Консультация педиатра /

Затяжное лечение бронхита — вопрос №2024226

106 просмотров

Доброго времени суток. Рассказываю... Около месяца назад дети переболели ОРВИ с обычным течением (7лет и 1,5года).У малыша долгое время оставались покашливания, далее около двух недель назад начались свисты, хрипы, слышу как мокрота гуляет туда-сюда и не отходит.Вызвали на дом педиатра.Диагноз обструктивный бронхит.Назначено:ингаляции с беродуалом 5-7кап на 2мл два раза в день через 15 мин обычная ингаляции физ.раствором, миромистин в горло, аквамарис в нос, абмбробене р-р 1мл 2 раза в день,амоксиклав 5мл 3 раза.Ездили на прием через день, слушались, делали рентген. Улучшения пошли, хрипы сухие перешли во влажные, мокрота начала отходить.Три дня назад беродуал был отменен(5 дней был беродуал), делали обычные ингаляции физраствором 2раза + абмбробене 1мл 2 раза внутрь. Вчера были на приеме, врач сказала, что хрипов в легких не слышет, но дыхание еще жесткое, сказала отменить абмбробене внутрь и делать с ним ингаляции 2 раза.Вот вчера мы делали ингаляции с абмбробене и через 15 мин еще ингаляции с физраствором. Сегодня слышу что ребенок снова плохо откашливается, мокрота стоит в горле, хрипит, свистит. Температура 37.Прием у врача только послезавтра.Начинаю поднимать панику. Беродуал отменили и получается, что процесс пошел в обратную сторону.Анализы сдавали клинику кровь и мочу, по анализам все показатели были в норме, так нам сказала врач.

Возраст: 1

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Добрый день ! Рекомендую вернуться к беродуал и добавить после ингаляций беродуал ингаляции пульмикорт 250 мкг 1 мо и 1 мл физ раствора 2 раза в день 5 дней!
Инг и принимать амбробене 1,5 годовалому ребенку не рекомендую данный препарат муколитик и мокроты от него еще больше дети до 5 лет откашливаться плохо может дать заболачивание
Принятый ответ
Клиент
Марина Сергеевна, я спрашивала у нашего врача про пульмикорт, она сказала, что пульмикорт при лающем сухом кашле и наш кашель таким не является и нам достаточно беродуала. Так ли это? Только при лающем кашле?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Пульмикорт он противовоспалительный его можно и как при сухом и влажном кашле не только при ларингите
Педиатр
Здравствуйте.
Муколитик ( амбробене) нужно убрать, он провоцирует образование мокроты,которую ребенок в силу возраста не может откашлять, это вызывает закашливания.
Делайте ингаляции с пульмикортом 0.25 мг-2 мл без разведения + туда же 5 капель беродуал 2 раза в день 5 дней. После ингаляции умыть и дать попить.
Делайте вибрационный массаж грудной клетки 2-3 раза в день.
(Положить ребёнка к себе на колени животом так, чтобы голова свисала вниз. Между лопатками растираем круговвми движениями, затем постукиваем ладонями и ребром ладони от поясницы к голове.
И так чередуем. 5-7 минут)
Принятый ответ
Клиент
Ангелина Альбертовна, я спрашивала у врача про пульмикорт, она сказала, что он нам абсолютно не нужен, так как кашель мокрый, не дающий. Я запутана
Педиатр
Пульмикорт для снятия воспаления в бронхах
Педиатр
Алла, здравствуйте!
Муколитики ( препараты разжижающие мокроту, в том числе амбробене)не рекомендован детям первых 5-6лет, потому что у детей слабый кашлевой рефлекс, они не могут эффективно и полноценно откашливать мокроту, их использование может привести к учащению кашля.
Рекомендую:
1. Поддерживаете оптимальные параметры температуры в комнате (20-23*) и влажности 40-60% для того, чтобы не провоцировать большее образование слизи.
2. Частое, дробное питье.
3. Сон с приподнятым головным концом.
4. Проводите ингаляции с беродуалом, после ингаляций провести дренажный массаж- постукивайте по спинке снизу вверх( технику можно посмотреть в интернете).
5. Туалет носа солевыми растворами - аквалор или аквамарис и другие
6. При лающем, приступообразном кашле показаны ингаляции с будесонидом( пульмикортом) по 250 мкг 2 раза в день, после ингаляции умыть лицо.

Если кашель будет учащаться, нарушаться общее самочувствие- осмотр педиатра.


Беродуал применяем при наличии бронхообструкции, которая проявляется сухими, свистящими хрипами и одышкой.
Принятый ответ
Клиент
Валентина, скажите пожалуйста, получается еще 5 дней беродуала? Нужны ли после беродуала доп ингаляции на чистом физрастворе? Или мы просто дышим беродуал+физраствор два раза в день и всё? Массаж делаем часто, но не по долгу, малыш не может лежать более двух минут, вырывается убегает, ни под какими предлогами не хочет лежать
Педиатр
До осмотра доктора продолжайте ингаляции, дополнительно с физ раствором не нужно.
В день осмотра доктора ингаляции не проводите, чтобы не смазать картину
Клиент
Валентина, ну вот вчера как раз мы через пол часа после сна были на приёме, не успели еще сделать ингаляции. Она послушала и сказала, что хрипов не слышит уже, только жесткое дыхание. А я отчетливо слышу сегодня как он отчетливо хрипит, посвистывания(
Педиатр
К сожалению, иногда бывает волнообразное течение.
Запишите видео, ноле видно и слышно, как ребёнок дышит
Клиент
Я сняла, но видео на сайт не загружается, только фото или скан.
Педиатр
Можно записать, загрузить на диск и прикрепить ссылку
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Бронхит у ребенка
8 апреля 2023
Марина, Иркутск
Вопрос закрыт
Не проходит обструкция
16 октября 2023
Анастасия, Орёл
Вопрос закрыт
Обструктивный бронхит
13 ноября 2023
Дарья, Москва
Вопрос закрыт
Сыпь у ребенка
21 января 2024
Святослава, Тула
Вопрос закрыт
Обструктивный бронхит
5 февраля 2024
Евгения
Вопрос закрыт
Кашель 2 месяца
9 июня 2024
Азиана
Вопрос закрыт
Рецидив обструктиного бронхита
12 октября 2024
Алена, Вязники
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Вячеславовна Коновалова
28 отзывов
Педиатр
Ярославский государственн
Опыт работы: 2 года
Елена Романовна  Гончарова
15 отзывов
Педиатр
2014-2021г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 4 года
Хеди Умат-Гиреевна Балаева
10 отзывов
Педиатр, Врач УЗД
2009-2015. Ростовский Гос
Опыт работы: 7 лет
Алина Тиграновна Асланова
33 отзыва
Педиатр
2016-2022, ЯГМУ,педиатрич
Опыт работы: 1 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Оксана Бородина
Отлично,очень поддерживает При невозможности очного посещения врача,очень даже помог доктор...
— Юлия
фотография пользователя
Отношение Врача хорошее, помогает с вопросами Очень верно и логически Врач прописал лечение ...
— Петр, г. Москва
фотография пользователя
Детскому неврологу Юлия Бикасова
Доброжелательная, отзывчивая Консультация полезная, понятная Врач всё чётко объяснила,...
— Юлия, г. Владимир