Консультация педиатра /

Билирубин — вопрос №2010085

119 просмотров

Здравствуйте! Ребенок 2 месяца, полностью гв
Желтушка не заканчивается.
Взяли лампу, светим по чуть-чуть
Неделю назад показатель бы общий 250
Прямой 27
Не прямой тоже был 200 с чемто
Посмотрите пожалуйста результат крови по сегодняшнему дню. Вчера делали узи печень желчный все отлично сказали.

Возраст: 2

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте!
Этот анализ прикрепленный сдан через сколько часов лежания под лампой?
Принятый ответ
Клиент
Камиля Ильдусовна, 20 часов

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Это, конечно, мало.
Продолжайте лежать под лампой максимально без перерыва и затем уже контроль анализов.
Клиент
Камиля Ильдусовна, за 5 суток пролежал 20 часов общее количество времени) совсем хулиган, не хочет лежать по ней
Так же убирала гв на 2 дня, 3 дня назад, я думаю так же это помогло снизиться билирубину
Педиатр
Так делать больше не нужно, продолжайте кормить грудью. Есть фототерапия в виде кроватки, светит снизу, а не сверху.
Педиатр
Если светить по чуть-чуть, то выраженный эффект вы увидите еще нескоро.
Фототерапия да, нужна. Но курс 72 часа (не считается время на кормление). Нужно стараться, чтобы малыш лежал под ней круглосуточно. Можно допаивать водой, не забирая его с кроватки. Обязательно закрывайте плотно глазки чепчиком или специальной масочкой. Контроль билирубина через 72 часа лежания под лампой, не билитестом, а б/х крови (общий и прямой билирубин, Алт аст). Если показатель билирубина будет еще выше 160 - повторно показаться педиатру.
На фоне фототерапии может появиться сыпь на теле (не всегда), не пугайтесь. Используйте также эмолентв, чтобы кожа малыша не пересушилась.
Красные флаги при желтухе:
Быстро Нарастающая желтушность кожных покровов
Желтушность ладошек и стоп
Белый или очень светлый стул
Темная моча
Вялость сонливость
Не прибавляет вес
Плохо сосет грудь или бутылочку
Частые обильные срыгивания
Судороги.
Клиент
Камиля Ильдусовна, скажите пожалуйста, что нужно обследовать, что бы понять отчего желтушка? Не лежит он под лампой и все, и над лампой не лежит, будто понимает что-то, на обычной кровати лежит спокойно!! Я уже не знаю, чем лечить его ??? Как же надоела эта желтуха
Педиатр
Исключаются патологические причины желтухи, для этого делают узи печени, желчного пузыря, нужно сдать ОАК, б/х крови ( Алт аст, повторно билирубин и фракции, посмотреть, не растет ли), гормональный профиль (ттг, т4 свободный, антитела к тпо). Если все нормально, если нет красных флагов, то это от ГВ желтуха и проходит постепенно самостоятельно, но светить от 160 надо.
Пока спит - светите. Перед укладыванием закрывайте глазки масочкой. Как уснёт - кладите под лампу. На всю ночь ночь кладите.
Педиатр
Здравствуйте,выше 160 биллирубин,показана фототерапия,ребенка вытаскиваем только на кормление и ночной сон, через 5 дней контроль биллирубина,ребенка чаще прикладывайте к груди, биллирубин выводится с мочой и калом.
Принятый ответ
Клиент
Анна Николаевна, за 5 суток пролежал 20 часов общее количество времени) совсем хулиган, не хочет лежать по ней
Так же убирала гв на 2 дня, 3 дня назад, я думаю так же это помогло снизиться билирубину
Педиатр
ГВ убирать не нужно,оно ни как на желтушку не влияет.
Клиент
Анна Николаевна, скажите пожалуйста, что нужно обследовать, что бы понять отчего желтушка? Не лежит он под лампой и все, и над лампой не лежит, будто понимает что-то, на обычной кровати лежит спокойно!! Я уже не знаю, чем лечить его ??? Как же надоела эта желтуха
Педиатр
К сожалению выше 160 это лампа, обследования это сделать УЗИ брюшной полости,АЛТ, АСТ,общий биллирубин,прямой т и непрямой.
Клиент
Анна Николаевна, узи брюшной полости все в норме
Я не понимаю, от чего эта желтуха
Алт аст в норме только все три билирубина повышены
Педиатр
У вас есть только два варианта или светить ребенка дома или ехать в стационар и там ставить капельницы по другому ни как при таком биллирубине.
Педиатр
Здравствуйте! Билирубин уже снижается, это хорошо, но пока нужно продолжать фототерапию, забирая малыша на кормления.
Нормальный уровень билирубинам не требующий фототерапии, менее 160.
Принятый ответ
Клиент
Алина Александровна, за 5 суток пролежал 20 часов общее количество времени) совсем хулиган, не хочет лежать по ней
Так же убирала гв на 2 дня, 3 дня назад, я думаю так же это помогло снизиться билирубину
Педиатр
Гв убирать не рекомендовано, желтуха на гв может сохраняться до 3—4 месяцев, но это не опасно для малыша. Наоборот чаще прикладываете к груди, билирубин выводится с мочой и калом.
Клиент
Алина Александровна, скажите пожалуйста, что нужно обследовать, что бы понять отчего желтушка? Не лежит он под лампой и все, и над лампой не лежит, будто понимает что-то, на обычной кровати лежит спокойно!! Я уже не знаю, чем лечить его ??? Как же надоела эта желтуха
Педиатр
Если показатели по крови алт, аст в норме, узи в норме, то это физиологическая желтуха, кроме фототерапии, к сожалению, лечения эффективного нет.
Клиент
Алина Александровна, да алт аст в норме, узи брюшной полости все в норме
Клиент
Алина Александровна, так почему меня педиатры пугают что все три билирубина повышены и нужно госпитализироваться ?
Клиент
Алина Александровна, что в возрасте 2 месяца это очень высокий показатель 180
Педиатр
Этот показатель требует фототерапии, но не опасен для головного мозга малыша. Просто из-за рого, что малыш плохо лежит под лампой, он медленнее снижается, доктора хотят контролировать процесс.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Надежда Александровна Андреева
112 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Виктория Витальевна Карелова
56 отзывов
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск