Главная
Вопросы
Консультация психиатра
Вопрос №3904986

Что вас беспокоит?

Третико, цепралекс

1,5 года назад было сильные проблемы со сном, обратился к психиатру диагностировали тревожно-депрессивное расстройство. Назначения Утро 1 т цепралекс, 1/2 атаракс На ночь 1 т таблетка Кветиапин, 1/2 атаракс. Дальше на вечер заменили Кветиапин на треттико 1/3 т. Состояние было норм, спал хорошо, постепенно отменил цепралекс и атаракс, но если не выпивал треттико, то начинался тремор, тревожность. Отменял постепенно. Но до конца треттико так и не смог отменить. Пил 1-3 на ночь. Так полгода где-то. Сейчас опять очень страшные проблемы со сном, не могу подолгу уснуть, кручу в голове всякие мысли, не могу сказать что плохие, просто обо всем подряд. Было настроение ничего не хотелось. Начал опять по старой схеме. Цепралекс атаракс и треттико. Настроение стало все норм, но не могу уснуть уже довел дозу треттико до 250 мг, выпиваю и хочу уснуть, но не получается кручусь верчусь, сон очень поверхностный, шорох сразу просыпаюсь, появилась зависимость от телефона, постоянно что то ищу просматриваю бесцельно. При Третико 250 утром трясет, голова мутная. Постоянно тремор как будто беспокойность в пальцах рук и ноги Также пью магнерот и сиров валеметдин. До врача так и не дошел, думал сам справлюсь, а тот к которому ходил уволился. На сейчас дикое желание просто выспаться, думаю отчасти проблема психологическая ложусь и думаю вот не усну и не засыпаю и треттико не помогает вообще, хотя год назад на нем сон был отменный. Подскажите как дать? Может заменить препараты?

Тревожно депрессивное расстрйоство
36 лет
8 Декабря 2025·Просмотров: 171·Сергей, Москва

Здравствуйте,Сергей!
По моему мнению такая дозировка триттико не обоснована,да вы правы,что он дает седативный эффект,но дозировка в 250мг,при рабочей в 150,многовато.
Это лечение не работает.
Рекомендуется обратиться к врачу на очный прием,если вы хорошо себя чувствуете на вашем основном АД,то к нему можно попробовать повышать дозировки нейролептика.Возможно повышение дозировки Ципралекса.

Здравствуйте, уточните , пожалуйста, текущие дозировки препаратов и сколько именно дней/недель принимаете эти препараты в данных дозах? Тритикко , как второй ад для сна идет в дозах до 100-150 мг в сутки, надо с эсциталопрамом и Кветиапином работать.

Екатерина Дмитриевна, принимаю одну в день цепралекс утром.
И вечером перед сном треттико

По 10 мг ципралекс? 10 мг сколько недель?

Кветиапина нет у вас?

Екатерина Дмитриевна, где то пару недель.
Да 10 мг

Екатерина Дмитриевна, нет

Если к 4-5 неделе не будет улучшения , то обычно дальше увеличиваем до 15 мг
И для сна предпочтительнее Кветиапин пока временно, вам лучше посетить врача.

Екатерина Дмитриевна, подскажите квеатипин в какой дозе начать?

Екатерина Дмитриевна, и как цепралекс на день разделять?

Ципралекс 1 рады день всегда, утром, после еды, до 11ч
Кветиапин для сна идет в диапазоне 12,5-100 мг, начинаем с 12,5-25 мг и постепенно увеличиваем по необходимости

Екатерина Дмитриевна, Екатерина и последний вопрос. Третико оставляю на ночь, если да, то в какой дозе?

Принятый ответ

До 100-150 мг, смотря как переносите и какой эффект

Здравствуйте, учитывая описанные симптомы в первую очередь стоит скорректировать дозу эсциталопрама (ципралекса), повышать по 5 мг в неделю до 20 мг. Это поможет снизить тревогу. Триттико обладает наибольшим седативным эффектом в малых дозах, поэтому повышать дозу нет смысла. Можно попробовать заменить его на Миртазапин 7,5 мг на ночь, при неэффективности - Тералиджен 5-10 мг на ночь, курсом Зопиклон 7,5 мг 14 дней.

Здравствуйте!
Дозировка триттико у Вас хорошая, повышать пока думаю далее смысла нет.
Стоит убрать атаракс, так как на сон не работает - препарат симптоматический и обсуждать по поводу добавлении для сна того же Кветиапина (непонятно почему изначально был убран только) или хлорпротиксена или заменить триттико на миртазапин (так как триттико перестал так понима даже не фоне увеличения вообще как-то положительно сказываться на состоянии).

Артур, квеатипин врач убрал на фоне того что пропала эрекция и либидо напрочь. Сказал цитирую: «треттико мужской препарат»

На ночь либо Кветиапин либо хлорпротиксен, с триттико лучше первое.
И триттико оставляйте.

Здравствуйте! Необходимо вероятнее повышать дозировку ципралекса, если вы его принимаете в дозировке 10мг больше месяца, сначала до 15мг/сутки, если не будет динамики в течение 4х недель, то до 20мг. Дозировку триттико стоит снизить до 200мг, а через неделю до 150, пока ципралекс раскрывается, можно добавить кветиапин на ночь.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.