Что вас беспокоит?
Ребенок кашляет полтора месяца по ночам
Здравствуйте. Ребенок 3 года. Полтора месяца кашляет по ночам. Все началось 2 месяца назад было орви переросло в фарингит. Вроде вылечили. Но температура 37 держалась и приступами ночной кашель. Ребенок засыпает через 3-4 часа начинается кашель как будто прокашляться не может. Потом снова нормально. И такой же кашель ближе к 6 утра. Кашель то сухой то влажный он всегда разный. За полтора месяца нас слушали 3 разных педиатра легкие чистые. Кровь не бактериальная. Но педиатр уверяет что это по лор части. Выписывал антибиотик Панцеф. Но лучше не стало. Кашель ночами так и есть. Днём не кашляет только про активных играх. Делали рентген пазух. На основание него проходили лечение назонекст, аквалор горло и синупрет. Но ничего не помогает. Сейчас лор выписал сложные капли проторгол. И пьем сингуляр и тоже нет результата. Анализы все прикрепила. Что нам обследовать что еще сдать. Коклюш педиатр исключает говорит не та симптоматика.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, ребёнок вакцинирован от коклюша? На паразитоз проверялись? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, здравствуйте. Все анализы прикрепила. Педиатр говорит симптоматика на коклюш не похожа. Так как кашляет только ночью.
Прививки ребенку не ставлю. Стоит только бцж и гепатит.
Михаил Николаевич, на паразитов не сдавали
если кашель есть во сне, то перед сном принимать Синекод, желательно сдать кал ПЦР на паразитоз.
Михаил Николаевич, синекод пьем три раза в день. Результата нет
в первую половину дня делать ингаляции для увлажнения слизистых и при увлажнении быстрее идет замена поврежденных клеток на здоровые.
Михаил Николаевич, просто физраствором ?
да ингаляции с физраствором, при лающем с Пульмикортом.
Михаил Николаевич, какие анализы дополнительно сдать ? Стоит ли делать рентген легких ? Сдать ли анализы на хламидии и микоплазму ?
Принятый ответ
анализы на хламидии, микоплазму ПЦР рекомендую сдать
Здравствуйте
Вам нужно выполнить эндоскопию носоглотки, чтобы оценить состояние аденоидов
исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, эозинофильный катионный белок
Также нужно сдать мазок из носа на флору с чувствительностью к антибиотикам - чтобы исключить наличие патогенной флоры
В нос начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает заложенность за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
В комнату поставьте увлажнитель, Норма влажности 50-60%, температура 20-22С, влажная уборка, проветривания
Маргарита Александровна, эндоскопом три дня назад смотрел лор. Поставил фарингит. Выписал синекод, сложные капли, проторлог, сингуляр. И продолжать назонекст. Назонекст прызгаем уже три недели. Результата нет. Стоит ли делать рентген легких ?
Сингуляр без подтвержденной аллергии не назначают
Сложные капли агрессивны по составу также как и протаргол, их использовать нельзя
Маргарита Александровна, у ребенка нет заложенности носа , и слизи особо нет в носоглотки, лор сказал есть слизь но прям не значительно.
Если ребенок кашляет от стекания слизи, то нужно снимать отек в носоглотке, даже если дышит нос, чтобы уменьшить продукцию слизи
Маргарита Александровна, не думаю что от слизи. Потому что когда стекает слизь нас обычно от нее рвет. Так как повышен рвотный рефлекс. В основном кашель сухой ночью приступами какими то. Прокашляется раз 5-10 и тишина до 6 утра. В 6 утра опять тоже самое
Кашель либо от стекания слизи либо из-за патологии нижних дыхательных путей - бронхи, легкие
Во втором случае вам нужна консультация педиатра
Маргарита Александровна, вчера сделали рентген легких. Там все чисто. Слизь в носу не стекает. Какие анализы нам сдать ? Что проверить ? Я уже устала. Покупать лекарства разные которые не помогают ?
Эндоскопию носоглотки вы не выполняли?
Маргарита Александровна, я не знаю ну камеру какую то в рот в нос и уши лор сувал
Значит это была эндоскопия
Протокол осмотра есть на руках?
Маргарита Александровна, есть но там ничего не написано. Только диагноз фарингит. И то что выписал врач
Принятый ответ
Сдайте анализы, как я написала выше и начните местное лечение носа
Похожие вопросы по теме
- 2 Августа 20171 ответ
- 25 Июня 201913 ответов
- 1 Августа 20192 ответа
- 30 Января 202031 ответ