Консультация педиатра /

Расшифруйте ОАК, нужен ли антибиотик — вопрос №2016115

174 просмотра

Здравствуйте, дочке 2,7 лет. На прошлой неделе был сухой кашель, в субботу вечером кашель стал влажным а ночью появились хрипы и тяжелый вздох . Сделали ингаляцию пульмикорта 0,25 2 мл + 2,5 мл физраствор. Изменений не увидила -вызвали скорую поставили укол дексеметазон и забрали в больницу. На утро кашель был просто сухой. А сегодня уже частый сухой кашель ( в легких чисто) , из лечения вчера ставили уколы дексеметазона 2 раза ингаляции с пульмикортом 2 раза в день и физраствором 1 раз в день. Сегодня я отказалась от укола т.к не осиплости не лающего кашля нет. И вот результат крови. Подскажите пожалуйста как лучше нам лечится?

Возраст: 2

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт
кашель
оак

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Татьяна, здравствуйте!
В анализе крови косвенные признаки бактериальной инфекции, на это указывает повышение нейтрофилов в %, но в первую очередь ориентируемся на самочувствие ребёнка и клинические проявления.


Как общее самочувствие, аппетит?
Температура тела повышалась?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Валентина, кушает хорошо, бегает прыгает. Температуры не было . Только частый сухой кашель, надрывный

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Когда врач осматривал ребёнка?
Хрипов в легких нет?
Пожаловаться
Клиент
Валентина, сегодня осматривал, отправили на рентген легких но результата еще нет. Ни чего не сказала на счет хрипов
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Пока лечение симптоматическое.
Рекомендую:
1. Поддерживаете оптимальные параметры температуры в комнате (20-23*) и влажности 40-60% для того, чтобы не провоцировать большее образование слизи.
2. Частое, дробное питье.
3. Сон с приподнятым головным концом.
4. Синекод при сухом кашле
5. Туалет носа солевыми растворами - аквалор или аквамарис и другие
6. На ночь - сосудосуживающие капли до 5 дней при заложенности носа.
7. При лающем, приступообразном кашле показаны ингаляции с будесонидом( пульмикортом) по 250 мкг 2 раза в день, после ингаляции умыть лицо.


Если кашель будет учащаться, нарушаться общее самочувствие- осмотр педиатра.
Как будет результат рентгена- напишите.
Пожаловаться
Клиент
Валентина, по рентгену тоже все хорошо. ЛОР врач сказала что по её части тоже всё хорошо и посоветовали пить монтелар 4мг 1 раз в день
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Татьяна, в динамике, через 2-3 дня необходимо сдать кровь
Пожаловаться
Клиент
Валентина, завтра сдадим
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Как будут результат - прикрепите
Пожаловаться
Клиент
Валентина, результат ОАК от сегодняшнего дня прикрепила и рентген от вчерашнего числа. Вчера вечером поднялась температура и переодически поднимается сегодня максимум 38,4 была. Кашляет так же часто и врач сказала что появилась обструкция. Назначили дополнительно амоксиклав 250, ингаляции бередуал и пульмикорт. Еще появился сильный насморк и заложенность
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Татьяна, здравствуйте!
Посмотрела результаты анализа и рентгена.
Действительно, признаки бронхита.
В крови нет прямых признаков бактериальной инфекции.
Но учитывая повышение температуры тела и отсутствие динамики по кашлю - антибиотик показан.
Начали уже прием?
Пожаловаться
Клиент
Валентина, да Амоксиклав 250 мг 2 раза в день, уже один раз выпили
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Продолжайте прием, выздоравливайте!
Пожаловаться
Клиент
Валентина, здравствуйте сегодня из за того что кашель у дочки не прекращается ни на минуту и он сухой врач назначила капельницу эуффилин 3 раза в день по 50 мл. Так же продолжаем делать ингаляции с пульмикортом и берадуалом и принимать Амоксиклав. Температуры нет со вчерашнего вечера, а вот кашель ужасный безперерывный и днем и ночью. Еще врач сказала что есть хрипы короткий вдох и обструкция при прослушивание, сопли обильные прозрачные и бегут и внутри остаются . На 20 минуте капельницы изменений нет еще, как кашляла так и кашляет. А можно ли в нашем случае синикод?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
При сухом, приступообразном кашле он разрешен.

