Консультация пульмонолога /

Обструктивный бронхит — вопрос №2084888

232 просмотра

Здравствуйте! Проходила лечение при обструктивном бронхите, было назначено: левофлоксацин(4дня), замена на цефтриаксон 10дн., амброксол (ингаляции), пульмикорт. Самочувствие улучшилось на фоне приема антибиотика, после отмены - кашель с трудноотходимой и зеленой мокротой сохраняется более 4-х недель. Пропила азитромицин, во время приема улучшение отхождения мокроты. Какое лечение пройти для устранения кашля (мокрота желтая)?

Возраст: 48

Хронические болезни: хронический бронхит, хронический тонзиллит, хронический фарингит
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вы ищите детского пульмонолога. - перейдите на страницу консультаций по ссылке и получите исчерпывающий ответ по Вашей проблеме. Любой вопрос можно задать анонимно и без регистрации. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно.

Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте!
Сейчас добавьте ингаляции пульмикорт 500-1мл+беродуал 20капель+физ раствор 2 мл, после ингасалин 3% 5мл 2р в день.
На 7 дней.
Сдайте мокроту на цитологию и посев на флору и грибы.
Рентген грудной клетки.
Срб
Если что то обследовали, прикрепите пожалуйста
Принятый ответ
Клиент
Ольга Алексеевна, Пульмикорт, беродуал, лазолван принимаю. На рентгене без отклонений. Нужен ли другой антибиотик?
Пульмонолог, Терапевт
Поменяйте лазолван на Ингасалин. Лазолван не самое лучшее отхаркивающее. И обязательно цитологию мокроты. Иногда она жёлтая, но как остаточный компонент. И лейкоцитов в ней немного. Тогда просто даём организму время восстановиться.
Так же нужно сделать спирометрию с пробой, лучше через 1 месяц.
Клиент
Ольга Алексеевна, Нужен ли другой антибиотик?
Пульмонолог, Терапевт
Это только после посева мокроты решать. Уже 3 группы ели. И так не очень хорошо, теперь 3 месяца вам нельзя эти же группы аб принимать.
Вообще сразу нужно было сдать посев, и менять аб только с данными посева мокроты. "Вслепую" Назначается только первый курс.
Пульмонолог
Здравствуйте. Для решения приёма антибиотика и какой группы, нужно сдать бак посев мокроты с антибиотикочувствительностью, и кровь на атипичную микрофлору- микоплазму и хламидию пневмонии с титрами на иммуноглобулин М и G. Сейчас поделайте ингаляции с беродуалом 20 кап+2 мл физ раствора, через 15 минут с флуимуцилом по 3 мл 2 р в день на 7 дней.
Принятый ответ
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день.
Сейчас делать ингаляции через небулайзер с флуимуцилом 1 ампула 1 раз в день, утром. Вечером Инсалгин 3% 5 мл .
Продолжайте лечение 5 - 7 дней.
Обязательно сдайте бак посев мокроты и на чувствительность к антибиотикам и бактериофагам.
Вы очень сильную нагрузку дали на организм. Сейчас надо восстановить кишечную микрофлору. Пейте пробиотик в течении месяца.
С уважением)
Принятый ответ
Пульмонолог
Здравствуйте. Пропейте Моксифлоксацин 400 мг 7 дней, Касцебене 375 мг 2 кап 3 р в день 10 дней.
Ингаляции можно продолжать пока мокрота не кончится или ещё 7-10 дней.
Пейте Грудной сбор 4,если нет аллергии как чай 1 месяц.
Принятый ответ
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте, сдавали ли общий анализ крови? Есть ли там изменения, указывающий на бактериальную инфекцию?
Надо найти возбудителя, от которого надо лечиться, для этого:
1. стоит сдать кровь igM и G к респираторным микоплазмам и хламидиям пневмоние, сейчас регистрируют вспышку микоплазменных инфекций. Можно сдавать независимо от приема антибиотика
2. Сдать посев мокроты на флору и чувствительность к антибиотикам и бактериофагам, желательно чтоб прошло 7 дней от даты последнего приёма антибиотика.
Пока можно:
1. Бронхомунала курс (10дн пить, 20 перерыв и так 3р).
2.Принимайте витД 2000, омега 3 1000 в сутки.  
Ингаляции продолжать 10дн.
Для улучшения отхождения мокроты можно Флуифорт 1пакетик 1р в день 7дн
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гной и Сопли в горле
20 апреля 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Высыпание и зуд
20 ноября 2023
Линда
Вопрос закрыт
Кашель в течении 3 недель
19 марта 2024
Марина, Петрозаводск
Вопрос закрыт
Боль в горле, кашель
17 ноября 2024
Ксения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Сергеевна Калигина
495 отзывов
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Арпине Араиковна Чобанян
19 отзывов
Пульмонолог
2010-2019 ЕГМУ им Мхитара
Опыт работы: 5 лет
Анна Андреевна Амосова
11 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2000-2006, Пермский госуд
Опыт работы: 15 лет
Елена Сергеевна Минеева
24 отзыва
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач супер , очень хорошо разбирается в своем деле Очень полезно Внимательная , умная , чуткая
— Зоя, г. Москва
фотография пользователя
Пульмонологу Арпине Чобанян
Врач отнеслась к моему вопросу более, чем внимательно Получил ответы на все интересующие вопросы...
— Антон, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Врач к моей проблеме подошёл с вниманием. Консультация дала мне чёткое понимание что мне делать...
— Лариса