Консультация терапевта /

Высокое давление — вопрос №2018014

157 просмотров

Здравствуйте! Моему папе 68 лет. Всегда активный, на здоровье не жаловался. Работает ночными сменами 2/2. Где-то неделю назад появилась постоянная сонливость, быстро устает, стал какой-то нетипично ему спокойный. Стал измерять давление, вести дневник. И вечером, и утром 170/110, пульс 65-70. Из лекарств ничего не принимает в данный момент. Но вообще ему назначали препараты из-за атеросклероза сосудов шеи (на узи 2 бляшки). Какое-то время пил и забросил. Говорит, я же себя хорошо чувствую. Я настояла, чтобы он сдал анализы и сделал ЭКГ. Хоть с чего-то начать. Будьте добры, посмотрите пожалуйста их во вложении. Насколько все серьезно? К какому специалисту далее стоит обратиться?

Возраст: 68

Хронические болезни: Атеросклероз сосудов шеи
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте
Смотрю результаты исследований.
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте, есть повышение холестерина. Рекомендую капс омега 3 1000 мг 1 раз в сутки. Если не снижать то атеросклероз будет прогрессировать. И обязательно обратитесь к кардиолога очно для гипотензивной терапии и поддержке сердечной мышцы.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Кардиолог
По анализам крови признаки перенесенного воспаления
Признаки гиперхолестеринемии
По экг синусовый ритм
Изменение реполяризации миокарда левого желудочка.
Сдайте анализ крови на ферритин и вит д.
Омега-3 1000 мг 1к 2 раза в день 3 месяца
Проведите уздг сосудов шеи для исключения атеросклеротических изменений
Проведите узи брюшной полости для исключения дискинезии желчевыводящих путей.
При наличии атеросклеротических изменений показан приём гиполипидемических лекарств.
Терапевт, Кардиолог
Начните принимать эдарби кло 40 мг+12.5 мг 1т утром
Леркамен 10 мг 1т вечером
При повышении артериального давления как скорую помощь принимайте моксонидин 0.2 мг 1т.
Контролируйте уровень ад и пульса.
Принятый ответ
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
По анализам повышен СРБ, ОРВИ не болел недавно?
ЭКГ - вариант нормы, значимых отклонений нет.
По данным липидограммы признаки дислипидемии. Учитывая, что были бляшки, показан прием статинов. Пусть старается соблюдать гипохолестериновую диету, принимайте Омега 3 - Омакор 1000 мг по 1 таб 2 раза в день, 2 месяца. Для оценки динамики сделайте узи сосудов шеи.
Учитывая, что регулярно повышается АД, нужно пройти эхокардиографию, узи почек и почечных артерий.
Начните принимать эдарби 40 мг утром и вечером.
Ведите в течение 10 дней дневник контроля артериального давления.
На скорую помощь - капотен 25 мг или моксонидин 0,2 мг
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.

Анализы в целом неплохие.

Есть повышение общего холестерина и плохой ее фракции- ЛПНП.
Наличие на УЗИ атеросклеротических бляшек- это уже показание к постоянному приему статинов.
Зря он забросил их принимать.
Пока ничего не беспокоит- но без статинов будут расти эти бляшки и это может привести к инсульту.
Пусть возобновляет прием Розувастатина 20 мг на 3 месяца.
Потом сдать кровь на ЛПНП, откорректировать дозировку статинов.

Давление утром выше или вечером?
Клиент
Сафия Ринатовна, благодарю Вас за ответ! Давление выше вечером. Утром 130/90. Примерно такое.
Терапевт
Значит утренней терапии не хватает.
Соглашусь с коллегой. Чтобы каждый из нас разное не понасоветовал. Эдарби-кло можно, по 40+12,5 мг 1т утром, можно часов в 9-10.
Он через 2-3 часа начнет работать и в течении суток будет держать в норме давление.

Принятый ответ
Терапевт
Добрый вечер по анализам повышен холестерин
Он принимает статины
Делал узи сосудов шеи ?
Необходимо соблюдать средиземноморскую диету
Начать прием Омега 1000 мг 1 рд
Так д же имеет повышение с реактивного белка не болел ли он прищнаками орви ?
Клиент
Мариам Ашотовна, благодарю Вас за ответ. УЗИ сосудов шеи делал дважды: последний раз в июле 23 года - итог 2 бляшки.
ОРВИ последнее время не болел.
Терапевт
А суставы болят ?
Клиент
Мариам Ашотовна, нет. В остальном вообще ни на что жалоб нет. Бегает, как мальчишка.
Терапевт
Возможно перенес орви не с сильными симптомами
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Прививка от короновируса .
8 апреля 2021
Наталия
Вопрос закрыт
Какие рекомендации по результатам анализов?
22 ноября 2021
Сергей, Москва
Вопрос закрыт
Постковид???
1 марта 2022
Юлия
Вопрос закрыт
Консультация по категории к военной службе
25 сентября 2022
Александр, Орёл
Вопрос закрыт
Слабость, выпадение волос и т.д.
29 марта 2024
Мария, Коломна
Вопрос закрыт
Болит в области желудка
24 июля 2024
Наталия, Кострома
Вопрос закрыт
Лактостаз (мастит)
24 ноября 2024
Марина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
427 отзывов
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Алана Сергеевна Хацаева
80 отзывов
Терапевт, Невролог
2012-2018, ФГБОУ ВО СОГМА
Опыт работы: 6 лет
Александр Александрович Можаров
77 отзывов
Терапевт
1981-1988гг.Горьковский м
Опыт работы: 36 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень благодарна Мадине Магамедовне Очень благодарна Мадине Магамедовне забыстрый ответ на мой...
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Власова
Очень понравилось отношение врача к заданному вопросу четко и ясно были даны ответы Врач...
— Татьяна
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Очень компетентный и внимательный доктор! Грамотно и понятно отвечает на вопросы, относится...
— Саша, г. Белград