Пневмония, ОАК — вопрос №2014487

Question

Пневмония, ОАК — вопрос №2014487

Юлия

138 просмотров

31 марта 2024

Здравствуйте. Ребёнок, 7 месяцев, пролежали в больнице с диагнозом двусторонняя пневмония с обструкцией. После недели лечения антибиотиком выписаны с улучшением, хрипы прошли, кашель практически прекратился. Через 5 дней пригласили педиатра на всякий случай, он сказал что вроде бы есть хрипы с одной стороны, назначил ОАК. Фото прилагаю. С того же дня, начали измерять температуру, она держится с 37,1 до 37,6 по сегодняшний день. Посетили пульмонолога, на основании анализа и температуры она назначила панцеф. Пропили 5 дней, сдали снова ОАК. Вчера измерили температуру когда сын уснул вечером, была 36,6. Хотя в бодрствование 37,4. Помогите, пожалуйста, разобраться, есть ли улучшение по анализу крови, и почему так много лимфоцитов, и что нам делать дальше. Пульмонолог на осмотре хрипов не услышала, участковый педиатр тоже.

Возраст: 38

Хронические болезни: Остеохондроз

Вопрос закрыт

пневмония

оак

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация пульмонолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Юлия, 31 марта 2024

Клиент

Дарья Игоревна, меня ещё интересует лейкоцентарная формула, что по ней можно сказать

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сидельникова Наталия Васильевна, 31 марта 2024

Пульмонолог

Здравствуйте. По анализу все хорошо, умеренный лимфоцитоз патологией не считается, с учётом субфебрильного хвоста. Он может оставаться до месяца, не должно вас настораживать. Если ребёнок весел, хорошо кушает, не плаксив, то все в порядке.

Пожаловаться

Юлия, 31 марта 2024

Клиент

Наталия Васильевна, а в лейкоцентарной формуле всё в порядке стало? И вообще стоило ли нам пить антибиотик снова?

Пожаловаться

Сидельникова Наталия Васильевна, 31 марта 2024

Пульмонолог

Все хорошо у вас. Антибиотик был необязателен.

Пожаловаться

Юлия, 31 марта 2024

Клиент

Наталия Васильевна, спасибо!

Пожаловаться

Чиркова Ольга Алексеевна, 31 марта 2024

Пульмонолог, Терапевт

Здравствуйте! По анализу крови улучшение есть. Преобладание лимфоцитов может быть как следствием перенесённой инфекции, так и нормой для этого возраста.
Субфебрильная температура до 37,5 может сохраняться ещё несколько недель. Нужно наблюдать за самочувствием, чтобы не пропустить присоединение вирусной инфекции.
Вам показано наблюдение пульмонолога в течении года, контроль оак через месяц.
Выздоравливайте!

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 31 марта 2024

Клиент

Ольга Алексеевна, спасибо!

Пожаловаться

Чиркова Ольга Алексеевна, 31 марта 2024

Пульмонолог, Терапевт

Пожалуйста!

Пожаловаться

Власова Екатерина Алексеевна, 31 марта 2024

Пульмонолог, Терапевт

Добрый день.
В лейкоцитарной формуле много лимфоцитов , это особенность всех деток, так и должно быть в норме. Бактериального воспаления нет. Температура может быть 37-37,4 еще некоторое время, организм немного восстанавливаться и она снизится.
Вводите постепенно прикорм, гемоглобин 113, 114. Когда будут дополнительные витамины , микроэлементы с пищей, он повысится.
С уважением)

Пожаловаться

Юлия, 31 марта 2024

Клиент

Екатерина Алексеевна, то есть нам зря назначили антибиотик при лимфоцитах 70? И почему процент лимфоцитов в свежем анализе после лечения антибиотиком стал выше ?

