Что вас беспокоит?
УЗИ печени,поджелудочной и желчного пузыря
Хотелось бы узнать разницу между первым и вторым УЗИ и какие дальнейшие действия. Диету номер 5 стараюсь соблюдать уже 5 месяцев,но в последнее время есть нарушения немного.Были повышены Али и АСТ, принимала гептрал, нольпазе и ферменты. Показатели все повышались,после отказа от гептрала пришли в норму. Больше врач ничего не прописывал. Билирубин,холестерин и все остальные анализы изначально были в норме.Сейчам из лекарств ничего не принимаю. И ещё вот на втором УЗИ нашли то ли полип то ли что.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гепатолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
В подобной ситуации можно сказать, что небольшая динамика по узи есть, но лечение стоит продолжать
В подобной ситуации можно сказать, что В лечении стеатоза есть 2 равнозначных подхода: 1) Направлен на снижение жировых прослоек в печени, а значит и уменьшении степени стеатоза (эффект этого метода доказан в клинических исследованиях). Включает в себя снижение массы тела постепенное под контролем врача, здоровое полноценное питание, средиземноморская диета, адекватная физическая активность (плаванье, велосипед, скандинавская ходьба, 10 тыс шагов ежедневно) 2) Направлен на уменьшение воспаления в печени: доказанный препарат это УДХК, обычно назначается в течении 6 и более мес (снижает степень стеатоза, уменьшает воспаление и препятствует формированию фиброза). Обычно назначается в сочетании с витамином Е в течении 12 и более мес. При необходимости добавляем адеметионин.
А что на счёт появления полипа в желчном или это возможно камень? Нужно ли что-то принимать,для разжижения желчи или для лучшего оттока?
И непонятно,почему что-уменьшилось в размере,а что-то увеличилось
Больше на полип похоже
Как раз удхк используется и для разжижения желчи и для растворения некоторых камней и полипов
Да, динамика не определенная, есть и частично положительная и частично отрицательная
Принятый ответ
Здравствуйте!
По исследованию описана врачом жировая инфильтрация печени.
Жировой гепатоз означает наличие в печени изменений метаболического (обменного) характера.
Чаще всего подобные изменения возникают если имеется лишний вес, при малоподвижном образе жизни.
В желчном пузыре вероятнее всего описан полип небольшого размера. За его ростом наблюдают в динамике (УЗИ ОБП 1 раз в 6 месяцев).
Коррекция описанных нарушений проводится с помощью не медикаментозных способов и медикаментозных.
Не медикаментозная - это основа лечения жировой инфильтрации печени.
1) Средиземноморский тип питания.
2) Физическая активность.
В качестве медикаментозной коррекции могут быть использованы гепатопротекторы, такие как урсодезоксихолевая кислота.
Наиболее эффективным обычно считается прием препарата урсосан, он согласно инструкции принимается по 10-15 мг на кг веса в сутки. Продолжительность приема определяет лечащий врач, но обычно он составляет 2-3 месяца. Данный препарат улучшает обменные процессы в печени и дополнительно обладает гиполипидемическим действием, улучшает свойство желчи, препятствует образованию камней.
Принятый ответ
Здравствуйте!
После изучения описания ситуации и фото анализов можно сказать следующее: по УЗИ существенной динамики нет, за исключением выявления предположительно полипа жёлчного пузыря. Скорее всего, это не истинный, а холестериновый псевдополип (отложение холестерина в стенке жёлчного пузыря). Размеры полипа небольшие, обычно подобные полипы требуют наблюдения по УЗИ в динамике через 6 месяцев на предмет роста. Также можно попробовать растворить этот полип с помощью препаратов урсодезоксихолевой кислоты в дозе 10-15 мг/кг/сутки курсом 3-6 месяцев.
Что касается изменений в печени, то в общем и целом жировой гепатоз не лечится таблетками, основной метод лечения этого состояния - это плавное (на протяжении 6-12 месяцев) снижение массы тела на 7-10% от исходной, рациональное питание (средиземноморская или DASH-диета) и физическая активность (как минимум 150 минут умеренной аэробной нагрузки (быстрая ходьба, например) + 2 силовых тренировки (можно с собственным весом) по 30 минут в неделю).
Принятый ответ
Здравствуйте, Татьяна! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. По результатам УЗИ брюшной полости имеются изменения метаболического (обменного характера) в печени по типу жирового гепатоза (нарушение жирового обмена), полип (дифференцировать с мелким конкрементом) желчного пузыря. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Какой у вас вес и рост? Вас сейчас что-то беспокоит? Сейчас какие-то лекарства принимаете? Прикрепите результаты биохимического анализа крови..
Здравствуйте! Если ничего лишнего не по диете номер 5 не съедаю,чувствую себя отлично. Метеоризм бывает часто. Лекарства не принимаю никакие. Изначально сильно беспокоил кожный зуд в разных местах. Сейчас тоже иногда бывает,но не так сильно, чтобы принимать лекарство (пила Цетрин). Ни болей в правом боку,ни горечи во рту не было никогда. На конец ноября вес был 86,сейчас 80, рост 158
Анализы прикрепила. Изначально были повышены только Алт и АСТ, все остальное было в норме
Добрый вечер, Татьяна! Результаты анализов в пределах нормы. В подобных ситуациях рекомендуется придерживаться кратности питания 4-5 раз в день, Средиземноморской диеты, умеренные физические нагрузки не менее 2,5 часов в неделю, оптимизация индекса массы тела.
Среди обычно рекомендуемой терапии эффективен прима урсодезоксихолевой кислоты в дозировке 12 мг на 1 кг веса тела в сутки в течение 6 месяцев с последующим контролем биохимического анализа крови (АСТ, АЛТ, билирубин, щелочная фосфатаза ГГТП, амилаза) и УЗИ брюшной полости.
Похожие вопросы по теме
- 15 Февраля 20191 ответ
- 3 Марта 201953 ответа
- 1 Октября 20191 ответ
- 23 Октября 201929 ответов