Что вас беспокоит?
Расшифровка спирометрии
Здравствуйте! Просьба помочь расшифровать результат спирометрии с пробой. Врач назначил данное обследование, так как есть подозрение на бронхиальную астму. Уже больше месяца мучает кашель, лечение меняли несколько раз и все бестолку. КТ в норме.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! А что то кроме спирометрии по астме обследовали?
Смотрите. Нарушение вентиляции средней степени тяжести, так же снижение жел (объем лёгких практически вдвое), но после проведения пробы эффекта нет. Вероятнее тяжёлый бронхит или уже выставляется ХОБЛ.
Но тут надо знать больше. Мокрота есть? На астму иммуноглобулин Е, эозинофильный катионовый протеин сдавали?
Курите или курили?
Мокроту откашливаете? Какого цвета? Сдавали её на общий анализ и посев?
Ольга Алексеевна, сдавала общий анализ крови (результат есть) и иммуноглобулин (жду результат), КТ в норме, на мокроту не смогла сдать, так как мокроты практически нет и не всегда она отходит. Не курю, часто диагностирую именно бронхит, в этот раз терапевт дал направление к пульмонологу, так как дыхание жесткое и сухие хрипы.
Принятый ответ
Тогда ХОБЛ точно нет. Для бронхита очень плохо и опять же нет мокроты. Мне не нравится необратимость после сальбутамолоа, но такое бывает у тех кто уже длительно болеет и не лечится. Для окончательного решения нужны анализы на иммуноглобулинЕ и протеин. Пока ждёте можно начать симбикорт 4,5/160 по 1д 2р.
Ольга Алексеевна, в том и дело, что лечусь, терапевт уже несколько раз менял схему лечения, но лучше не стало, вначале было подозрение на пневмонию или фиброз , в итоге направил к пульмонологу. К тому же в самом начале болезни, я была у лора, так как думала, что обострился фарингит и из-за этого кашель, он посоветовал обратиться к терапевту, чтобы меня послушали. Спасибо за ответ, тогда жду еще результатов анализа и еду на очередной очный прием.
Принятый ответ
Здравствуйте. По спирометрии похоже на начало Бронхиальной астмы.
Надо начать пробное лечение, Монтелар 10 мг 1 т в день, Дуоресп Спиромакс 160/4, 5 мкг 2 вдоха 2 р в день, курс 1 месяц.
Если кашель и свисты пройдут, значит астма.
Екатерина Сергеевна, спасибо, крайний раз врач выписал Беродуал (аэрозоль) 2 раза в день, пользуюсь 2 недели, кашель пока держится, но перестала сильно закашливаться.
Принятый ответ
Здравствуйте, у вас проба положительная на бронзолитик, по ОФВ1 с 53% до 64% поднялся показатель, ЖЕЛ и того больше.
Полностью нельзя исключить астму.
Сдайте кровь на igE и эозинофильный катионный белок, чтоб исключить аллергическую реакцию бронха.
Обычно в таких случаях на 3 месяца назначают Будесонид+формотерол( Симбикорт) 160/4, 5 мкг 2вд х 2 р в день , он служит как контроль (базисная терапия), так и приступ может снять благодаря содержанию в составе формотерола. Контролировать дыхание дома можно с помощью Пикфлуометра. Пикфлоуметрия проводится 2р в день.
Если igE будет высокий, дополнительно нужен будет Монтелукаст (Монтелар, Сингуляр) 10мг х 1р 1 месяц
Виктория Викторовна, хорошо, спасибо! Тогда жду результатов анализа.
Похожие вопросы по теме
- 15 Июня 20234 ответа
- 20 Мая 20241 ответ
- 26 Ноября 20245 ответов
- 1 Июля 20252 ответа