СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Обструктивный бронхит

Здравствуйте! Проходила лечение при обструктивном бронхите, было назначено: левофлоксацин(4дня), замена на цефтриаксон 10дн., амброксол (ингаляции), пульмикорт. Самочувствие улучшилось на фоне приема антибиотика, после отмены - кашель с трудноотходимой и зеленой мокротой сохраняется более 4-х недель. Пропила азитромицин, во время приема улучшение отхождения мокроты. Какое лечение пройти для устранения кашля (мокрота желтая)?

хронический бронхит, хронический тонзиллит, хронический фарингит
48 лет
28 Апреля 2024·Просмотров: 333·Ирина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!
Сейчас добавьте ингаляции пульмикорт 500-1мл+беродуал 20капель+физ раствор 2 мл, после ингасалин 3% 5мл 2р в день.
На 7 дней.
Сдайте мокроту на цитологию и посев на флору и грибы.
Рентген грудной клетки.
Срб
Если что то обследовали, прикрепите пожалуйста

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Ольга Алексеевна, Пульмикорт, беродуал, лазолван принимаю. На рентгене без отклонений. Нужен ли другой антибиотик?

Поменяйте лазолван на Ингасалин. Лазолван не самое лучшее отхаркивающее. И обязательно цитологию мокроты. Иногда она жёлтая, но как остаточный компонент. И лейкоцитов в ней немного. Тогда просто даём организму время восстановиться.
Так же нужно сделать спирометрию с пробой, лучше через 1 месяц.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Ольга Алексеевна, Нужен ли другой антибиотик?

Это только после посева мокроты решать. Уже 3 группы ели. И так не очень хорошо, теперь 3 месяца вам нельзя эти же группы аб принимать.
Вообще сразу нужно было сдать посев, и менять аб только с данными посева мокроты. "Вслепую" Назначается только первый курс.

Принятый ответ

Здравствуйте. Для решения приёма антибиотика и какой группы, нужно сдать бак посев мокроты с антибиотикочувствительностью, и кровь на атипичную микрофлору- микоплазму и хламидию пневмонии с титрами на иммуноглобулин М и G. Сейчас поделайте ингаляции с беродуалом 20 кап+2 мл физ раствора, через 15 минут с флуимуцилом по 3 мл 2 р в день на 7 дней.

Принятый ответ

Добрый день.
Сейчас делать ингаляции через небулайзер с флуимуцилом 1 ампула 1 раз в день, утром. Вечером Инсалгин 3% 5 мл .
Продолжайте лечение 5 - 7 дней.
Обязательно сдайте бак посев мокроты и на чувствительность к антибиотикам и бактериофагам.
Вы очень сильную нагрузку дали на организм. Сейчас надо восстановить кишечную микрофлору. Пейте пробиотик в течении месяца.
С уважением)

Принятый ответ

Здравствуйте. Пропейте Моксифлоксацин 400 мг 7 дней, Касцебене 375 мг 2 кап 3 р в день 10 дней.
Ингаляции можно продолжать пока мокрота не кончится или ещё 7-10 дней.
Пейте Грудной сбор 4,если нет аллергии как чай 1 месяц.

Принятый ответ

Здравствуйте, сдавали ли общий анализ крови? Есть ли там изменения, указывающий на бактериальную инфекцию?
Надо найти возбудителя, от которого надо лечиться, для этого:
1. стоит сдать кровь igM и G к респираторным микоплазмам и хламидиям пневмоние, сейчас регистрируют вспышку микоплазменных инфекций. Можно сдавать независимо от приема антибиотика
2. Сдать посев мокроты на флору и чувствительность к антибиотикам и бактериофагам, желательно чтоб прошло 7 дней от даты последнего приёма антибиотика.
Пока можно:
1. Бронхомунала курс (10дн пить, 20 перерыв и так 3р).
2.Принимайте витД 2000, омега 3 1000 в сутки.  
Ингаляции продолжать 10дн.
Для улучшения отхождения мокроты можно Флуифорт 1пакетик 1р в день 7дн

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.