Что вас беспокоит?
Плагиоцефалия и краниосиностоз
Здравствуйте! У ребенка скошена голова. Ортопед посоветовал сделать УЗИ швов, перед тем, как одевать шлем для исправления. Были на узи и нам сказали что лобный шов почти зарос, а еще один частично, остальные еще мягкие. Можно ли в нашей ситуации одевать шлем? Боюсь теперь, не нужна ли операция? Или при таком не нужна? Узист сказала, что это в целом нормально, у детей шви зарастают по разному.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, сфотографируйте пожалуйста лоб сверху ровно (желательно чтобы ребенок лежал на затылке в этот момент)
Нужны фотографии еще фас и профиль с другой стороны
Азамат Аскерович, здравствуйте. Загрузила еще фото.
А родничок большой каких размеров у ребенка на данный момент
Азамат Аскерович, про родничок узист сказала, что почти зарос, но еще не до конца. Про размеры могу соврать, кажется 4 мм… но это не точно, т.к. нигде не записано.
За метопический шов можно не волноваться, тригоноцефалии по фото нет, но вот по поводу венечного шва по результатам узи частичное заращение описано, но форме головы соответствующих изменений не вижу, но все же это фото нужно смотреть очно
По фото больше похоже на позиционную плагиоцефалию, однако чтобы быть в этом уверенным необходима очная консультация нейрохирурга с результатами УЗИ и быть может потребуется еще одно УЗИ чтобы перепроверить есть ли действительно заращение или не видно было на первом узи, если и на втором подтвердится заращение нейрохирург может сказать что для достоверной оценки потребуется КТ костей свода черепа с 3Д реконструкцией
Азамат Аскерович, да, плагеоцефалия позиционная, отлежали одну сторону. Вообще были на очных консультациях у педиатра, ортопеда и невролога. Они сказали, что все придет в норму самостоятельно. Но я пошла делать узи, т.к. на онлайн консультации с нейрохирургом договаривались о заказе шлема и он сказал, что нужно узи. Значит шлем нам пока не одевать, а идти дальше обследоваться?
Специальные профессиональные шлемы делаются по результатам КТ костей черепа
По результатам УЗИ впервые слышу что делают шлем
Надо точно уточнить есть краниостеноз или его нет, исходя из этого дальнейшая тактика
Краниостеноз может быть только одного шва или отдельно половинки шва с одной стороны, поэтому этот момент нужно точно определить, потому как шлемом краниостеноз не лечится, лечится только позиционная плагиоцефалия
Если честно и без шлема видел, что голова выравнивалась, если укладывали правильно (на противоположную сторону больше, формировали форму и уделяли внимание этому моменту), использовали ортопедическую подушку
Да со шлемом это быстрее происходит, но и шлем должен быть соответствовать и быть изготовлен профессионально и индивидуально по КТ и 3D реконструкции
Принятый ответ
Здравствуйте, а какой прирост окружности головы? Нейрохирург смотрел?
Юлия Юрьевна, здравствуйте. С нейрохирургом консультировались только онлайн, для заказа шлема. При рождении голова 38, в 4 месяца 47, в 5 еще к врачу не попали
Поняла, я бы рекомендовала вам очный прием нейрохирурга, в целом по фото ничего критичного нет, шлемы в таких ситуациях помогают хорошо, но повторюсь что шлем лучше после очного осмотра.
Принятый ответ
Добрый день. Только хотела написать, чтобы вопрос переадресовали нейрохирургпм, уже доктор ответил.
В целом по фотографиям ничего критичного в форме головы нет. Нужно ещё смотреть каких размеров большой родничок и как малыш растёт и развивается, нет ли нарушения в плане психомоторного развития. С этим все в порядке? Ребёнок спокойный?
Анна Валерьевна, здравствуйте. Ребенок развивается согласно возрасту. Все в норме. С рождения спокойный, спал хорошо, сейчас чешутся десны, поэтому спит беспокойно, но при взятии на руки быстро успокаивается. Ест хорошо, гулит, лежит на животе, играет в игрушки, реагирует на родителей улыбкой, пытается ползти.
Большой родничок сейчас какого размера? В целом нет сейчас острой необходимости в ношении шлема, голова по фотографии не сильно асимметричная, если говорить об этом, то даже и не заметно. Но лучше очно проконсультироваться с нейрохирургом.
Принятый ответ
Добрый день, Анастасия, у ребёнка есть позиционная плагиоцефалия по фото, обычно при такой степени шлемотерапия хорошо помогает, доводит до состояния нормальной формы, напиши есть возможность заказать шлем, рекомендую это сделать, чем малыш младше, тем эффективнее будет ношение шлема
Скажите какой обхват головы малыша ? Сколько добавили в обхвате последние 2 месяца помесячно?
Шукуфа Рамиз кызы, здравствуйте! При рождении обхват головы был 38 в 4 месяца 47, сейчас в 5 месяцев еще у врача не были. Ребенок развивается хорошо, по возрасту. Полностью на ИВ, голову держит хорошо, кривошеи нет, лежит на животе, пытается ползти, много гулит, хорошо кушает (уже с прикормом). Ночами с рождения спал хорошо, сейчас беспокойно, т.к. чешутся десны. В целом отклонений нет никаких, врачи все сказали, голова не критично, выправится.
На самом деле действительно ситуация на мой взгляд не критичная, особенно с приростом обхвата головы у вас проблем нет, дефект по черепу косметический, который можно выправить шлемом, тогда измеряем обхват головы, просите педиатра посмотреть как обхаат увеличился с 3-4, 4-5, если голова растёт, то не будут вас оперировать, так как оперируют при сильных деформациях черепа, потому что операции эти очень сильно травмирующие, так как кости распиливают по швам.
Шукуфа Рамиз кызы, спасибо! Значит шлем нам одевать можно?
Вот этот момент, уточните у доктора, у которого подбираете шлем, так как шлем одеваем все таки если швы не срослись обычно.
Сходите с малышом на остмотр нейрохирурга, передайте узи у грамотного специалиста, с результатами сходите к нейрохирургу очно, но вероятность что дойдёт до операции крайне мала.
Похожие вопросы по теме
- 20 Декабря 20237 ответов
- 20 Сентября 202410 ответов
- 12 Июня 20256 ответов
- 5 Августа 20252 ответа