Что вас беспокоит?
Запор у грудничка
Здравствуйте. У дочери 5 мес. запор с 3-недельного возраста. 1,5 мес. была на смешанном вскармливании, получала смесь 1 р. на ночь, далее на чистом ГВ. В 2 нед. у ребенка начался зеленый водянистый стул со зловонным запахом, более 10 р\сут, температура не поднималась, в целом не походило на кишечную инфекцию, самочувствие не страдало. Но т.к. такая частота стула пугала, несколько раз давали смекту, хилак форте, потом и вовсе лактазар, решив, что у нее лактазная недостаточность. Жидкий стул прошел самостоятельно через 4 дня, и с того момента начались запоры, которые продолжаются по сей день. Тогда у ребенка сильно болел живот, плохо отходили газы, не спала ночами. В ноябре делали копрограмму, кал на УПМ и углеводы, после чего педиатр назначил колипротейный бактериофаг, баксет бэби, дифлюкан. После лечения наступило облегчение. В декабре анализы пересдавали, результат был лучше. Далее были у гастроэнтеролога, месяц давали дюфалак 5,0 мл, лактобактерин. Эффекта не было. Только кал стал немного мягче, но самостоятельного стула не было. Далее пробовали гутталкс, тоже без эффекта. Потом хирург назначил урсофальк, первые дни приема был 2 раза самостоятельный стул кашицей , принимаем уже 3 нед., больше эффекта нет. Кал очень плотный, ребенок тужится и плачет, но сама сходить не может. Каждые 4-5 дней ставим глицериновые свечи, либо микролакс. В феврале ждали стул 8 дней, после чего развился вагинит со слизисто-геморрагическим отделяемым. Лечили у гинеколога, сдавали мазки, какого-либо воспаления в мазках не было. Гинеколог предположила, что аллергической этиологии. Хирург осматривал, визуально данных за долихосигму или мегаколон нет. На данный момент даем дюфалак для размягчения стула и продолжаем ставить свечи. Диагноз:функциональный запор. УЗИ абдоминальное без патологии. Какие еще обследования можно пройти в 5 мес. и какая причина может быть?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, прикрепите актуальные анализы, посмотрю. Водой, детским чаем допаиваете достаточно? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, воду перестала сама пить, когда полностью ушли на ГВ, сейчас варю компот из яблока, пьёт за день 80-100 мл. Прикорм тоже ввели в 4 мес, чернослив и др. Эффекта нет
принимать пробиотики с лактобактериями, например Лактобактерин или Биогая.
Михаил Николаевич, лактобактерин уже принимали, сейчас принимаем нормобакт
тоже вариант
Михаил Николаевич, мы каждый месяц даём ей какие нибудь бифидобактерии, запор тем не менее не разрешается, никакие физические методы не помогают
Принятый ответ
Бифидобактерии закрепляют стул. Их при запоре не рекомендую. При запоре надо принимать лактобактерии: Биогая или Лактобактерин или Аципол. Но никак не бифидобактерии. И обязательно пить побольше
Здравствуйте
Воду пьете?
Прикорм ввели?
Надежда Александровна, здравствуйте, прикорм ввели, пьёт компот
Нужно пить именно чистую воду. Из прикорма активно употреблять овощи и фрукты. Также, курсами слабительные.
В пять месяцев – причина запора это питание.
Надежда Александровна, чистую воду выплёвывает, поэтому нашли такой выход, варим компот из яблока. Запоры начались с 3 недельного возраста, когда было только грудное молоко и смесь 1 р/сут (Нутрилак, её с роддома назначили), далее 2,5 мес были на чистом ГВ. Как в таком случае питание могло влиять на запор?
100 мл компота – это очень мало. Дети искусственном и смешанном вскармливании нуждаются в допаивании водой
После возраста 2 месяцев стул становится более редким , но большими порциями.
⠀
Нет воды – плотный стул.
100 мл компота – это очень мало. Дети искусственном и смешанном вскармливании нуждаются в допаивании водой
После возраста 2 месяцев стул становится более редким , но большими порциями.
⠀
Нет воды – плотный стул.
Здравствуйте
Анализ кала на дисбактериоз не имеет диагностической значимости, микрофлора кишечника меняется каждый день, по результату условно - патогенная флора, специального лечения не требует
Результат копрограммы без значимых отклонений, воспалительных изменений нет, реакция на белок связана с незрелостью ферментативной системы ребенка этого возраста, это допустимо
Во избежание задержки стула, необходимо достаточно допаивать ребенка водой в течение дня из расчета 40 мл / кг
На грудном вскармливании стул может отсутствовать до 7 дн, это связано с хорошим усвоением грудного молока, если стул на выходе мягкий, это не запор
Наталья Сергеевна, здравствуйте, у ребёнка запор (не дисхезия) , кал твёрдый, на столько твёрдый, что вызывает боль. Ждали и 8 дней стул, если бы не поставили микролакс, так бы его и не было. За все дни каловых масс скапливается достаточно много
Здравствуйте. Ребенок сейчас находится на чистом ГВ?
Какой эффект на дюфалаке?
Как набирает вес?
Алина Александровна, здравствуйте, ребёнок на чистом ГВ с 1,5 мес + с 4 мес. ввели прикорм. На дюфалаке эффект только в качестве размягчения стула, он плотный, но не такой твёрдый. Вес набирает хорошо, всё в норме
В каком объеме ребенок получает прикорм? Сколько пьет воды?
Без дюфалака стул твердый?
Алина Александровна, прикорм 40-50 мл, иногда меньше. Чистую воду не пьёт вообще, сплевывает. Варим компот из яблока. Пьёт около 100 мл за день
Алина Александровна, без дюфалака стул как камень. Он и с дюфалаком не кашицеобразный, но чуть мягче. После свечки не плачет по крайней мере
Принятый ответ
Компот это не та жидкость для правильной работы жкт, чистую воду не заменит. Нужно показывать своим примером, постоянно пить чистую воду при ребенке, допаивать через шприц от нурофена, если не хочет из ложки / поильника.
Это обязательно при наличии прикорма, 30—40 мл на кг в сутки.
Если по узи не обнаружено патологии, нужно продолжать терапию запора, в 6 месяцев лучше перейти на форлакс.
Похожие вопросы по теме
- 19 Октября 20191 ответ
- 1 Марта 20201 ответ
- 15 Февраля 202119 ответов
- 18 Февраля 20211 ответ