Что вас беспокоит?
Отит двухсторонний
Здравствуйте ! Хочется получить дополнительную консультацию по лечению, полученное позавчера. Поставили двухсторонний отит и риносинусит. До этого был не долеченный синусит, вследствие чего начались желтые выделения из носа и пошло осложнение на уши, три дня назад появилась боль в обоих ушах, позавчера получила такое лечение ( панцеф 400мг 1 раз в день 10 дней, капли анауран в уши , тизин и изофра в нос ). Сегодня третий день лечения и оно не эффективно, сопли так и есть, нет вкусов и запахов, добавился сухой кашель. Сегодня боль в ушах стихла, но появился шум в ушах, точнее писк, и слух немного притупился, слышу окружающих сквозь этот писк. О чем это может говорить и следует ли поменять лечение?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Рентген придаточных пазух носа делали?
К лечению стоит добавить Нозефрин по 2 дозы 2 раза в день
Загрузите осмотр врача , если есть
Татьяна Сергеевна, рентген не делали, врач сказал что так и так нужен антибиотик сразу, нозефрин или дезринит в нос? Это поможет устранению воспаления и вследствие шума в ушах ?
Нозефрин или дезринит? –любой, это одно и тоже
Да, это противовоспалительные спреи, в комплексе должны помочь.
По поводу смены антибиотика, положительная динамика все же имеется некоторая, а заложенность , шум,связаны с воспалением, отеком в слуховой трубе.
Отделяемое из носа какое, густое, жидкое, цвет, обильное?
Татьяна Сергеевна, густое, то прозрачное. То желтое
Рентген придаточных пазух носа надо бы все же, для уточнения диагноза.
Вместо Тизина я бы Ринофлуимуцил назначила для разжижения 4 раза в день.
И Синупрет 2 драже 3 раза в день.
Пока есть сопли активно не промывать нос(Долфин например) и слуховые трубы не продувать.
Здравствуйте
Для дообследования выполните рентген пазух носа для исключения воспаления в пазухах и общий анализ крови для исключения бактериального воспаления.
Если нет эффекта от лечения в течение 2-3 дней: начните принимать антибиотик: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на пенициллины и вы не пронимали данный антибиотик за последние 3 месяца
В нос используйте називин или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 14 дней.
В вашей ситуации уши наиболее вероятно беспокоят за счет: нарушения функции слуховой трубы, которая соединяет носоглотку со средним ухом на фоне отека в носу.
Основную роль для снятия симптомов в ушах играют упражнения для слуховых труб
С чистым носом выполняйте упражнения для слуховых труб: резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом. Хорошо помогает устройство Отовент: надувать шарик носом- можно изготовить из крышки от устройства Долфин и обычного воздушного шарика.
Анна Юрьевна, амоксиклаб пила в 1 половине декабря 2023 года
Прошло 3 месяца, поэтому антибиотик снова можно принимать
Здравствуйте.
По описанию лучше не стало, но и явного ухудшения нет. Хотя всё улучшение есть, боли в ушах прекратились
Эффект от антибиотика оцениваем через 72 часа от начала его приема. Если завтра лучше не станет, то тогда целесообразна замена антибиотика на другой.
Лечение как у вас - возможно, но я бы анауран заменила на отипакс. При остром катаральном среднем отите, безусловно, основу лечения составляет лечение носа и нормализация функции слуховой трубы. Капли в ухо назначают с целью дополнительного обезболивания и уменьшения воспалительных явлений в самой барабанной перепонке. В составе отипакса или аналога лидокаин плюс местный нпвс. В составе анаурана лидокаин и антибиотики для местного применения. Всё же анауран больше пригоден для наружных отитов, хотя и в этом случае его применение допустимо,но лишено особого смысла.
На чистый нос после промывания нужно добавить назонекс или аналог по 2 дозы 2 раза в нос 2-3 недели, при необходимости дольше. С противовоспалительной целью в нос.
Как стихнет насморк, можно будет добавить самопродувания и/или упражнения с устройством отовент, носодуй.
По поводу шума. Скорее всего шум связан с дисфункцией слуховой трубы. Но в таких случаях я все же предпочитаю делать тональную пороговую аудиометрию для исключения поражения слухового нерва. Так как для поражения среднего уха больше характерен низкочастотный шум, гул. А для внутреннего уха писк, звон, но это условно. Аудиометрия как раз-таки помогает уточнить за счет чего возник шум.
Татьяна Евгеньевна, спасибо за подробную консультацию, а антибиотик стоит заменить с панцефа на амоксиклаб ? Если да , то как его применять ? 1 или 2 таблетки в день ?
Принятый ответ
Дистанционно я не могу вам дать на этот вопрос однозначный ответ. Все же этот вопрос целесообразно решать очно с лечащим врачом.
Амоксициллин с клавулановой кислотой принимают следующим образом:
если дозировка в таблетке 875/125 мг, то по 1 таб. 2 раза в сутки.
если дозировка 500/125 мг, то по 1 таб. 3 раза в сутки.
Любой антибиотик принимают примерно в одно и то же время через равные промежутки.
Похожие вопросы по теме
- 29 Июля 20195 ответов
- 27 Сентября 202216 ответов
- 28 Сентября 20221 ответ
- 3 Ноября 20223 ответа