Цистит, пиелонефрит? — вопрос №2856842

Question

Цистит, пиелонефрит? — вопрос №2856842

Ксения

441 просмотр

24 января 2025

Здравствуйте, 4 января был эпизод кишечной инфекции, заразилась от ребёнка, у него подтверждён норавирус. После этого у меня начались симптомы цистита. Болезненное мочеиспускание в конце, позывы к мочеиспусканию, тянущие боли внизу живота. Сдала анализ мочи общий и посев 10.01. Результаты прилагаю. Пока посев не пришёл, врач назначил пить фурагин 50 мг по 2 таблетки 3 раза в день 7 дней. У меня рецидивирующий цистит, после родов (5 л назад) обострения случаются 2-3 раза в год. Лечилась монуралом. Пришёл посев (прикрепила) , врач сказал, что ничего меня не нужно, допить фурагин и всё. На фоне приёма фурагина было значительное улучшение, никаких симптомов. Через 3 дня после окончания приёма фурагина симптомы вернулись, плюс добавилось жжение при мочеиспускании и тянущие боли в пояснице. Температуры нет. Сдала опять 23.01 оам и посев. Оам пришёл, всё ещё хуже чем было. Посев пока не готов. Это значит, что я не пролечила бактерию прошлый раз? У меня уже развился пиелонефрит? Судя по белку и эритроцитами. Что делать? Как лечиться начать?

Возраст: 33

Вопрос закрыт

пиелонефрит

рецидивирующий цистит

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать вопрос врачу онлайн по волнующей проблеме просто и без регистрации. Специалисты оказывают консультации круглосуточно. Попробуйте!

Онлайн консультация врача

1 ответ врача

- 1

Пожаловаться

Зиновьева Мария Дмитриевна, 24 января

Нефролог

Здравствуйте!
Уточните, пожалуйста, есть ли недомогание, общая слабость? Тянущие боли в пояснице постоянные?

Пожаловаться

Ксения, 24 января

Клиент

Мария Дмитриевна, здравствуйте! Периодически тянущие боли, даже не боль, а дискомфорт. Больше беспокоит низ живота. Температуры нет, слабость немного присутствует

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Зиновьева Мария Дмитриевна, 24 января

Нефролог

На пиелонефрит не совсем похоже, он все-таки проявляется также симптомами общей интоксикации (лихорадка).
По второму анализу воспалительный процесс более выраженный (отсюда и эритроциты и белок, могут быть при цистите в рамках воспаления).

В подобных случаях рекомендован приём нитрофурантоина 100 мг 3 р/сут, 7 дней.
Т.к, по результатам посева выделена кишечная палочка, целесообразно добавить препараты D-маннозы курсом 2 недели (снижают адгезию данного микроорганизма к стенке мочевого пузыря). В качестве обезболивающего показано приём спазмолитиков по типу дротаверина (но-шпы).

Также стоит запланировать осмотр гинеколога с мазками (фемофлор скрин)

Немного смущает дискомфорт в области поясницы. По хорошему, конечно, выполнить узи почек и мочевыводящих путей и обратиться на очный приём к урологу/терапевту. При объективном осмотре будет понятнее общая картина, в любом случае Вам нужен рецепт на препарат.

Пожаловаться

Ксения, 24 января

Клиент

Мария Дмитриевна, возможен ли приём норфлоксацина по 1 т 400 мг 2 раза в день? 7 дн
Можно ли его совместно с канефроном?

Пожаловаться

Ксения, 24 января

Клиент

Мария Дмитриевна, УЗИ почек сделаю обязательно, УЗИ мочевого пузыря нужно? И как подготовиться?

Пожаловаться

Ксения, 24 января

Клиент

Мария Дмитриевна, уронекст также купила, его когда нужно принимать? Во время лечения аб или после?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу

Мария Зиновьева, 25 января

Здравствуйте! Как у Вас сегодня самочувствие?

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Что с почками и мочевым?Принимать антибиотик или нет?

2 ответа

25 декабря 2022

Галина, Пермь

Вопрос закрыт

Кетоны и белок в моче, узи уже можно делать?

5 ответов

16 декабря 2023

Екатерина

Вопрос закрыт

Острый пиелонефрит

5 ответов

22 февраля 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Лечение кишечной палочки

2 ответа

5 августа 2024

Анастасия, Братск

Вопрос закрыт

Боль в животе

1 ответ

17 декабря 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Здравствуйте! Как у Вас сегодня самочувствие?

Зиновьева Мария Дмитриевна, 24 января · Accepted Answer · 2025-01-24T21:56:57+03:00

Норфлоксацин в настоящее время не применяют в лечении инфекций мочевыводящих путей.
При цистите препараты выбора - фосфомицин (монурал) ИЛИ нитрофурантоин.
При пиелонефрите- фторхинолоны (левофлоксацин, ципрофлоксацин), цефалоспорины.
Т.к. без осмотра на пиелонефрит не похоже, поэтому писала про нитрофурантоин.
Я бы начала все же с очного осмотра, так будет яснее.

Уронекст можно совместно с антибиотиками принимать.

Узи почек не срочно, но желательно запланировать. Вообще, почки нужно смотреть на пустой мочевой пузырь для лучшего понимания размеров полостной системы (из-за наполненного мочевого пузыря может немного исказиться результат). Поэтому на пустой мочевой пузырь, помочиться мин за 40 мин, чтобы лоханка успела сократиться. Но тогда записываться на узи только почек.