Консультация терапевта /

Высокое давление — вопрос №2018014

168 просмотров

Здравствуйте! Моему папе 68 лет. Всегда активный, на здоровье не жаловался. Работает ночными сменами 2/2. Где-то неделю назад появилась постоянная сонливость, быстро устает, стал какой-то нетипично ему спокойный. Стал измерять давление, вести дневник. И вечером, и утром 170/110, пульс 65-70. Из лекарств ничего не принимает в данный момент. Но вообще ему назначали препараты из-за атеросклероза сосудов шеи (на узи 2 бляшки). Какое-то время пил и забросил. Говорит, я же себя хорошо чувствую. Я настояла, чтобы он сдал анализы и сделал ЭКГ. Хоть с чего-то начать. Будьте добры, посмотрите пожалуйста их во вложении. Насколько все серьезно? К какому специалисту далее стоит обратиться?

Возраст: 68

Хронические болезни: Атеросклероз сосудов шеи
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте
Смотрю результаты исследований.
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте, есть повышение холестерина. Рекомендую капс омега 3 1000 мг 1 раз в сутки. Если не снижать то атеросклероз будет прогрессировать. И обязательно обратитесь к кардиолога очно для гипотензивной терапии и поддержке сердечной мышцы.
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог
По анализам крови признаки перенесенного воспаления
Признаки гиперхолестеринемии
По экг синусовый ритм
Изменение реполяризации миокарда левого желудочка.
Сдайте анализ крови на ферритин и вит д.
Омега-3 1000 мг 1к 2 раза в день 3 месяца
Проведите уздг сосудов шеи для исключения атеросклеротических изменений
Проведите узи брюшной полости для исключения дискинезии желчевыводящих путей.
При наличии атеросклеротических изменений показан приём гиполипидемических лекарств.
Терапевт, Кардиолог
Начните принимать эдарби кло 40 мг+12.5 мг 1т утром
Леркамен 10 мг 1т вечером
При повышении артериального давления как скорую помощь принимайте моксонидин 0.2 мг 1т.
Контролируйте уровень ад и пульса.
Принятый ответ
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
По анализам повышен СРБ, ОРВИ не болел недавно?
ЭКГ - вариант нормы, значимых отклонений нет.
По данным липидограммы признаки дислипидемии. Учитывая, что были бляшки, показан прием статинов. Пусть старается соблюдать гипохолестериновую диету, принимайте Омега 3 - Омакор 1000 мг по 1 таб 2 раза в день, 2 месяца. Для оценки динамики сделайте узи сосудов шеи.
Учитывая, что регулярно повышается АД, нужно пройти эхокардиографию, узи почек и почечных артерий.
Начните принимать эдарби 40 мг утром и вечером.
Ведите в течение 10 дней дневник контроля артериального давления.
На скорую помощь - капотен 25 мг или моксонидин 0,2 мг
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.

Анализы в целом неплохие.

Есть повышение общего холестерина и плохой ее фракции- ЛПНП.
Наличие на УЗИ атеросклеротических бляшек- это уже показание к постоянному приему статинов.
Зря он забросил их принимать.
Пока ничего не беспокоит- но без статинов будут расти эти бляшки и это может привести к инсульту.
Пусть возобновляет прием Розувастатина 20 мг на 3 месяца.
Потом сдать кровь на ЛПНП, откорректировать дозировку статинов.

Давление утром выше или вечером?
Клиент
Сафия Ринатовна, благодарю Вас за ответ! Давление выше вечером. Утром 130/90. Примерно такое.
Терапевт
Значит утренней терапии не хватает.
Соглашусь с коллегой. Чтобы каждый из нас разное не понасоветовал. Эдарби-кло можно, по 40+12,5 мг 1т утром, можно часов в 9-10.
Он через 2-3 часа начнет работать и в течении суток будет держать в норме давление.

Принятый ответ
Терапевт
Добрый вечер по анализам повышен холестерин
Он принимает статины
Делал узи сосудов шеи ?
Необходимо соблюдать средиземноморскую диету
Начать прием Омега 1000 мг 1 рд
Так д же имеет повышение с реактивного белка не болел ли он прищнаками орви ?
Клиент
Мариам Ашотовна, благодарю Вас за ответ. УЗИ сосудов шеи делал дважды: последний раз в июле 23 года - итог 2 бляшки.
ОРВИ последнее время не болел.
Терапевт
А суставы болят ?
Клиент
Мариам Ашотовна, нет. В остальном вообще ни на что жалоб нет. Бегает, как мальчишка.
Терапевт
Возможно перенес орви не с сильными симптомами
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Смесь при АБКМ
4 февраля 2023
Милана
Вопрос закрыт
Ферритин анализ
1 августа 2023
Мария
Вопрос закрыт
Отсутствие менструации у девочки 13 лет
14 декабря 2023
Юлия, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Сергей Николаевич Подкидышев
126 отзывов
Терапевт
1981-1987, Саратовский ор
Опыт работы: 33 года
Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Анна Павловна  Солтыс
54 отзыва
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач супер , очень хорошо разбирается в своем деле Очень полезно Внимательная , умная , чуткая
— Зоя, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Спасибо большое, все понятно, современный подход к решению проблемы Консультация была очень...
— Милена
фотография пользователя
Нефрологу Виктория Попова
Очень профессиональный врач, подробно и полно ответила на все вопросы. Консультировалась по...
— Saida, г. Махачкала