Что вас беспокоит?
Есть ли гайморит и стоит ли пить антибиотики
Добрый день. 2 недели назад начался насморк, лечила назарелом и промывала, вреде уже все ок, но простыла и насморк разошёлся. Нос перестал дышать. 5 дней капала отривином детским, потом применила ринофлуимуцил 5 дней. Толку нет, не пробивало, опять отривин. 1 день была температура 38, 5 в ночь, потом спала, пару дней 37,2. Была очень большая потливость. Отлавало вправо, на следующий день с левой стороне, снова в правой и сегодня опять в левой стороне. Была сильная гнусавость голоса, был запах гноя пару дней. Сегодня лучше, но болит голова слева. Брызгаю 4 дня полидексой. Нос дышит. Промываю долфином 2 раза в день. Отделяемое из носа с жёлтыми прожилками гноя. Температура норм. Сделала снимок, оцените пожалуйста и назначьте лечение. Спасибо.
Здравствуйте , приложите фотографию снимка к вопросу
Здравствуйте
На снимке уровень жидкости в правой гайморовой пазухе
Для дообследования выполните общий анализ крови для оценки активности воспаления.
В нос используйте називин или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 14 дней.
Начните принимать антибиотик: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на пенициллины и вы не пронимали данный антибиотик за последние 3 месяца
Анна Юрьевна, здравствуйте. Прикрепила анализы сегодня сделала. Болело справа, а теперь болит слева. Могу я пить просто амоксициллин без клавуалановой кислоты, у меня на неё кандидоз. Без антибиотиков не обойтись? Само не пройдёт, сколько можно подождать? Полидексу до 7 дней применять? Синупрет пью 5 дней, нужно? Спасибо.
Полидексу замените на Назонекс или дезринит- это более эффективный и безопасный препарат
Можно амоксициллин по 1000 мг 2 раза в день до 7 дней
В анализе наиболее вероятно есть другая страница
Анна Юрьевна, прикрепила первую страницу
В крови нет убедительных признаков бактериальной инфекции
Понаблюдайте 2-3 дня за симптомами без антибиотиков
Сдайте кровь на с- реактивный белок - маркер бактериальной инфекции
Анна Юрьевна, здравствуйте. Закончила полидексу 7 дней, начала назонекс утром 2 и вечером 2 и изофру вместо системных антибиотиков. На следующий неделе сдам с реактивный белок и ещё раз оак. Нужно ли что-то ещё? Чувствую себя лучше, но левоая нозря в районе пазухи когда хожу чувствую от стука ног немного дискомфорт, при наклонах его нет. Просто у меня 5 лет назад была киста на верхней челюсти над зубами, её удалили, она почти приросла к пазухе, но только почти. Все вырезали и заполнили бычьей стружкой. Вот после этого всегда чувствую теперь что-то ни так, как было раньше, чувствую там как будто есть слизь всегда и она где то далеко и никогда не отходит. Правильно ли я все делаю, Анна Юрьевна?
Принятый ответ
Вы все делаете верно
Другие препараты и обследования не вижу убедительного смысла вам рекомендовать
Здравствуйте. А по снимку с обеих сторон в верхнечелюстных пазухах есть уровень жидкости, скорее всего это гной. Учитывая длительность заболевания нужно подключить антибиотик к лечению. Если у вас нет аллергии к пенициллинам то рекомендую использовать Амоксиклав по 875/125 мг 2 раза в день 7-10 дней.
Внутрь также используйте Синупрет по две таблетки три раза в день 10 дней.
Рекомендую вам продолжать промывать нос солевыми растворами, перед промыванием используйте сосудосуживающие спреи (ксиломеиазолин, оксиметазолин), через 5-10 минут промывайте его.
Далее спрей мометазон по 2 впрыска 2 раза в день 5 дней затем по 1 впрыску 2 раза в день 10 дней. Этот препарат снимет остаточное воспаление и отек в носу пазухаз и носоглотке.
Если вы склоны к аллергии принимайте противоаллергическое средство (Цетрин, Зодак, Лоратадин, финестил или Фенкарол и т.д ).
Чаще высмаркивайте нос в течение дня. Если лечение не будет эффективным тогда нужно будет провести пункцию пазух носа.
Татьяна Владимировна, здравствуйте. Скажите пожалуйста, а может сразу пункцию без антибиотиков и промывать пазухи? Можно просто амоксициллин, у меня на кислоту кандидоз силтный
Татьяна Владимировна, снимок делела в 17:00, а примерно в 10 промывала долфином, не могло быть от этого?
Нет, нет, вода при промывании не попадает в пазухи. Конечно если есть возможность можно сделать пункцию, далее продолжите принимать амоксициллин по 1.000 мг два раза в сутки. Или же выбрать антибиотик панцеф по 400 мг один раз в сутки, лучше переносится.
Здравствуйте
По ренген а у вас горизонтальный уровень гноя (экссудата) в обеих верхнечелюстных пазухах
Начните принимать Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 7 дней
В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Здравствуйте.
На рентгенограмме ОНП есть затенение гайморовых пазух с двух сторон с горизонтальным уровнем. Воздушность других видимых ОНП не нарушена.
По ОАК нет явных признаков бак.инфекции, но не всегда анализы показательны и ориентироваться исключительно на них не стоит.
В таких ситуациях назначают назонекс по 2 дозы 2 раза в сутки в нос на 2-3 недели после промывания носа.
Если нет аллергии на травы, то можно синупрет экстракт по 1 таб. 3 раза в сутки 2 недели.
Если эффекта от лечения не будет в течение 3-5 дней, то необходим системный антибиотик.
Чаще всего препаратом выбора является амоксициллин с клавулановой кислотой. Зависит от аллергоанамнеза, переносимости, предыдущих курсов антибактериальной терапии за последние 3 мес.
Похожие вопросы по теме
- 19 Сентября 202214 ответов
- 10 Ноября 202214 ответов
- 8 Декабря 202333 ответа
- 14 Января 20257 ответов