Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №2010085

Что вас беспокоит?

Билирубин

Здравствуйте! Ребенок 2 месяца, полностью гв Желтушка не заканчивается. Взяли лампу, светим по чуть-чуть Неделю назад показатель бы общий 250 Прямой 27 Не прямой тоже был 200 с чемто Посмотрите пожалуйста результат крови по сегодняшнему дню. Вчера делали узи печень желчный все отлично сказали.

Нет
2 года
29 Марта 2024·Просмотров: 150·Элиза

Принятый ответ

Здравствуйте!
Этот анализ прикрепленный сдан через сколько часов лежания под лампой?

Камиля Ильдусовна, 20 часов

Это, конечно, мало.
Продолжайте лежать под лампой максимально без перерыва и затем уже контроль анализов.

Камиля Ильдусовна, за 5 суток пролежал 20 часов общее количество времени) совсем хулиган, не хочет лежать по ней
Так же убирала гв на 2 дня, 3 дня назад, я думаю так же это помогло снизиться билирубину

Так делать больше не нужно, продолжайте кормить грудью. Есть фототерапия в виде кроватки, светит снизу, а не сверху.

Если светить по чуть-чуть, то выраженный эффект вы увидите еще нескоро.
Фототерапия да, нужна. Но курс 72 часа (не считается время на кормление). Нужно стараться, чтобы малыш лежал под ней круглосуточно. Можно допаивать водой, не забирая его с кроватки. Обязательно закрывайте плотно глазки чепчиком или специальной масочкой. Контроль билирубина через 72 часа лежания под лампой, не билитестом, а б/х крови (общий и прямой билирубин, Алт аст). Если показатель билирубина будет еще выше 160 - повторно показаться педиатру.
На фоне фототерапии может появиться сыпь на теле (не всегда), не пугайтесь. Используйте также эмолентв, чтобы кожа малыша не пересушилась.
Красные флаги при желтухе:
Быстро Нарастающая желтушность кожных покровов
Желтушность ладошек и стоп
Белый или очень светлый стул
Темная моча
Вялость сонливость
Не прибавляет вес
Плохо сосет грудь или бутылочку
Частые обильные срыгивания
Судороги.

Камиля Ильдусовна, скажите пожалуйста, что нужно обследовать, что бы понять отчего желтушка? Не лежит он под лампой и все, и над лампой не лежит, будто понимает что-то, на обычной кровати лежит спокойно!! Я уже не знаю, чем лечить его ??? Как же надоела эта желтуха

Исключаются патологические причины желтухи, для этого делают узи печени, желчного пузыря, нужно сдать ОАК, б/х крови ( Алт аст, повторно билирубин и фракции, посмотреть, не растет ли), гормональный профиль (ттг, т4 свободный, антитела к тпо). Если все нормально, если нет красных флагов, то это от ГВ желтуха и проходит постепенно самостоятельно, но светить от 160 надо.
Пока спит - светите. Перед укладыванием закрывайте глазки масочкой. Как уснёт - кладите под лампу. На всю ночь ночь кладите.

Принятый ответ

Здравствуйте,выше 160 биллирубин,показана фототерапия,ребенка вытаскиваем только на кормление и ночной сон, через 5 дней контроль биллирубина,ребенка чаще прикладывайте к груди, биллирубин выводится с мочой и калом.

Анна Николаевна, за 5 суток пролежал 20 часов общее количество времени) совсем хулиган, не хочет лежать по ней
Так же убирала гв на 2 дня, 3 дня назад, я думаю так же это помогло снизиться билирубину

ГВ убирать не нужно,оно ни как на желтушку не влияет.

Анна Николаевна, скажите пожалуйста, что нужно обследовать, что бы понять отчего желтушка? Не лежит он под лампой и все, и над лампой не лежит, будто понимает что-то, на обычной кровати лежит спокойно!! Я уже не знаю, чем лечить его ??? Как же надоела эта желтуха

К сожалению выше 160 это лампа, обследования это сделать УЗИ брюшной полости,АЛТ, АСТ,общий биллирубин,прямой т и непрямой.

Анна Николаевна, узи брюшной полости все в норме
Я не понимаю, от чего эта желтуха
Алт аст в норме только все три билирубина повышены

У вас есть только два варианта или светить ребенка дома или ехать в стационар и там ставить капельницы по другому ни как при таком биллирубине.

Принятый ответ

Здравствуйте! Билирубин уже снижается, это хорошо, но пока нужно продолжать фототерапию, забирая малыша на кормления.
Нормальный уровень билирубинам не требующий фототерапии, менее 160.

Алина Александровна, за 5 суток пролежал 20 часов общее количество времени) совсем хулиган, не хочет лежать по ней
Так же убирала гв на 2 дня, 3 дня назад, я думаю так же это помогло снизиться билирубину

Гв убирать не рекомендовано, желтуха на гв может сохраняться до 3—4 месяцев, но это не опасно для малыша. Наоборот чаще прикладываете к груди, билирубин выводится с мочой и калом.

Алина Александровна, скажите пожалуйста, что нужно обследовать, что бы понять отчего желтушка? Не лежит он под лампой и все, и над лампой не лежит, будто понимает что-то, на обычной кровати лежит спокойно!! Я уже не знаю, чем лечить его ??? Как же надоела эта желтуха

Если показатели по крови алт, аст в норме, узи в норме, то это физиологическая желтуха, кроме фототерапии, к сожалению, лечения эффективного нет.

Алина Александровна, да алт аст в норме, узи брюшной полости все в норме

Алина Александровна, так почему меня педиатры пугают что все три билирубина повышены и нужно госпитализироваться ?

Алина Александровна, что в возрасте 2 месяца это очень высокий показатель 180

Этот показатель требует фототерапии, но не опасен для головного мозга малыша. Просто из-за рого, что малыш плохо лежит под лампой, он медленнее снижается, доктора хотят контролировать процесс.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.