Что вас беспокоит?
Вирусная или бактериальная инфекция у ребёнка?
Здравствуйте! В начале марта заболел малыш 1год и 8 месяцев. Температура 38,1 очень сильный насморк, зелёные сопли, предположительно болело горло, так как плохо ел и пил. За неделю всё прошло, но следом заболела вся семья. До сих пор все кашляют и чихают. Сегодня (спустя 2 недели) опять температура 38, раза 3 за день чихнул, раза 3 кашлянул, в остальном больше ничего не беспокоит. Ест и пьёт хорошо. Пошли к врачу, сдали кровь. Врач ничего страшного не увидела. Получили анализ крови, судя по интернету кровь вирусная, а врач говорит что бактериальная и назначает антибиотик ☹️ Завтра сдадим мочу, потому что с рождения лоханка левой почки была расширена, узи делали после рождения и в 6 мес.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Приложите анализ , пожалуйста. кровь ведь сдана не на фоне приема АБ?
Камиля Ильдусовна, здравствуйте. Загрузила
По анализу крови явно вирусная инфекция, так как снижены лейкоциты, повышены моноциты.
Доктора, скорее всего, смутило то, что нейтрофилы преобладают над лимфоцитами, а в возрасте ребёнка должно быть наоборот.
Повышенные нейтрофилы и сниженные лимфоциты могут говорить о воспалении по крови, но при этом должны быть высокие лейкоциты. В вашем анализе они даже снижены. Так же повышены моноциты, что говорит о течении вирусной инфекции.
Лоханка почечная , скорее всего, увеличена еще с внутриутробного состояния, и для плода это нормально. Часто к рождению лоханка еще не успевает уменьшиться, и за ней нужно только следить. К году или даже раньше обычно все приходит в норму.
ОРВИ лечится обильным теплым питьем (любые морсы, компоты, чай из ромашки, если нет аллергии), промыванием носика физраствором, даже не обязательно покупать дорогие аквалоры, аквамарисы, достаточно физраствора в ампулах, закапываете его и отсасываете назальным аспиратором, особенно перед сном, чтобы слизь не стекала по задней стенке. Само горло лечить не надо, даже если красное. Пока вирус циркулирует в крови, горлышко будет сохраняться красным. Если только ребёнок будет жаловаться на боли в горле, то можно дать ибупрофен.
Витамин Д в возрастной дозировке ежедневно.
Если вдруг температура будет подниматься выше 38 еще в течение 3 дней, то лучше повторно сдать общий анализ крови.
Принятый ответ
Здравствуйте, прикрепите пожалуйста анализ полностью.
Как на сегодняшний день самочувствие ребёнка, что беспокоит?
Марина Олеговна, здравствуйте, загрузила. Капризничает, давали 5 мл нурофена, температура спала. Никаких проявлений простуды нет
Ответила ниже. Скорейшего выздоровления
По данным анализа крови воспалительных изменений нет, данных за бактериальную инфекцию нет, поэтому антибиотик не показан, только симптоматическое лечение и наблюдение.
Температура при вирусной инфекции может сохраняться и до 10 дней и протекать волнообразно. Обязательно сдать ОАМ. Утром ребёнка подмыть, собрать среднюю порцию сразу в стерильный контейнер.
Сейчас показано только симптоматическое лечение и наблюдение. Температуру свыше 38,5 сбиваем Нурофен или Парацетамол, увеличиваем питьевой режим из расчёта 40 мл на кг веса ребёнка в сутки, нос промываем солевым раствором, слизь убираем аспиратором, витамин Д в проф.дозе принимаем. Дома проветриваем, поддерживаем оптимальную температуру и влажность в помещении. Спать укладываем с приподнятым головным концом, делаем массаж по спинке простукивающий для лучшего отхождения мокроты. Никакие препараты от кашля не даём детям до 5 лет, так как они не умеют откашливать мокроту и она скапливается в нижних отделах лёгких, кашель наоборот усиливается и выздоровление затягивается.
Марина Олеговна, получили анализ мочи. Вчера вечером начали приём цитовир-3 , сегодня температура повышалась до 37,2 не на долго. Продолжаем приём цитовира и промываем носик Аквилон бэби. Пьёт очень много (компот из клубники, клюквы и вишни с/м) с небольшим количеством сахара.
Здравствуйте, по данным анализа мочи воспалительных изменений нет, все в пределах возрастной нормы.
Продолжаем симптоматическое лечение и наблюдение.
Принятый ответ
Здравствуйте. Кровь вирусная и антибиотики не нужны. Лечение симптоматическое:
Обильное теплое питье, 40 мл на кг веса.
Жаропонижающие при температуре выше 38.5 С, нурофен 10 мг на кг массы тела, працетамол 15 мг на кг массы тела,промывание и увлажнение слизистой носа - аквалор 3 раза в день
Принятый ответ
Добрый вечер, Мария. Ознакомилась с файлами . В общем анализе крови признаки вирусной инфекции, моноцитоз , нейтропения , лимфоцитоз. Антибиотик не показан . Лечение симптоматическое. промывать нос солевыми растворами аквалор , аквамарис 3-4 раза в день 5-7 дней , орошать зев мирамистином на щёчки или панавир инлайт по 1 пр 3-4 раза в день. Плюс общие мероприятия обильное тёплое питье , проветривание помещения , сбалансированное питание . Выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте) по ОАК признааи вирусной инфекции, антибиотик не показан
Необходимо обильное питьё и симптоматическое местное лечение.
Похожие вопросы по теме
- 12 Мая 20227 ответов
- 3 Апреля 202345 ответов
- 14 Ноября 202318 ответов
- 5 Октября 202523 ответа