнить дыхательный уреазный тест
Принятый ответ
Доброе утро
Я бы рекомендовала вам выполнить повторно дообследование на хеликобактер пилори
Так как причина атрофических изменений может быть именно в данной инфекции
Дообследование проводят на фоне полной отмены препаратов ипп, висмута, антибактериальных препаратов через 4 недели после их отмены
При положительном результате
В качестве показаний для эрадикационной терапии в рекомендациях РГА указаны, как и в Маастрихт V, хеликобактерный гастрит, язвенная болезнь, MALT-лимфома, гастропатия, индуцированная приемом нестероидных противовоспалительных препаратов, но также и функциональная диспепсия.
Амоксициллин 1000 мг 2 раза в сутки, утро/вечер (в течение 1 часа после приема пищи) - 14 дней
Кларитромицин (Клацид) 500 мг 2 разв в сутки ( в течение одного часа после приема пищи) - 14 дней
Де-нол 120 мг, по 2 таб 2 раза в сутки, - 4 недели
Нексиум (эманера) 20 мг по 1 таб. 2 раза в сутки, за 30 минут до приема пищи - 4 недели
Энтерол по 1 капсуле 2 раза в сутки, на время приема антибиотиков -14 дней
Далее на 1 месяц пробиолог (бак-сет) по 1 капсуле 1 раз в день
Контроль через 1 месяц после лечения
С-13 уреазный дыхательный тест или антиген на Нр в Кале
Кровь только не сдавайте, она неинформативна
Похожие вопросы по теме
- 5 Марта 202313 ответов
- 19 Февраля 20244 ответа
- 29 Октября 202515 ответов