Главная
Вопросы
Консультация уролога
Вопрос №201489

Что вас беспокоит?

Рецидивирующий цистит

ДОбрый день! маме 78 лет, 12 лет назад был геморагический инсульт, 30 дней комы, ставили каттер мочевой, после этого на протяжении всех лет лечим цистит. недавно пропили нолицин №10 и канефрон- не помогло лейкоциты сплошь, супракс- не помогло, фурамаг 1тх3р 10 дней, лейкоциты 12, оставили фурамаг на ночь по 1 таб. Сегодня сдали ОАМ, лейкоциты 51. У нас проблема, нам не подходит большая часть антибиотиков, начинается гемороидальное кровотечение, и еще очень осторожны с препаратами вызывающими приступы эпилепсии (как следствие инсульта), парализована правая сторона. Посоветуйте чем полечиться. Доктор назначил инъекции амоксиклавв/м №10, очень опасаюсь за кровотечение. Может есть урологический антибиотик нового пколения, с мин. побочными? Большое спасибо, за участие в нашем сложном случае.

11 Января 2020·Просмотров: 608·neboginasv@rambler.ru

Из урологических антибиотиков есть только монурал. Но он вам точно противопоказано него куча побочек, и очень большая доза. Доктор вам подобрал самый простой и эффективный препарат пенициллин незащищенный. Единственное, с ним вместе нужно пить что-нибудь для кишечника. Лучше энтерол, он наилучший Особенно с пенициллинами потому что является грибком и антибиотики на него не действуют. Учитывая ваши проблемы со здоровьем и геморрой и эпилепсию, вам стоит всё-таки поделать именно этот антибиотик

Наталья, спасибо

Да, посев из мочевого пузыря делали? Обычно рецидивирующее после катетеризации цистит вызываются кишечной палочкой. Если там найдут кишечную палочку есть препарат для её лечения с меньшим количеством побочных эффектов чем все остальные. Это уроваксом. Попробуйте сделать посев и по результатам обсудить возможность применения этого препарата с вашим урологом.

Здравствуйте. Вам амоксиклав в вашей ситуации вполне подойдет. Пейте Линекс форте 1 месяц вместе с антибиотикотерапией и канефрон. Далее для профилактики рецидивов пропить 3 курса уроваксом подряд

Здравствуйте. Какие жалобы вас беспокоят при обострении цистита? Что лечим, лейкоциты в моче или есть все таки симптомы? Да, и что в бакпосеве мочи?

Дмитрий, с жалобами сложнее, она не разговаривает, на то где болит показать не может, мочится с затруднением, лечим, то что видим, а видим лейкоциты, остальное все в норме. На бакпасев к сожалению не отправляли

Антибиотики пока не надо. Пейте Канефрон месяц и сдайте бакпосев мочи

Дмитрий, канефрон только закончили, пьем фурамаг по ночь 50, продолжать? или все таки канефрон? Бакпасев сделаю обязательно

Принятый ответ

Раз начали Фурамаг, пейте Фурамаг. Постоянно принимайте травы урологические(сборы, почечный чай...)

Дмитрий, спасибо Вам боьшое

Здравствуйте. В первую очередь антибиотик необходимо подбирать исходя из результатов посева мочи на бактериальную флору и чувствительности выявленных бактерий к антибиотикам.

Не совсем поняла???Вы лечите ОАМ??

Пациент лежачий?

Луиза, сидит, передвигаем на коляске

Расскажите,как Вы собираете мочу?

Вес?

На контакт реагирует?Адекватна?

Луиза, да она адеватна абсолютно, собираю в стерильную пробирку, страрюсь среднюю порцию, после гигиенического мытья, не всегда получается среднюю, иногда что поймаю

Луиза, вес 65-70кг

По моему опыту, у пациентов с ограниченным движением,всегда измененная моча,так как элементарная техника забора мочи нарушена и трудно собрать мочу,так как надо.У таких больных я ориентируюсь по жалобам и общему состоянию,т.е. в данном случае получается,что Вы лечите ОАМ.Второй момент.Необходимо сделать УЗИ почек,мочевого пузыря.И последнее.Предположим,что результаты достоверные,на УЗИ без патологии,активных жалоб не предъявляет-в таких случаях нужно исключать туберкулез в том числе МВП.Ну и бывает так,что к антибиотикам может развиться резистентность,сдать посев,но опять же,сомневаюсь,что получится собрать стерильно.Итог.Учитывая состояние пациента,побочные эффекты от приема антибиотиков-прием а/б ,ориентируясь по жалобам.

Луиза, год назад делали УЗИ почек и мочевого- без поталогий, полгода назад снимок легких, тоже норм. согласна, что собрать правильно получается редко, в АОМ бактерии, грибы и слизь не обн

Луиза, сделаю бакпосев мочи, пока оставлю фурамаг на ночь и включу урологический сбор, правильно?

Принятый ответ

Не вижу смысла в приеме Фурамага.Оставьте фитотерапия,уросептики(Канефрон)

Луиза, спасибо

Рекомендуем прочитать статью про лечение Циститa

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.