Консультация психиатра /

Кветиапин перестал помогать, не могу уснуть. — вопрос №2026921

1125 просмотров

Здравствуйте, принимаю Кветиапин принимаю 2 года, диагноз гтр, сначала принимал 400 мг, потом постепенно снизил дозировку до 50мг, 25 мг, много раз пытался бросить, но снова ухудшался сон и приходилось опять принимать. Месяц назад стал ощущать экстрасистолы, неприятные ощущения в области сердца сон ухудшился но было терпимо, а последнюю неделю совсем не могу заснуть, увеличил кветиапина до 400 мг не помогает при этом выраженной тревоги, навящевых мыслей нету, но я даже не знаю что теперь делать, если кветиапин не помогает.

Возраст: 36

Хронические болезни: Всд, гтр
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психотерапевт
Доброе утро! Пройдите тест, пожалуйста
https://medalvian.ru/zhurnal/shkala-trevogi-beka/
Принятый ответ
Психиатр, Психотерапевт
Хотела бы сказать, что терапией выбора при гтр являются антидепрессанты СИОЗС (даже без депрессии), рассматриваете их прием?
Клиент
Я принимал Золофт вместе с заластой около года, помогало но не очень, потом другой врач психотерапевт назначил каетиапин с ним стало достаточно сна. Каетиапин хорошо помогал, уменьшал дозировку пытался бросить но не мог, а теперь последнюю вообще не могу уснуть как будто он теперь не действует, мне страшно что теперь делать?
Психиатр, Психотерапевт
Попрошу Впс пройти тест выше
Психиатр, Психотерапевт
Дело в том, что судя по всему, у Вас сейчас усиление тревожной симптоматики, убрать ее качественно можно именно СИОЗС.
Какая дозировка Золофта была?
Клиент
Суммарный балл по тесту: 11

Результат теста свидетельствует о незначительном уровне тревоги.
Клиент
Айше, дело в том в данный момент времени я расцениваю что у меня нет тревоги, последние месяцы наоборот чувствовал уменьшение тревожности, рост самооценки. Мне хороши знакомы симптомы кардиалгии, навящивые мысли при тревоге, но сейчас эмоциональное состояние такое что должен быть нормальный сон, а я сегодня ни на минуту не заснул, как при очень сильной тревоге бывает. Я даже при сильном неврозе хоть на час но засыпал, а сегодня на такой большой дозировке 400 мг кветиапина и не заснул.
Психиатр, Психотерапевт
Еше один тест, пожалуйста:
https://psytests.org/depr/bdi-run.html
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте. Вы какие еще препараты со снотворным эффектом принимали? Как давно вообще вы страдаете нарушением сна? С чем связано? Каков режим дня и ночи? Много ли стресса , нагрузок, давно ли были в полноценном отпуске?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Александровна, было несколько неврозов, принимал феназепам помогало (феназепам уже не помогает) потом из за развода с женой начался невроз потом депрессия, принимал золофт с заластой сна не хватало, потом занимался с психотерапевтом принимаю последние 2 года кветиапин, снижал дозировку, но когда отменяю сон ухудшался.
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Психотерапия какое направление? И сколько занимались?
Клиент
Татьяна Александровна, направление не знаю, 2 мес
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Это очень мало! Хотя психотерапия тут очень эффективная.
Психиатр
Здравствуйте!
Если нет симптомов тревожности, в таком случае рассмотрите прием гипнотика зопиклона (сомнол, имован), обладает способностью уменьшать время засыпания и частоту ночных и ранних пробуждений, увеличивает продолжительность сна, способствует улучшению качества сна и пробуждения.
Из нейролептиков - тералиджен, хлорпротиксен.
Принятый ответ
Психиатр
Здравствуйте, кветиапином, оланзапином и другими нейролептиками вы гтр не вылечите, может на какое-то время состояние быть лучше, но это так сказать маскировка проблемы и со временем препараты данные перестанут помогать. Вам надо продолжать психотерапию( желательно именно по методике кпт), а так начать лечение антидепрессантом, в вашем случае рассмотреть рокону. По что временно для сна можно зопиклон ввести.
Принятый ответ
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте, Виталий. Кветиапином ГТР не лечится. Необходим антидепрессант. Возможно сейчас у Вас рецидив.
Из нейролептиков для сна можно рассмотреть хлорпротиксен.
Либо снотворные средства: зопиклон, золпидем
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1.2 Проголосовало 5 человек,
средняя оценка 1.2
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Помогите пожалуйста
20 ноября 2019
Сергей
Вопрос закрыт
Это невроз?
13 августа 2021
Ксения, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Как следует принимать мелатонин когда не могу уснуть?
16 июля 2023
Максим, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Не могу заснуть
23 декабря 2023
Владимир, Орёл
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Вячеславовна Одегова
34 отзыва
Психиатр, Психотерапевт
2003-2009гг Пензенский ме
Опыт работы: 15 лет
Илья Александрович Федин
132 отзыва
Психиатр
2010-2019 ПСПБГМУ им. ак.
Опыт работы: 6 лет
Николай Александрович Пучков
70 отзывов
Психиатр
2015-2021, 2021-2023, Вое
Опыт работы: 1 год
Татьяна Евгеньевна Николаева
46 отзывов
Психиатр, Сексолог
2009-2015, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Профессиональный грамотный врач! Я в восторге от этого врача! Услышала много полезного и важного...
— Алина, г. Назрань
фотография пользователя
Психиатру Айше Халилова
Ответила на всё вопросы, благодарю Очень помогла, Спасибо огромное я очень благодарна Да конечно...
— Месед, г. Махачкала
фотография пользователя
Наркологу Артем Веденеев
Хороший врач) много читал его ответов на этом сайте) Полезно, советую Да, все доступно объяснил...
— Роман