Консультация педиатра /

Вирусная или бактериальная инфекция у ребёнка? — вопрос №2013481

159 просмотров

Здравствуйте! В начале марта заболел малыш 1год и 8 месяцев. Температура 38,1 очень сильный насморк, зелёные сопли, предположительно болело горло, так как плохо ел и пил. За неделю всё прошло, но следом заболела вся семья. До сих пор все кашляют и чихают. Сегодня (спустя 2 недели) опять температура 38, раза 3 за день чихнул, раза 3 кашлянул, в остальном больше ничего не беспокоит. Ест и пьёт хорошо. Пошли к врачу, сдали кровь. Врач ничего страшного не увидела. Получили анализ крови, судя по интернету кровь вирусная, а врач говорит что бактериальная и назначает антибиотик ☹️ Завтра сдадим мочу, потому что с рождения лоханка левой почки была расширена, узи делали после рождения и в 6 мес.

Возраст: 2

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте!
Приложите анализ , пожалуйста. кровь ведь сдана не на фоне приема АБ?
Принятый ответ
Клиент
Камиля Ильдусовна, здравствуйте. Загрузила
Педиатр
По анализу крови явно вирусная инфекция, так как снижены лейкоциты, повышены моноциты.
Доктора, скорее всего, смутило то, что нейтрофилы преобладают над лимфоцитами, а в возрасте ребёнка должно быть наоборот.
Повышенные нейтрофилы и сниженные лимфоциты могут говорить о воспалении по крови, но при этом должны быть высокие лейкоциты. В вашем анализе они даже снижены. Так же повышены моноциты, что говорит о течении вирусной инфекции.
Педиатр
Лоханка почечная , скорее всего, увеличена еще с внутриутробного состояния, и для плода это нормально. Часто к рождению лоханка еще не успевает уменьшиться, и за ней нужно только следить. К году или даже раньше обычно все приходит в норму.
Педиатр
ОРВИ лечится обильным теплым питьем (любые морсы, компоты, чай из ромашки, если нет аллергии), промыванием носика физраствором, даже не обязательно покупать дорогие аквалоры, аквамарисы, достаточно физраствора в ампулах, закапываете его и отсасываете назальным аспиратором, особенно перед сном, чтобы слизь не стекала по задней стенке. Само горло лечить не надо, даже если красное. Пока вирус циркулирует в крови, горлышко будет сохраняться красным. Если только ребёнок будет жаловаться на боли в горле, то можно дать ибупрофен.
Витамин Д в возрастной дозировке ежедневно.
Если вдруг температура будет подниматься выше 38 еще в течение 3 дней, то лучше повторно сдать общий анализ крови.
Педиатр
Здравствуйте, прикрепите пожалуйста анализ полностью.
Как на сегодняшний день самочувствие ребёнка, что беспокоит?
Принятый ответ
Клиент
Марина Олеговна, здравствуйте, загрузила. Капризничает, давали 5 мл нурофена, температура спала. Никаких проявлений простуды нет
Педиатр
Ответила ниже. Скорейшего выздоровления
Педиатр
По данным анализа крови воспалительных изменений нет, данных за бактериальную инфекцию нет, поэтому антибиотик не показан, только симптоматическое лечение и наблюдение.
Температура при вирусной инфекции может сохраняться и до 10 дней и протекать волнообразно. Обязательно сдать ОАМ. Утром ребёнка подмыть, собрать среднюю порцию сразу в стерильный контейнер.

Сейчас показано только симптоматическое лечение и наблюдение. Температуру свыше 38,5 сбиваем Нурофен или Парацетамол, увеличиваем питьевой режим из расчёта 40 мл на кг веса ребёнка в сутки, нос промываем солевым раствором, слизь убираем аспиратором, витамин Д в проф.дозе принимаем. Дома проветриваем, поддерживаем оптимальную температуру и влажность в помещении. Спать укладываем с приподнятым головным концом, делаем массаж по спинке простукивающий для лучшего отхождения мокроты. Никакие препараты от кашля не даём детям до 5 лет, так как они не умеют откашливать мокроту и она скапливается в нижних отделах лёгких, кашель наоборот усиливается и выздоровление затягивается.
Клиент
Марина Олеговна, получили анализ мочи. Вчера вечером начали приём цитовир-3 , сегодня температура повышалась до 37,2 не на долго. Продолжаем приём цитовира и промываем носик Аквилон бэби. Пьёт очень много (компот из клубники, клюквы и вишни с/м) с небольшим количеством сахара.
Педиатр
Здравствуйте, по данным анализа мочи воспалительных изменений нет, все в пределах возрастной нормы.
Продолжаем симптоматическое лечение и наблюдение.
Педиатр
Здравствуйте. Кровь вирусная и антибиотики не нужны. Лечение симптоматическое:
Обильное теплое питье, 40 мл на кг веса.
Жаропонижающие при температуре выше 38.5 С, нурофен 10 мг на кг массы тела, працетамол 15 мг на кг массы тела,промывание и увлажнение слизистой носа - аквалор 3 раза в день
Принятый ответ
Педиатр
Добрый вечер, Мария. Ознакомилась с файлами . В общем анализе крови признаки вирусной инфекции, моноцитоз , нейтропения , лимфоцитоз. Антибиотик не показан . Лечение симптоматическое. промывать нос солевыми растворами аквалор , аквамарис 3-4 раза в день 5-7 дней , орошать зев мирамистином на щёчки или панавир инлайт по 1 пр 3-4 раза в день. Плюс общие мероприятия обильное тёплое питье , проветривание помещения , сбалансированное питание . Выздоравливайте!
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте) по ОАК признааи вирусной инфекции, антибиотик не показан
Необходимо обильное питьё и симптоматическое местное лечение.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура 5 дней.
12 мая 2022
Виктория, Краснодар
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа крови
24 сентября 2023
Евгения
Вопрос закрыт
Температура у ребенка
6 ноября 2023
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Вирусная инфекция или бактериальная
14 ноября 2023
Яна
Вопрос закрыт
Вирусная и бактериальная инфекция
22 мая 2024
Алёна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Евгений Владимирович Ходырев
37 отзывов
Педиатр
ГБОУ ВПО РНИМУ им. Пирого
Опыт работы: 7 лет
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
Педиатр, Терапевт
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Кристина Евгеньевна Шевчук
0 отзывов
Педиатр
2015-2021, Красноярский Г
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательное, дождалась прикрепления анализа полностью и сразу дала ответ Рассеяла мои...
— Алена
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Врач очень оперативно по существу моего вопроса написала подробный ответ. Благодарю Ларису...
— Юля, г. Вологда