Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов
Добрый вечер. Моему папе 81 год, у него установлен кардиостимулятор,принимает тромба асс. В декабре прошлого года у него начали образовываться кровоподтёки на руках и лопаться сосуды в ротовой полости. Даже на языке были кровяные шишечки. Вызвали скорую, фельдшер пересмотрел дозировку ( уменьшил дозу). Спустя дни всё нормализовалось, сдавали анализ крови гемоглобин показал 140. В январе у него появилась слабость, с каждым днём усиливалась, начались проблемы с кишечником, запоры, боли. Положили в стационар, сделали при госпитализации анализ гемоглобин упал до 70 , предварительным диагнозом была кишечная непроходимость ( в итоге не подтвердилось). Сделали два раза в стационаре переливание крови , подняли до 94. Спустя две недели сдали анализы, гемоглобин показал 76. Прошли обследование, по результатам ничего страшного что может так повлиять на гемоглобин терапевт не увидел . Вчера сдали анализы гемоглобин подняли до 106 , но стали низкими тромбоциты. Сдали анализы на В 12 , Ферритин и ещё два показателя. Результаты скину
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, дополнительно стоит сдать ретикулоциты, ЛДГ, общую биохимию, прямую пробу Кумбса, выполнить УЗИ брюшной полости. Исключить гемолитический компонент анемии.
Также, подскажите, пациент не принимал витамин В12 до сдачи анализа на цианокобаламин?
Анастасия Сергеевна, добрый вечер. Да, назначали ему В12 и железо пил препарат Тотему. За недели 1,5.
В этом случае невозможно сказать был дефицит В12 или нет, так как анализ сдается до первой инъекции.
Пока алгоритм выше и динамическое наблюдение.
Ну вот так нас лечат у нас в Оренбургской области в гор. Бузулуке. Назначают лечение без анализов. Мы не поймем почему у него ещё тромбоциты прыгают в показатели. То 100 потом 53 ...
На первый взгляд анализ мог бы укладываться в В12 дефицитный, но если ответа на лечение витамином нет, то стоит исключать и гемолиз и миелодиспластический синдром по обследованию костного мозга.
Ну в апреле ещё раз сдадим анализы, посмотрим какой будет результат.. С чего был такой сбой в организме не понятно конечно. Ну будем надеяться что ничего страшного нет. Спасибо за ответы.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По анализам сейчас выявлена недостаточность фолиевой кислоты. Можно рассмотреть прием фолиевой кислоты по 1-5 мг (ангиовит, фолацин по 1 таблетке в день) в течение месяца.
Дополнительно нужно сдать биохимический анализ крови (билирубин общий, прямой, непрямой, ЛДГ), коэффициент насыщения трансферрина.
Если после лечения показатели не приходят в норму, то нужно рассмотреть необходимость проведения пункции костного мозга.
Уровень витамина В12 желательно проконтролировать в динамике.
Похожие вопросы по теме
- 10 Февраля 20216 ответов
- 5 Августа 202316 ответов
- 6 Сентября 20234 ответа
- 12 Декабря 20235 ответов