Что вас беспокоит?
Боли, вздутие, запор
Добрый день. На протяжении длительного времени у меня ГЭРБ, гастродуоденит, эзофагит, рефлюкс, а также запоры. Рост 167 кг, вес 70 кг. Запоры периодически случались, обычно раз в 2-3 дня все равно ходила в туалет, но туго и всегда сопровождалось тем, что было чувство не полного освобождения кишечника. Иногда бывало такое что каждый день ходила в туалет. При этом, питалась "всем подряд", не соблюдала диет или правильного питания, были и чипсы и фастфуды и макароны и мучное и сладкое. В последнее время, недели 2-3 я стала очень плохо ходить в туалет, сильные запоры, я часто пользовалась глицериновыми свечами и только с ними ходила. Ну конечно мне это надоело и я выпила 3 таблетки фитолакс. После чего в течение 1,5 дней был понос от него. Затем опять начались запоры. Решила начать худеть и правильно питаться. Я перешла на другое питание, убрала сладкое и мучное, убрала чипсы и фастфуд, стала есть яйца, фрукты, овощи, мясо, каши, творог. Но это мне не помогло, так как во первых, от овощей (помидоры, огурцы, редис, болгарский перец, пекинская капуста, стручковая фасоль) - у меня вздутие, бурление и газы, иногда отрыжка, ну и от яблок тоже бывает. И теперь не знаю, как есть овощи, на правильном питании от этого метеоризма ((( Во вторых, уже 5 дней нет стула, только газы. И тянущие боли в пояснице, думаю что от кишечника и отсутствия стула. В связи с этим, сегодня поставила клизму, терпеть было тяжело, боли, но немного вышло твердого стула. Как мне быть дальше? Что делать? Как восстановить нормальную и самостоятельную работу кишечника? На сегодняшний день принимаю: Рабепразол 20 мг утром до еды Тримедат 3 раза в день до еды Фитомуцил 1 пак/день Нужны ли пробиотики, хиллак форте, аципол, бактистатин и тд? Нужно ли добавлять слабительные? Что делать с газами от овощей? Хочется питаться правильно и похудеть((( Нужно ли дедать УЗИ брюшной, ФГДС и колоноскопию? Еще какие-то обследования? Может кал или кровь сдавать. Прилагаю старые мои заключения.
Принятый ответ
Здравствуйте, для дополнительной диагностики рекомендую
-дыхательный метановый тест на СИБР
- кал на яйца гельминтов и простейших методом Парасеп.
По результату колоноскопии снижен тонус толстой кишки (слабая моторно-эвакуаторная функция), в связи с чем и возникают запоры.
По рекомендациям:
-достаточный питьевой режим
-соблюдение диеты LowFodmap - диета не подразумевает исключение из рациона фруктов и овощей, а исключение только тех продуктов, которые содержат fodmap -углеводы (они вызывают вздутие)
- достаточный двигательный режим
-фитомуцил по 1 пакетику 3 раза в день до еды длительно, если на фоне приема фитомуцила втч более 2 месяцев положительной динамики не наблюдается, к терапии добавляем Форлакс по 1 пак в день утром до еды курс 3 месяца.
-при отсутствии стула более 3 дней микроклизма (микролакс) или 1 таблетка фитолакса.
пробиотики не нужны, так как имеют слабую доказательную базу + они, как правило, закрепляют стул.
По поводу узи органов брюшной полости - выявлено очаговое образование в печени, рекомендую дополнительно выполнить КТ брюшной полости с контрастированием (вероятнее всего это киста или гемангиома)
Полина Дмитриевна, добрый день! Не знаю, читали ли Вы мое сообщение, но я в нем писала, что у меня в нем написано, что у меня от овощей газообразование, и я спрашиваю что с этим делать?( А глядя на диету LowFodmap, там те же овощи от которых у меня вздутие и газы.
Результаты обследований я выложила старые, так как свежих нет
В таком случае необходимо отказаться от овощей и фруктов на время, восстановить стул, дополнительно к тем рекомендациям, что я дала выше добавить препарат Метеоспазмил по 1 таб 3 р в день до еды 4 недели, после нормализации стула потихоньку вводить овощи и фрукты, можно в запеченном и тушенном виде, затем свежие.
Похожие вопросы по теме
- 5 Августа 20205 ответов
- 27 Августа 202036 ответов