Что вас беспокоит?
Кветиапин перестал помогать, не могу уснуть.
Здравствуйте, принимаю Кветиапин принимаю 2 года, диагноз гтр, сначала принимал 400 мг, потом постепенно снизил дозировку до 50мг, 25 мг, много раз пытался бросить, но снова ухудшался сон и приходилось опять принимать. Месяц назад стал ощущать экстрасистолы, неприятные ощущения в области сердца сон ухудшился но было терпимо, а последнюю неделю совсем не могу заснуть, увеличил кветиапина до 400 мг не помогает при этом выраженной тревоги, навящевых мыслей нету, но я даже не знаю что теперь делать, если кветиапин не помогает.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Доброе утро! Пройдите тест, пожалуйста
https://medalvian.ru/zhurnal/shkala-trevogi-beka/
Хотела бы сказать, что терапией выбора при гтр являются антидепрессанты СИОЗС (даже без депрессии), рассматриваете их прием?
Я принимал Золофт вместе с заластой около года, помогало но не очень, потом другой врач психотерапевт назначил каетиапин с ним стало достаточно сна. Каетиапин хорошо помогал, уменьшал дозировку пытался бросить но не мог, а теперь последнюю вообще не могу уснуть как будто он теперь не действует, мне страшно что теперь делать?
Попрошу Впс пройти тест выше
Дело в том, что судя по всему, у Вас сейчас усиление тревожной симптоматики, убрать ее качественно можно именно СИОЗС.
Какая дозировка Золофта была?
Суммарный балл по тесту: 11
Результат теста свидетельствует о незначительном уровне тревоги.
Айше, дело в том в данный момент времени я расцениваю что у меня нет тревоги, последние месяцы наоборот чувствовал уменьшение тревожности, рост самооценки. Мне хороши знакомы симптомы кардиалгии, навящивые мысли при тревоге, но сейчас эмоциональное состояние такое что должен быть нормальный сон, а я сегодня ни на минуту не заснул, как при очень сильной тревоге бывает. Я даже при сильном неврозе хоть на час но засыпал, а сегодня на такой большой дозировке 400 мг кветиапина и не заснул.
Еше один тест, пожалуйста:
https://psytests.org/depr/bdi-run.html
Принятый ответ
Здравствуйте. Вы какие еще препараты со снотворным эффектом принимали? Как давно вообще вы страдаете нарушением сна? С чем связано? Каков режим дня и ночи? Много ли стресса , нагрузок, давно ли были в полноценном отпуске?
Татьяна Александровна, было несколько неврозов, принимал феназепам помогало (феназепам уже не помогает) потом из за развода с женой начался невроз потом депрессия, принимал золофт с заластой сна не хватало, потом занимался с психотерапевтом принимаю последние 2 года кветиапин, снижал дозировку, но когда отменяю сон ухудшался.
Психотерапия какое направление? И сколько занимались?
Татьяна Александровна, направление не знаю, 2 мес
Это очень мало! Хотя психотерапия тут очень эффективная.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если нет симптомов тревожности, в таком случае рассмотрите прием гипнотика зопиклона (сомнол, имован), обладает способностью уменьшать время засыпания и частоту ночных и ранних пробуждений, увеличивает продолжительность сна, способствует улучшению качества сна и пробуждения.
Из нейролептиков - тералиджен, хлорпротиксен.
Принятый ответ
Здравствуйте, кветиапином, оланзапином и другими нейролептиками вы гтр не вылечите, может на какое-то время состояние быть лучше, но это так сказать маскировка проблемы и со временем препараты данные перестанут помогать. Вам надо продолжать психотерапию( желательно именно по методике кпт), а так начать лечение антидепрессантом, в вашем случае рассмотреть рокону. По что временно для сна можно зопиклон ввести.
Принятый ответ
Здравствуйте, Виталий. Кветиапином ГТР не лечится. Необходим антидепрессант. Возможно сейчас у Вас рецидив.
Из нейролептиков для сна можно рассмотреть хлорпротиксен.
Либо снотворные средства: зопиклон, золпидем
Похожие вопросы по теме
- 15 Июля 20234 ответа
- 11 Марта 202514 ответов
- 6 Января 26 ответов