Консультация педиатра /

Нужен ли антибиотик? — вопрос №2009864

211 просмотров

Здравствуйте. Ребенок 2 года 10 месяцев 2 недели назад переболел аденоидитом. Было очень обильное отделяемое из носа, кашель из-за стекания отделяемого по горлу и температура 1 день. Неделю уже как нет ничего из носа, а кашель остался. Днем это редкие кхе-кхе, а ночью начинается ужас, ребенок кашляет непереставая. Лечились симптоматически. Промывали нос, отсасывали бэби ваком, нурофен при температуре 38,5. Четвертый день даю реглисам. До приема реглисам ребенок ночью не кашлял.
Вчера сдавали анализы, которые назначил иммунолог, в списке был и общий анализ крови ( прикрепила), анализы на вирус ВЭБ, ЦМВ и иммуноглобулины еще не готовы. Осматривал педиатр и сам понять не может почему кашель ( горло спокойное, в легких чисто). Сказал, что от реглисама не должно быть усиление кашля.
Подскажите пожалуйста нужен ли антибиотик при таком анализе крови, потому что кашель вторую неделю не проходит

Возраст: 26

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте. По крови показаний к приёму антибиотика нет. Лор врачом осмотрен ребёнок?
Клиент
Екатерина Юрьевна, к Лору и на эндоскопию записаны только на 4 апреля, поэтому и переживаю, решила спросить здесь, мало ли антибиотик нужен

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Кашель от реглисана может быть. Так как разжижает секрет, этот препарат, а детки до 5 лет не могут откашлять всё полноценно.
Клиент
Екатерина Юрьевна, то есть его можно спокойно отменить?
Клиент
Екатерина Юрьевна, спасибо Вам огромное
Педиатр
На здоровье?с какой целью препарат назначен был вообще?
Клиент
Екатерина Юрьевна, когда врач приходил в первые дни болезни, объяснил это тем, что препарат новый, снимает воспаление в ротоглотке и помогает избавиться от него. Я сначала не стала его давать, потому что знаю что такие препараты не нужно давать маленьким детям, но когда кашель не проходил, я все таки сдалась, испугалась и начала его давать, подумала может и правда поможет. А в следствии ребенок начал сильно кашлять ночью
Педиатр
Кашель за счёт затека. Аденоидов. Доктор ниже Вам про железо написал. Тоже проверить нужно. Ожсс,ферритин, железо. Но после восстановления, после болезни. Расход железа может и при ОРВИ быть.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!
По анализу крови:
-лейкоциты норма - норма до 15
- гемоглобин, эритроциты в норме, но есть снижение эритроцитарных индексов, что указывает на латентный дефицит железа, поэтому ребёнку планово нужно сдать ферритин. Если будет ниже 20 нг/мл, то показан прием препаратов железа.
Остальные показатели в норме, показаний для антибиотика нет.
Если кашель сохраняется в ночное время, то это именно постназальный затек. Чем промываете нос? Как часто?
Клиент
Елена Олеговна, сейчас промываю 3 раза в день, но соплей нет от слова совсем, ничего не высасывается даже бэби ваком. Промываю аква Марис норм.
Педиатр
Если ничего не выходит, то это не значит, что не стекает, потому что при остром аденоидите создается полость между увеличенной небной миндалиной и носом, откуда как раз и течет слизь. То есть, из носа совершенно ничего не течет, это слизь из задней пазухи носа. А добраться туда даже промыванием рот помощи душа очень проблематично, поэтому рекомендую добавить аквамарис лейка 2-3 раза в день, что уменьшить постаназальный затек.
Клиент
Елена Олеговна, а лейка отит не спровоцирует? Я давно думала об этом, но боюсь отита
Педиатр
Нет, потому что полость среднего уха защищена барабанной перепонкой. Отит напротив может быть, если будет застаиваться слизь в полости носа, поступая восходящим путем уже в среднее ухо
Клиент
Елена Олеговна, а реглисам продолжать давать или все таки лучше отменить?
Педиатр
Данный препарат не нужен, его можно отменить
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, показаний для антибиотиков нет. Имеется снижение эритроцитарных индексов. Рекомендую дообследование на анемический профиль для определения назначения препаратов железа и витаминов группы В: ферритин, трансферрин, ОЖСС, Витамины В 12, В9. Каждый день рекомендую кушать животные белки и железосодержащие продукты: мясо, печень, яйцо, рыба, гречка, яблоки, вишня, гранат, листовая зелень. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализа крови
10 января 2022
Ксения
Вопрос закрыт
Лекарство попало в глаз
24 июня 2022
Светлана
Вопрос закрыт
Сдать мочу
11 сентября 2023
Дар, Москва
Вопрос закрыт
Приступы удушья
4 октября 2023
Галина, Алдан
Вопрос закрыт
Кашель при лапироскопии
6 февраля 2024
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Анализы крови
23 декабря 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
389 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Виктория Витальевна Карелова
56 отзывов
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Андрей Докторович Багович
0 отзывов
Педиатр, Терапевт
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Доброжелательное Врач меня успокоила Илона Геннадьевна все объяснила ,успокоила
— Екатерина, г. Шадринск
фотография пользователя
Врач задала дополнительные вопросы, чтобы лучше узнать ситуацию, дала четкие и понятные...