Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №1333739

Что вас беспокоит?

Решение о назначении антибиотиков

Ребёнку 7 лет. Сегодня 4-ый день температура, иногда поднимается до 39,2. Боль в горле. Врач на приёме прослушала лёгкие, чистые. Предложила начать принимать Амоксиклав. Решила, что сначала сдадим кровь. Анализы прикрепляю. Вопрос - у нас бактериальная или вирусная инфекция? Нам нужны антибиотики?

7 лет
3 Апреля 2023·Просмотров: 241·Татьяна

Принятый ответ

Здравствуйте. По общему анализу крови нет явных признаков бактериальной инфекции, но с-реактивный белок повышен, это указывает на бактериальный процесс. Мочу не сдавали? Налета в горле нет?
Прием антибиотика показан в этом случае, при сохранении симптоматики

Алина, добрый вечер, мочу только завтра сдаём, налёта врач не увидел сегодня.

Ориентируемся на самочувствие и температуру, так что нужно начинать прием антибиотика

Алина, поняла, спасибо

Выздоравливайте!

Принятый ответ

Здравствуйте, Татьяна
По крови бактериальная инфекция, показания для антибиотика есть
Температура сейчас какая?

Дарья, добрый вечер, температура 38.2

Начинайте антибиотик тогда
Какие еще жалобы, кроме температуры?

Дарья, боль в горле, головная боль, сильная слабость.

Рекомендую еще посмотреть анализ мочи на всякий случай

Дарья, спасибо за рекомендации

Выздоравливайте!

Принятый ответ

Здравствуйте, по данным анализа крови признаки бактериальной инфекции. Если состояние ребёнка за время болезни, без положительной динамики, то необходимо рассмотреть вопрос о приеме антибиотика. Только по анализам мы не лечим, необходимо оценить и общее состояние ребёнка. Что беспокоит, кроме температуры? Удлиняются ли интервалы за эти дни между подъёмом температуры?

Марина, добрый вечер. Боль в горле, влажный кашель не сильный. Но ребёнку плохо, температуры все 4 дня поднимается очень высоко и перерывы маленькие.

Тогда назначение антибиотика будет оправдано. Сколько вес ребёнка?

Марина, 16,8 кг

Начинайте Амоксиклав из расчёта 50 мг на кг. Он есть в суспензии или в таблетках, что более удобно для ребёнка

Марина, огромное спасибо за ответ

Скорейшего выздоровления ?

Марина, прочитала в инструкции, что такая дозировка для тяжёлой инфекции. Вес всё-таки 18 кг, Амоксиклав 250 мг + 62,5 мг/5 мл

Здравствуйте, на вес 18 кг доза будет по 4,8 мл 3 раза в день, курс 7 дней

Принятый ответ

Здравствуйте
По анализу крови инфекция бактериальной этиологии.
Кроме температуры какие еще жалобы?
Общий анализ мочи сдавали?

Галина, добрый вечер, боль в горле, но налёта нет, температура опять 38.2

Галина, анализ мочи только завтра

Начинайте Прием Амоксиклав , рассчитывается 50 мг/кг, 7-10 дней

Галина, хорошо, спасибо!

Скорейшего выздоровления!

Галина, не могу рассчитать дозировку. Вес 18 кг, Амоксиклав 250 + 62,5, смотрю лёгкие и тяжёлые инфекции, приём по 2,4 мл 3 раза в день, верно?

Суточная дозировка на ваш вес 900 мг
Это получается вам необходимо по 4,8 мл 3 раза в день

Здравствуйте Татьяна, по анализу крови сдвиг в сторону бактериальной инфекции, в связи с наличием высокой температуры и болью в горле, рекомендую начать антибактериальную терапию Амоксиклавом

Елена, добрый вечер, спасибо за ответ.

Скорейшего выздоровления!?

Елена, не могу рассчитать дозировку. Вес 18 кг, Амоксиклав 250 + 62,5, смотрю лёгкие и тяжёлые инфекции, приём по 2,4 мл 3 раза в день, верно?

По 9 мл 2 раза в день 7 дней

Принятый ответ

Здравствуйте.
Эритроциты и гемоглобин в норме, показатели эритропоэза тоже, анемии нет. Лейкоциты в норме. Данных за воспалительный процесс нет.
У детей старше 5 лет в норме нейтрофилов больше чем лимфоцитов.
Соэ норма до 15.
По анализу крови нет показания для антибиотикотерапии. Пока продолжайте симптоматическое лечение.
На повышение С-реактивного белка говорит о бактериальном процессе
Общее самочувствие ребёнка улучшается?

Анна, добрый вечер, за 4 дня лучше не становится, температура не перестаёт высоко подниматься. Ребёнок лежит в основном.

В таком случае конечно лучше начать антибиотик.
назначение амоксиклава оправдано.

Анна, спасибо!

Анна, не могу рассчитать дозировку. Вес 18 кг, Амоксиклав 250 + 62,5, смотрю лёгкие и тяжёлые инфекции, приём по 2,4 мл 3 раза в день, верно?

Получается по 9 мл 2 раза в день. Не менее 7 дней.
Дозу берём 50 мг/кг/сут

Татьяна, здравствуйте.В клиническом анализе крови особых сдвигов, говорящих за бактериальную инфекцию нет. А вот уровень СРБ, подтверждает интенсивность бактериального процесса. С учетом плохого самочувствия, прием антибиотика следует начать.

Лариса, спасибо за рекомендации!

Татьяна, на здоровье. Поправляйтесь.

Татьяна, добрый вечер!
У вас очень завышен С-реактивный белок,что указывает на наличие бактериальной инфекции,а также повышенное СОЭ.
Учитывая,что есть кашель и боль в горле,возможен бронхит или трахеит,тонзиллофарингит,что вкупе часто дает такую симптоматику.
Рекомендую начинать лечение антибиотиком пенициллинового ряда,например Асоксициллином или Амоксиклавом.

Алёна, добрый вечер, спасибо за ответ и рекомендации!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.