Консультация педиатра /

Ребенок очень мало ест, не набирает вес, нам 5 месяцев — вопрос №2015965

181 просмотр

Здравствуйте, девочке 5 месяцев, очень плохой аппетит долгое время (с 2-х с половиной месяцев), прием пробиотиков не помогает, плохой набор веса, 1 месяц - 650, 2-500,3 - 900, 4-200, 5-350, ребенок первый, было кесарево, по неврологии все в порядке, особенно не хочет кушать с 6 до 12 часов, хочется понять почему у ребенка отсутствует аппетит, чаще всего кушает по 50-60 грамм, бывает больше но реже, стул жидкий, чаще всего один раз в день, но бывает и два, есть результаты обследований (узи брюшной области и копрология) подскажите пожалуйста в чем может быть причина

Возраст: 32

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте.
Чем кормите ребёнка?
Сколько кормлений в сутки?
Вес и рост сейчас и при рождении?
Как именно отказывается есть?
Начинает и плачет или просто не берёт и активничает?
Принятый ответ
Клиент
Ангелина Альбертовна, Кушаем смесь нестажен комфорт плюс, раньше кормила 8 кормлений в сутки и объём за сутки был 550-650, потом попробовала чаще и объём увеличился до 700-750, бывало и 800. Сейчас 10 кормлений, ночью два раза, вес при рождении 3990, сейчас 7000, когда кушает не плачет, просто выплёвывает, как не хочет, раньше ела во сне немного побольше, сейчас может 30 в кормление сьесть и отказывается

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Дефицита веса у ребенка нет, поэтому можно кормить по аппетиту
В норме ребенок должен удвоить вес при рождении к 6 месяцам, а к году утроить.
Педиатр
Здравствуйте
Ребёнок на каком вскармливание?
Стул полностью впитывается в подгузник? На попе раздражение есть? Срыгивания в каком объеме?
Принятый ответ
Клиент
Галина Александровна, Ребёнок на искусственном вскармливании, смесь нестажен комфорт плюс, стул не всегда впитывается полностью, немного есть кашицы, но сейчас стал зелёный, раньше был желтый, и вот когда он зелёный вроде как по гуще, раздражения на попке бывают, но не всегда, срыгивания бывают раза два три в день не больше столовой ложки, ночью не срыгивает
Педиатр
Здравствуйте!

Каким образом отказывается ребенок есть? Беспокоится при кормлении?

Какое вскармливание у малыша? При ИВ, на какой смеси, с рождения?

Какой стул (кратность, цвет, консистенция, прожилки крови есть или нет)?
Принятый ответ
Клиент
Валентина Сергеевна, Не скажу что беспокоится во время кормления, просто немного поест и выплёвывает, мы на ИВ, смесь нестажен комфорт плюс с 1.5 месяцев после грудного вскармливания, стул чаще всего жидкий 1-2 раза в день, раньше был желтый, теперь последние два дня зелёный, прожилки крови не наблюдала, стул бывает сложно отмывается с кожи ребенка
Педиатр
У маленьких детей кал может быть разного цвета, и жёлтого, и зелёного, и коричневого. Главное, чтоб не был черный, обесцвеченный (белый), без крови.

На ИВ у ребенка стул, как правило, зелёного цвета.

В стуле у ребенка, в связи с недосточностью (незрелостью) ферментов, может наблюдаться слизь, белые комочки. По копрограмме можно выявить непереваренные элементы, например, белки.

Отсутвовать стул при ИВ может до е дней в норме.

Рекомендую сдать общий анализ крови, анализ на ферритин и сывороточное железо, для исключения анемии и латентного дефицита железа. А также, сдать анализ на витамин Д, определить его уровень.

Анемия и дефицит витамина Д так же могут быть связаны с плохим аппетитом, набором веса, нужно исключать и эти причины, так как со стороны ЖКТ на данный момент проблем не вижу.

Будьте здоровы!
Клиент
Валентина Сергеевна, посмотрите пожалуйста копрология загружена сдавали и узи загружено
Педиатр
Копрограмма и УЗИ хорошие, ничего особенного нет.

Рекомендую тогда сдать анализы, как и писала выше, для исключения железодефицитных состояний и дефицита витамина Д.

Будьте здоровы!
Педиатр
Екатерина, здравствуйте!
Копрограмма в норме, признаков воспаления нет.
Есть небольшая ферментативная недостаточность, что является нормой в первые 2 года жизни.


В стуле отмечали прожилки крови, пены?
Принятый ответ
Клиент
Валентина, Крови не было ни разу, пены тоже не замечала
Педиатр
Можно исключить лактазную недостаточность, аллергию на белок коровьего молока.
Родители крупные?
Клиент
Валентина, нет родители не крупные
Педиатр
Екатерина, планово рекомендую сдать общий анализ крови, Ферритин, железо для исключения железодефицита.
Если там все хорошо, ребёнок хорошо себя чувствует, то возможно это конституционально маленькие прибавки.
По росту прибавляете?
Клиент
Валентина, В росте сейчас 66, при рождении 55
Педиатр
Прирост хороший.
Тогда придерживаться выше описанных рекомендаций
Педиатр
Здравствуйте! По узи критичных изменений нет. Копрограмма без воспалительных изменений.
Дополнительно нужно сдать кровь на Ферритина железо, амилазу, щелочную фосфатазу, общий белок.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Понос при ковиде
29 декабря 2020
Рая
Вопрос закрыт
Беспокойный сон у новорожденного
27 сентября 2023
Лилия
Вопрос закрыт
Креон
15 июня 2024
Юлия, Великий Новгород
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Сергеевна Пизик
27 отзывов
Педиатр
1994 - 2002, Кубанская го
Опыт работы: 18 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Алина Александровна Улезкина
201 отзыв
Педиатр
2014-2020г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 5 лет
Надежда Александровна Андреева
112 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск