Лечение по результатам анализа. — вопрос №2025514

Question

Лечение по результатам анализа. — вопрос №2025514

Мария, Москва

97 просмотров

4 апреля 2024

Здравствуйте! Пол года назад было кесарево сечение. Теперь, ежемесячно, идут обильные выделения. Была на приеме у гинеколога (по узи ничего врач не нашел). Беспокоит низкий гемоглобин. С чем это может быть связано и что можно попить?

Возраст: 30

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

лечение

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколог-эндокринолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Мария, 4 апреля 2024

Клиент

Екатерина Владимировна, снимка узи нет. Есть заключение, которое дал мне врач (прикрепляю). Грудью кормила 4 месяца. Даже когда кормила, выделения были обильными и шли два дня. За час прокладка 4 капли могла заполниться полностью (это второй месяц после родов). Сейчас (полгода) часа за 2, идут 5 дней (два обильно, потом нет). Железо не пью. Вот и хотела проконсультироваться.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 4 апреля 2024

Акушер, Гинеколог

Узи посмотрела. Узи сделано накануне овуляции, в этом период эндометрий уже может быть пышным, поэтому лучше узи переделать на 5-7 день цикла, в эти дни лучше может быть видна патология эндометрия, которая в том числе может быть причиной обильных менструаций.

Если по узи на 5-7 день цикла отклонений не будет, тогда еще можно сделать пайпель - биопсию эндометрия, это когда эндометрий непосредственно под микроскопом оценивает морфолог. Это так же для диагностики патологии эндометрия.

Если по этим всем обследованиям отклонений не будет, тогда я бы думала о диагнозе аденомиоз. В этом случае подбирается гормональная терапия.

Относительно анемии можно использовать таблетированное железо. Например, Феррум- лек по 1 капсуле 2 раза в день за 1-1.5ч до приема пищи в течении 2х месяцев, после контроль ОАК и Ферритина.
Либо можно попробовать железо жидкое, препарат Тотема. Так же по 1 ампуле 2 раза в день за 1-1.5ч до приема пищи в течении 2х месяцев, после контроль ОАК и Ферритина.

Пожаловаться

Мария, 4 апреля 2024

Клиент

Екатерина Владимировна, а вот то, что врач сказал, что обильные выделения это теперь на всю жизнь из-за кесарева. Или такого не может быть ?!

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 4 апреля 2024

Акушер, Гинеколог

Если причина обильных менструаций в Аденомиозе, то это заболевание не лечится, купируются только его симптомы с помощью гормонов. Аденомиоз «уходит», когда женщина вступает в менопаузу.

Пожаловаться

Мария, 4 апреля 2024

Клиент

Елена Александровна, нет. До кесарева такого не было. После шли 45 дней (ориентировочно). Потом на 20 дней превратились и пошли снова. Хотя, мне говорили, что при кормлении грудью идти не должны.

Пожаловаться

Мария, 4 апреля 2024

Клиент

Елена Александровна, еще такой вопрос: а с щитавидной железой это не связано?

Пожаловаться

Давыдова Елена Александровна, 4 апреля 2024

Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог

Во время лактации может быть менструация, это абсолютно нормально, поэтому лактация и не является методом контрацепции. Патология щитовидной железы может давать такие жалобы, рекомендую сдать кровь на ТТГ и АТ к ТПО. Во время лактации цикл может быть нерегулярный, даже после прекращения лактации может восстанавливаться до года. Из препаратов железа быстро помогает Тотема по 1амп*2р в день за 30 минут до еды, предварительно растворив в воде или апельсиновом соке, принимать через трубочку. Для улучшения всасывания железа принимать дополнительно фолиевую кислоту 400мкг и витамин С по 500мг

Пожаловаться

Мария, 4 апреля 2024

Клиент

Елена Александровна, подскажите, пожалуйста, тотема без рецепта можно приобрести?

Пожаловаться

Давыдова Елена Александровна, 4 апреля 2024

Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог

Да, можно, он продаётся без рецепта

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Врач назначили "Монурал" в двойной дозе

5 ответов

18 февраля 2022

Надежда

Вопрос закрыт

Анализы зппп

4 ответа

19 апреля 2022

Сергей

Вопрос закрыт

Высокая температура 5 день

7 ответов

22 ноября 2023

Юлия, Камышлов

Вопрос закрыт

Лечение эрозивного гастрита

4 ответа

12 февраля 2024

Руслан

Вопрос закрыт

Повышен ттг

3 ответа

27 августа 2024

Ирина

Вопрос закрыт

Болит сосок после удара

3 ответа

13 марта

Милена

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-04-04T16:46:06+03:00

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 4 апреля 2024

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте! В самый обильный день за сколько времени полностью наполняется прокладка и какого объема эта прокладка?

Можете узи приложить?

Грудью Вы не кормите?

Препараты железа Вы принимаете?

Принятый ответ

Ткачева Анна Николаевна, 4 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-04T18:15:44+03:00

Здравствуйте.
У вас УЗИ выполнено в период ближе к овуляции, поэтому такой хороший эндометрий.
Рекомендую вам пройти контроль УЗИ в одном цикле на 5-7/22-25 дни.
По поводу гемоглобина, чтобы правильно подобрать терапию, рекомендую дополнительно сдать: ферритин + железо сыворотки.

Давыдова Елена Александровна, 4 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-04T18:26:38+03:00

Здравствуйте! По УЗИ ничего плохого нет, всё соответствует второй фазе цикла, но рекомендую сделать контроль УЗИ со 2-5д.м.ц., чтобы оценить состояние эндометрия, так как при пышном эндометрии не всегда всё видно. Насколько обильные выделения? До кесарева сечения не было такой обильности? Ферритин не сдавали?

Цветкова Вера Николаевна, 4 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-04T19:07:23+03:00

Добрый день!
Сколько прокладок в день и сколько капель используется во время менструации?
Как ситуация с жкт?
Узи надо повторить на 5-7 день цикла(первый день начало кровянистых выделений). Эндометрий при доминантом фолликуле плохо будет визуализироваться.

Поскольку вы, не кормите грудью, сейчас для уменьшения обильости менструации можно использовать либо кок, либо прогестины(норкалут/дюфастон с 5-25 день цикла).

Анацкая Екатерина Сергеевна, 4 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-04T21:12:23+03:00

Здравствуйте!
Пройдите аспирационную биопсию эндометрия (пайпель биопсию), чтобы понимать в каком он состоянии и тогда можно понять с это связано.
Из препаратов, если Вы не на ГВ, то можно ввести мирену, она снизит обильность выделений .