Какая дозировка беродуала, пульмикорта для ингаляций?
Пожаловаться
Клиент
Валентина, Астмасол ( берадуал) 10 капель, а пульмикорт точнее его аналог не знаю
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Дозировка достаточная. На эуфиллин есть эффект?
Пожаловаться
Клиент
Валентина, после первой капельницы врач сказала что дыхание стало лучше, после второй стала вроде меньше кашлять. Посмотрим что будет после третий. Ну вроде как дыхание стало более ровное в состояние покоя
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Это хорошо.
Поправляйтесь!
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте, увеличение нейтрофилов и снижение моноцитов – признак течения бактериальной инфекции.
Сделайте рентген грудной клетки.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Надежда Александровна, по рентгену всё хорошо
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Детский кардиолог
Прикрепите, пожалуйста, результаты.
Пожаловаться
Клиент
Надежда Александровна, нам на руки не дают результаты, врач на словах сказала что там всё хорошо. Завтра еще раз сдадим ОАК
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Детский кардиолог
Жду результатов Анализа.
Пожаловаться
Клиент
Надежда Александровна, результат ОАК от сегодняшнего дня прикрепила и рентген от вчерашнего числа. Вчера вечером поднялась температура и переодически поднимается сегодня максимум 38,4 была. Кашляет так же часто и врач сказала что появилась обструкция. Назначили дополнительно амоксиклав 250, ингаляции бередуал и пульмикорт. Еще появился сильный насморк и заложенность
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Детский кардиолог
По результату рентгена- бронхит


Учитывая, отрицательную динамику – антибиотик оправдан

По результатам крови-увеличние лимфоцитов снижения нейтрофилов – признак течения вирусной инфекции
Но, кровь могла ещё не отреагировать на бактериальную инфекцию. Антибиотик начали давать? Если не начали, можно ещё понаблюдать один – двое суток.
Пожаловаться
Клиент
Надежда Александровна, антибиотик подключили сегодня в обед. Амоксиклав 250 2 раза в день
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Детский кардиолог
Напомните точный вес, проверим дозу?
Пожаловаться
Клиент
Надежда Александровна, 12,5 кг
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Детский кардиолог
Суспензия?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Детский кардиолог
Если суспензия, то из расчета 50 мг на кг ваша доза 6,2мл 2 р/д
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Детский кардиолог
Выздоравливайте!
Пожаловаться
Клиент
Надежда Александровна, нет таблетки
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Детский кардиолог
Поняла, выздоравливайте.
Пожаловаться
Клиент
Надежда Александровна, Валентина, здравствуйте сегодня из за того что кашель у дочки не прекращается ни на минуту и он сухой врач назначила капельницу эуффилин 3 раза в день по 50 мл. Так же продолжаем делать ингаляции с пульмикортом и берадуалом и принимать Амоксиклав. Температуры нет со вчерашнего вечера, а вот кашель ужасный безперерывный и днем и ночью. Еще врач сказала что есть хрипы короткий вдох и обструкция при прослушивание, сопли обильные прозрачные и бегут и внутри остаются . На 20 минуте капельницы изменений нет еще, как кашляла так и кашляет. А можно ли в нашем случае синикод?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Добрый день, Татьяна . В общем анализе крови признаки бактериальной инфекции. Посоветую сделать обзорную рентгенографию органов грудной клетки, для исключения пневмонии
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Дарья Сергеевна, по рентгену всё хорошо
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Отлично . Скажите кашель беспокоит ночью ? Сколько дней нет уже температуры?
Пожаловаться
Клиент
Дарья Сергеевна, температуры не было изначально. Ночью кашляет очень мало
Пожаловаться
Клиент
Дарья Сергеевна, температура сегодня поднялась, уже 38,1 ( у нас сейчас 7 вечера) Ну и сухой кашель не прекращается весь день, не кашляет только когда спит и ест
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
А вы антибиотик принимаете ? Я не очень поняла в тексте , по крови показан
Пожаловаться
Клиент
Дарья Сергеевна, нет нам еще не назначили. Думаю сегодня точно назначат
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Доброе утро , Татьяна . Я думаю как начнёте принимать , сразу станет легче . Порекомендую цефалоспорины ( панцеф , супракс ), потому что динамики нет положительной .
Пожаловаться
Клиент
Дарья Сергеевна, результат ОАК от сегодняшнего дня прикрепила и рентген от вчерашнего числа. Вчера вечером поднялась температура и переодически поднимается сегодня максимум 38,4 была. Кашляет так же часто и врач сказала что появилась обструкция. Назначили дополнительно амоксиклав 250, ингаляции бередуал и пульмикорт. Еще появился сильный насморк и заложенность
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Посмотрела файл , кровь от 02.04 лимфоцитоз, снижены нейтрофилы- признаки микст инфекции , но явного активного воспаления в крови нет . СОЭ не ускорена , лейкоциты в абсолютных числах не увеличены . По рентгену пневмонии нет . Доверимся назначению доктора . По клинической картине ухудшение состояние . К антибиотику добавьте пробиотик обязательно бак сет , аципол .
Пожаловаться
Клиент
Дарья Сергеевна, Валентина, здравствуйте сегодня из за того что кашель у дочки не прекращается ни на минуту и он сухой врач назначила капельницу эуффилин 3 раза в день по 50 мл. Так же продолжаем делать ингаляции с пульмикортом и берадуалом и принимать Амоксиклав. Температуры нет со вчерашнего вечера, а вот кашель ужасный безперерывный и днем и ночью. Еще врач сказала что есть хрипы короткий вдох и обструкция при прослушивание, сопли обильные прозрачные и бегут и внутри остаются . На 20 минуте капельницы изменений нет еще, как кашляла так и кашляет. А можно ли в нашем случае синикод?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Синекод , омнитус - это противокашлевые препараты . Эуфилин конечно эффективней . Синекод - я думаю можно, если кашель сухой . Какой диагноз поставили ребёнку ?
Пожаловаться
Клиент
Дарья Сергеевна, обструктивный бронхит
Пожаловаться
Клиент
Дарья Сергеевна, после первой капельницы эуфилина пока изменений не вижу . Для чего его вообще назначили , какой эффект он дает?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Бронхообструкцию снимают, расширение бронхов .
Пожаловаться
Клиент
Дарья Сергеевна, врач приходила-послушала дочку, сказала что дыхание стало получше но вот кашель так и не утихает. А синекод врач сказала не надо
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Доверьтесь доктору , она видит ребёнка, слушает , ей виднее . Я думаю дело времени. Выздоравливайте ❤️
Пожаловаться
Клиент
Дарья Сергеевна, спасибо ? добавила еще анализ биохимии от сегодняшнего дня
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Посмотрела , железо и магний меняются каждый день , не информативно . По поводу креатинина - возможно на фоне течения вирусной инфекции, изменения, ребёнок может меньше мочится поэтому такой показатель . В целом все хорошо ?
Пожаловаться
Клиент
Дарья Сергеевна, спасибо, меня это радует ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Меня тоже , хорошо когда все хорошо ?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Продолжительный кашель у ребёнка
5 ответов
1 июня 2021
Дмитрий
Вопрос закрыт
Помогите расшифровать анализ
3 ответа
7 ноября 2021
Валерия
Вопрос закрыт
Расшифровка ОАК у грудничка
5 ответов
9 января 2023
alina_plyusnina@mail.ru, Улан-Удэ
Вопрос закрыт
Ребенок 1 год постоянно подкашливает
1 ответ
15 августа 2024
Гульнара, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Вирус или бактерия ? Что делать в целом
5 ответов
20 декабря 2024
Айсылу
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи педиатры
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Михаил Ивашев
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Дарья Вячеславовна Коновалова
28 отзывов
Дарья Коновалова
Педиатр
Ярославский государственн
Опыт работы: 2 года
Арина Юрьевна Стафеева
3 отзыва
Арина Стафеева
Педиатр
2014-2020 ФГБОУВО "
Опыт работы: 4 года
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Валерия Никифорова
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы педиатрам
фотография пользователя
Педиатру Галина Журавлева
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
—
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com