Оценить работу щитовидной железы — вопрос №2014314

Question

Оценить работу щитовидной железы — вопрос №2014314

Галина, Тольятти

168 просмотров

31 марта 2024

Здравствуйте!
В 2013 году удалена одна доля ЩЖ. Многоузловой зоб, доброкачественные узлы....
На оставшейся доле выросли новые узлы. Последнее УЗИ делала 2 года назад. Врач тогда советовала удалить и вторую часть ЩЖ. Но я сомневаюсь. Потому что чувствую себя хорошо.
Контролируя анализы, постепенно уменьшаю дозу тироксина.
С прошлого лета ушла с дозы 25 мг на 12,5. И вот - свежие результаты анализов.
Подскажите, пожалуйста, можно ли мне вообще убрать тироксин? Стоит ли подключить тирамин? Тиреоглобулин выше 0, но в рамках референсов - это что значит?
Мне 49 лет.
Пс. Прикрепляю ещё один результат анализов, прошлого года...(это на тироксине 25 мг)

Возраст: 49

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

гормоны

щитовидная железа

тироксин

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

4 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 31 марта 2024

Эндокринолог

Здравствуйте
Главное чтобы тг был в рамках нормы, у вас норма
Тироксин можете отменить , данная дозировка очень маленькая
Контроль от через 2 мес
Тиромин не нужен

Пожаловаться

Галина, 31 марта 2024

Клиент

Дарья Валерьевна, спасибо! А про тиреоглобулин что скажите? Начиталась, что он как онкомаркер - должен быть на нуле....

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 31 марта 2024

Эндокринолог

Если бы вся железа была бы удалена , тогда да
А так как есть еще доля железы , то он может быть и выше 0, так как он показывает что железа есть у вас

Пожаловаться

Галина, 31 марта 2024

Клиент

Дарья Валерьевна, при таких показателях, как считаете, показано ли мне удаление оставшейся доли ЩЖ?

Пожаловаться

Вилочева Виктория Викторовна, 31 марта 2024

Эндокринолог

Здравствуйте.данном случае гормоны щитовидной железы хорошие .дозировку ,которую вы принимаете -очень маленькая,поэтому ее можно отменить
Дополнительно сдайте анализы ттг и т4 св через 8 недель
Также сдайте ферритин и витамин д -их дефицит может влиять на роботу щитовидной железы
Дополнительно сделайте УЗИ щитовидной железы

Пожаловаться

Рыжова Ирина Валентиновна, 31 марта 2024

Эндокринолог, Детский эндокринолог

Здравствуйте!
Если узлы доброкачественные, Вам они никак не мешают, не сдавливают трахею, то удалять ничего не нужно.
По анализам никакой необходимости в приеме тироксина нет, можете отменять препарат.
Анализ на ТТГ и т4 св пересдать через три месяца
АТ-ТПО в динамике смотреть не нужно, результат всегда будет повышен, он говорит о возможности развития аутоиммунного тиреоидита.
Для хорошей работы щитовидной железы держите уровень ферритина выше 45 и уровень витамина д3 выше 30, если будут дефициты, то нужно пролечить.

Для профилактики узлообразования используйте йодированную соль и больше морепродуктов в рационе.

Пожаловаться

Галина, 31 марта 2024

Клиент

Ирина Валентиновна, спасибо большое за ответ!
Доброкачественные ли узлы - можно узнать только с помощью пункции? Или УЗИ сможет показать?

Пожаловаться

Галина, 31 марта 2024

Клиент

Ирина Валентиновна, и ещё вопрос. Больше теоретический... Как вообще такое возможно, что маленькая часть ЩЖ стала сама хорошо работать, когда вся, целая, не справлялась?
Всё время думаю о том, что зря тогда согласилась на операцию(

Пожаловаться

Рыжова Ирина Валентиновна, 31 марта 2024

Эндокринолог, Детский эндокринолог

По узи оценивают по классификации тирадс- все узлы категории 2 являются доброкачественными, далее нужно смотреть по их размеру, не все узлы подлежат пункции при тирадс 3- при размере более 2 см, при 4-более 15мм, при 5- 10 мм и более

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Подскажите, что принимать, исходя из обследований и анализов.

5 ответов

31 октября 2022

Ксения, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Расшифровка анализа

4 ответа

4 июля 2023

Юлия

Вопрос закрыт

ТТГ 0,006; Т4 свободный 1,85; Антитела к тиреоглобулину 13,54; Тиреоглобулин 12,74

3 ответа

2 июля 2024

Анна, Севастополь

Вопрос закрыт

Узел в щитовидной железе

8 ответов

26 августа 2024

Сергей, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Юмашева Дарья Валерьевна, 31 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-31T11:57:45+03:00

+ 1

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 31 марта 2024

Эндокринолог

Если узлы более 1 см, проводят пункцию
Если узлы злокачественные , то удаляют оставшуюся часть
Если узлы небольшие , то ничего не нужно удалять
Просто узи 1 р в год

Принятый ответ

Рыжова Ирина Валентиновна, 31 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-31T12:22:47+03:00

Возможно, по анализам был в тот период не истинный гипотиреоз, как правило тироназначают только при ТТГ более 10.
Если сейчас железа хорошо справляется с одной долей, то это замечательно, главное, чтобы все узлы были доброкачественные и ничего страшного нет, если их просто много.

Accepted Answer · 2024-03-31T12:30:06+03:00

Здравствуйте. Да, можете убрать тироксин, контроль ТТГ и свТ4 через 2-3 месяца, если будет норма - следующий контроль через пол года.

Доброкачественные, неактивные узелки, не мешающие вам удалять не нужно, только наблюдать по УЗИ 1 раз в год.

Дополнительно: сдайте анализ на кальцитонин-это онкомаркер медуллярного рака, стандартная процедура диагностики при наличии узелков, если не сдавали.

Для профилактики роста и образования узлов замените обычную соль на йодированную + включите в рацион морепродукты.

Есть АТ к ТПО - это риск нарушения работы щитовидной железы в дальнейшем, но не обязательно, что это произойдет, много людей являются здоровыми носителями. На антитела повлиять не можем. Контролировать их больше не надо. Запомните, что они есть.

Вилочева Виктория Викторовна, 31 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-31T13:11:04+03:00

Пожаловаться

Вилочева Виктория Викторовна, 31 марта 2024

Эндокринолог

Прикрепите результаты узи

Принятый ответ