Отит двухсторонний — вопрос №2013959

Question

Отит двухсторонний — вопрос №2013959

Лилия

144 просмотра

31 марта 2024

Здравствуйте !
Хочется получить дополнительную консультацию по лечению, полученное позавчера. Поставили двухсторонний отит и риносинусит. До этого был не долеченный синусит, вследствие чего начались желтые выделения из носа и пошло осложнение на уши, три дня назад появилась боль в обоих ушах, позавчера получила такое лечение ( панцеф 400мг 1 раз в день 10 дней, капли анауран в уши , тизин и изофра в нос ). Сегодня третий день лечения и оно не эффективно, сопли так и есть, нет вкусов и запахов, добавился сухой кашель. Сегодня боль в ушах стихла, но появился шум в ушах, точнее писк, и слух немного притупился, слышу окружающих сквозь этот писк. О чем это может говорить и следует ли поменять лечение?

Возраст: 35

Вопрос закрыт

отит

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора

3 ответа врачей

Пожаловаться

Лазарева Татьяна Сергеевна, 31 марта 2024

ЛОР, Детский ЛОР, Врач

Здравствуйте.
Рентген придаточных пазух носа делали?

К лечению стоит добавить Нозефрин по 2 дозы 2 раза в день

Загрузите осмотр врача , если есть

Пожаловаться

Лилия, 31 марта 2024

Клиент

Татьяна Сергеевна, рентген не делали, врач сказал что так и так нужен антибиотик сразу, нозефрин или дезринит в нос? Это поможет устранению воспаления и вследствие шума в ушах ?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Лазарева Татьяна Сергеевна, 31 марта 2024

ЛОР, Детский ЛОР, Врач

Нозефрин или дезринит? –любой, это одно и тоже

Пожаловаться

Лазарева Татьяна Сергеевна, 31 марта 2024

ЛОР, Детский ЛОР, Врач

Да, это противовоспалительные спреи, в комплексе должны помочь.

Пожаловаться

Лазарева Татьяна Сергеевна, 31 марта 2024

ЛОР, Детский ЛОР, Врач

По поводу смены антибиотика, положительная динамика все же имеется некоторая, а заложенность , шум,связаны с воспалением, отеком в слуховой трубе.

Отделяемое из носа какое, густое, жидкое, цвет, обильное?

Пожаловаться

Лилия, 31 марта 2024

Клиент

Татьяна Сергеевна, густое, то прозрачное. То желтое

Пожаловаться

Лазарева Татьяна Сергеевна, 31 марта 2024

ЛОР, Детский ЛОР, Врач

Рентген придаточных пазух носа надо бы все же, для уточнения диагноза.

Вместо Тизина я бы Ринофлуимуцил назначила для разжижения 4 раза в день.
И Синупрет 2 драже 3 раза в день.
Пока есть сопли активно не промывать нос(Долфин например) и слуховые трубы не продувать.

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 31 марта 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте

Для дообследования выполните рентген пазух носа для исключения воспаления в пазухах и общий анализ крови для исключения бактериального воспаления.

Если нет эффекта от лечения в течение 2-3 дней: начните принимать антибиотик: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на пенициллины и вы не пронимали данный антибиотик за последние 3 месяца

В нос используйте називин или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 14 дней.

В вашей ситуации уши наиболее вероятно беспокоят за счет: нарушения функции слуховой трубы, которая соединяет носоглотку со средним ухом на фоне отека в носу.
Основную роль для снятия симптомов в ушах играют упражнения для слуховых труб
С чистым носом выполняйте упражнения для слуховых труб: резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом. Хорошо помогает устройство Отовент: надувать шарик носом- можно изготовить из крышки от устройства Долфин и обычного воздушного шарика.

Пожаловаться

Лилия, 31 марта 2024

Клиент

Анна Юрьевна, амоксиклаб пила в 1 половине декабря 2023 года

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 31 марта 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Прошло 3 месяца, поэтому антибиотик снова можно принимать

Пожаловаться

Карпенко Татьяна Евгеньевна, 31 марта 2024

ЛОР, Детский ЛОР

Здравствуйте.
По описанию лучше не стало, но и явного ухудшения нет. Хотя всё улучшение есть, боли в ушах прекратились
Эффект от антибиотика оцениваем через 72 часа от начала его приема. Если завтра лучше не станет, то тогда целесообразна замена антибиотика на другой.

Лечение как у вас - возможно, но я бы анауран заменила на отипакс. При остром катаральном среднем отите, безусловно, основу лечения составляет лечение носа и нормализация функции слуховой трубы. Капли в ухо назначают с целью дополнительного обезболивания и уменьшения воспалительных явлений в самой барабанной перепонке. В составе отипакса или аналога лидокаин плюс местный нпвс. В составе анаурана лидокаин и антибиотики для местного применения. Всё же анауран больше пригоден для наружных отитов, хотя и в этом случае его применение допустимо,но лишено особого смысла.

На чистый нос после промывания нужно добавить назонекс или аналог по 2 дозы 2 раза в нос 2-3 недели, при необходимости дольше. С противовоспалительной целью в нос.

Как стихнет насморк, можно будет добавить самопродувания и/или упражнения с устройством отовент, носодуй.

По поводу шума. Скорее всего шум связан с дисфункцией слуховой трубы. Но в таких случаях я все же предпочитаю делать тональную пороговую аудиометрию для исключения поражения слухового нерва. Так как для поражения среднего уха больше характерен низкочастотный шум, гул. А для внутреннего уха писк, звон, но это условно. Аудиометрия как раз-таки помогает уточнить за счет чего возник шум.

Пожаловаться

Лилия, 31 марта 2024

Клиент

Татьяна Евгеньевна, спасибо за подробную консультацию, а антибиотик стоит заменить с панцефа на амоксиклаб ? Если да , то как его применять ? 1 или 2 таблетки в день ?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Температура 39 уже 4 сутки

2 ответа

27 ноября 2021

Анна

Вопрос закрыт

Ставить ли прививки?

6 ответов

31 мая 2022

Дарья

Вопрос закрыт

Боль в ушах,сильный кашель с мокротой,насморк

1 ответ

2 декабря 2022

Оля, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Ребенок чешет уши

3 ответа

26 сентября 2023

Диана

Вопрос закрыт

Сое 41, 4 года ребенку

1 ответ

26 марта

Виктория

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Карпенко Татьяна Евгеньевна, 31 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-31T12:59:40+03:00

Дистанционно я не могу вам дать на этот вопрос однозначный ответ. Все же этот вопрос целесообразно решать очно с лечащим врачом.

Амоксициллин с клавулановой кислотой принимают следующим образом:
если дозировка в таблетке 875/125 мг, то по 1 таб. 2 раза в сутки.
если дозировка 500/125 мг, то по 1 таб. 3 раза в сутки.
Любой антибиотик принимают примерно в одно и то же время через равные промежутки.