Пожаловаться

Власова Екатерина Алексеевна, 31 марта 2024

Пульмонолог, Терапевт

Да , верно антибиотики, при вирусной болезни не нужны ( анализ за 25-е и 30-е марта без признаков бактериальной инфекции ). Вам необходимо восстановить кишечную микрофлору, что б усилить защитные функции организма. Пропейте пробиотик ( пребиотик ) в течение месяца.
Не волнуйтесь, лимфоциты должны быть в норме высокими.

Пожаловаться

Юлия, 31 марта 2024

Клиент

Екатерина Алексеевна, то есть по первым анализам какой то вирус у нас всё же был?

Пожаловаться

Власова Екатерина Алексеевна, 31 марта 2024

Пульмонолог, Терапевт

Да.
Бактериальной инфекции не было.

Пожаловаться

Юлия, 31 марта 2024

Клиент

Екатерина Алексеевна, извините, но я тогда вообще не понимаю ничего. Вы говорите что по анализам всё в норме, что лимфоциты должны быть высокими. Но при этом что у нас всё таки был вирус или может быть, до сих пор есть? Я так поняла, что антибиотик был назначен зря, потому что не было бактериальной инфекции. Но если есть вирус, значит анализы уже не в норме и значит мне надо лечить ребенка, но от вируса?

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 31 марта 2024

Пульмонолог

Здравствуйте. Лимфоциты у малышей всегда выше чем у взрослых, так созревает иммунная система.
Это нормально.
Температура может быть субфебрильной после пневмонии до 1 месяца.
Антибиотики вам были не нужны.
Делайте клопфмассаж от остаточной слизи в бронхах.

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 31 марта 2024

Клиент

Екатерина Сергеевна, спасибо

Пожаловаться

Юлия, 1 апреля 2024

Клиент

Екатерина Сергеевна, скажите, пожалуйста, есть ли у нас сейчас вирусная инфекция в организме? По предыдущим ответам я поняла что всё таки такой процент лимфоцитов не является нормой

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 1 апреля 2024

Пульмонолог

У вас началось с вируса, сейчас в анализах это от инфекции. Лимфоциты у малышей могут быть до 80%, лечить это не надо.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Сгусток при оак

15 ответов

10 августа 2020

Елизавета

Вопрос закрыт

Расшифровка ОАК

3 ответа

17 апреля 2021

Care

Вопрос закрыт

Какие шансы на выздоровление?

4 ответа

3 ноября 2021

Света

Вопрос закрыт

Пить разжижающее кровь

6 ответов

5 ноября 2021

Эля

Вопрос закрыт

Расшифруйте ОАК и посоветуйте лечение, пожалуйста

4 ответа

28 декабря 2023

Евгения, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

У ребенка сильно повышены ретикулоциты, и много отклонений по анализу

2 ответа

14 апреля 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Результаты анализов

4 ответа

6 октября 2024

КРИСТИНА, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Алёшина Дарья Игоревна, 31 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-31T12:58:00+03:00

Добрый день!
По ОАК признаков острого воспаления нет. Лимфоциты так как и положено преобладают над нейтрофиламм (у детей до 5 лет это норма) . После перенесенной вирусной инфекции может сохраняться так называем астенический синдром который включает в себя температурный хвост (37.0-37.5) может держаться такая температура до 2-3 недель.
В первую очередь ориентируемся на общее состояние ребёнка . Если оно не страдает, ребёнок активный, бодрый, хорошо кушает - анализы в таком случае не лечим.

Власова Екатерина Алексеевна, 31 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-31T17:55:29+03:00

Вы все правильно понимаете, бактериальной инфекции не было , она вирусная. Но тут уточню, препараты с доказанной клинической базой, которые работают, из только несколько: например, против гриппа - осельтамивир и ацикловир - против герпеса, ветрянки, есть от ковида. Другие противовирусные не работают , не эффективны. Организм справляется сам с вирусом.
Всегда смотрим на состояние ребёнка, если активный, кушает, тогда нет повода для беспокойства.
Рекомендую вакцинироваться Превенар-13 ( от 13 видов пневмококка, которые могут вызывать пневмонии). Это дополнительно к календарю прививок.