Консультация гастроэнтеролога /

Боли справа — вопрос №2032638

193 просмотра

Уважаемые врачи прошу вашей помощи, уже как год мучают боли справа ( под ребрами и вдоль них, справа напротив пупка ближе к боку больно нажимать и постоянные боли именно там. Делала колоноскопию, фгдс ( приложено). Из последних анализов сдала кровь на скрытую кровь- положительно, очень испугалась. Кальпротектин повышен, сибр тест еще жду результат.

Возраст: 37

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
есть вздутие?
Клиент
Мария Александровна, здравствуйте. Не сказала бы что прям вздутие, но урчание очень часто.

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
какой стул?
нет ли геморроя, трещин прямой кишки/?

по обследованям выявлена скр. кровь.
фекальный кальпотектин завышен незначительно.

по узи изменеия в печени, поджелудочной, киста в печени, застой в желчном.

застой лечили?
киста впервые выявлена?

по фгдс воспаление в желудке и дпк.
в дпк эрозии.
Вы лечение проходили после фгдс?

по клинике может быть сибр, который часто развивается на фоне застоя желчи.

Клиент
Мария Александровна, застои лечила: урсосан пила( 1,5 месяца, одистон 2 недели). Потом делала узи застой на показывало,хотя часто болит под ребрами где желчный.Кисту в печени только на МРТ показало, на узи не видно.
Клиент
Мария Александровна, после фгдс лечение проходила, но буквально неделю назад болело в районе желудка может чуть ниже. Выпила фосфалюгель вроде бы полегче стало, болело несколько дней, сейчас не болит.
Клиент
Мария Александровна, стул не оформленный, более желтого цвета 1-2 раза в день.При СИБР может быть кровь в кале??? Очень за это боюсь, трещина или геморой есть , незнаю что но раньше ходила в туалет с кровью( после родов). Но уже давно кал без крови
Гастроэнтеролог
Вы делали колнокопию-там ничего не нашли.

да кровить может геморрой или трещина.
на фоне неоформленного стула может быть раздражена анальная область, что и может показать скр. кровь.

сдавали не при месячных?

не для сибр кровь не характерна.
но она может быть если есть трещины и геморрой.
не всавляли ли свечи перед анализом?
не принимали ли нпвс?
Клиент
Мария Александровна, нет ни свечи , ни нпвс не принимала…и не при месячных , а если это воспалилась эрозия в дпк может быть скрытая кровь? Или только кишечник? И вот эти показания повышения скрытой крови они сильно увеличены?
Гастроэнтеролог
При исследовании определяется скрытая кровь, которая попала в просвет кишечника в нижних отделах желудочно-кишечного тракта, так как гемоглобин из верхних отделов разрушается при прохождении через пищеварительный тракт.

нет цифра говорит о том что есть скрытая кровь.
по цифре не определяется степень кровотечения.
Клиент
Мария Александровна, подскажите что же мне делать дальше? Живу с болями вот уже второй год пошел( перепила и переколола уйму лекарств а толку ноль…При сибр может болеть справа при нажатии? Там у меня очень болевая точка, тянет в поясницу и в лопатку боль
Гастроэнтеролог
при сибр да могут быть боли-в правом подреберье расположен толстый кишечник-печеночный изгиб.

если после лечеия сибр боли остануться, то стоит выполнить узи желчного с пробным завтраком-чтобы оценить функцию желчного.
также стоит показаться неврологу.

что снимает боли?
Клиент
Спасибо вам за ответы, на днях будет готов сибр тест, прикреплю посмотрите?) И еще скажите пожалуйста, трещина или геморрой могут кровить внутри даже если визуально в кале мы не видим крови?
Гастроэнтеролог
да могут микрокровотечения из трещины, например.
просто при колоноскопии на момент осмотра источника кровтечени не было выявлено(полипы, эрозии, восспаление)

да прикрепляйте, и напишите, как прикрепите.
Клиент
Мария Александровна, посмотрите пж я прикрепила результаты анализа на СИБР.
Гастроэнтеролог
сибр положительный.

нужно пролечить альфа-нормиксом.
лечение под контролем очного врача

1)альфа-нормикс 200 мг по 2 табл 3 р\д-10 дней.
2)энтерол по 1 капс за 1 час до еды 2 р\д-10 дней, далее бифистим форте по 1 капс 1 р\д-20 дней.
3)дюспаталин 200 мг 2 р\д-1 месяц.
Принятый ответ
Клиент
Мария Александровна, спасибо большое за ответы.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По результатам ФГДС - эрозивный дуоденит, что может спровоцировать положительную реакцию на скрытую кровь. Застой желчи в желчном пузыре. Киста печени на фоне нарушения обменных процессов в печени по типу нарушения жирового обмена. Незначительно повышен кальпротектин и наличие йодофильной флоры в копрограмме, что может говорить в пользу нарушения микрофлоры кишечника. проблемы со стулом есть? Лечение эрозивного дуоденита назначено?
Клиент
Марина Юрьевна, добрый день. Стул у меня уже год как неоформленный, более желтого цвета. После фгдс пропивала: нексиум, денол( но это было в том году). Неделю назад опять подразболелось чуть ниже желудка, выпила пару раз фосфалюгель вроде полегче стало . От застоев в желчном пила: урсосан (1,5 месяца)затем гимекромон( 2 недели). Потом делала узи , по нему желчи не было застоев. На узи только печень увеличена и все , а по МРТ еще киста обнаружена ( сказали маленькая просто наблюдать, делая узи раз в год).Боли в правом боку все равно постоянные, бывает болит где желчный, отдает в лопатку, руку. Под ребрами справа болит и больно нажимать туда ( боль как будто мышца растягивается, отдает в поясницу и иногда как будто в пах даже немного). Когда я ложусь боли становятся менее ощутимые. Думала неврология так как иногда болит прям вдоль ребер, отдает даже ближе к позвонку, но неврологию уже лечила и капельницы и уколы, но толка ноль(
Клиент
Марина Юрьевна, посмотрите еще пожалуйста пришел тест на сибр( прикрепила)
Гастроэнтеролог
В Связи с положительным тестом на СИБР рекомендую провести санацию кишечника - Альфанормикс (200мг) по 2 табл 3 раза в день после еды 10дней пропить вместе с препаратом Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды, а после антибиотика и Энтерола - пробиотик Пробиолог по 1 табл 2 раза в день во время еды 2-3 недели. Санацию проводить на фоне защиты желудка - Нексиум 20мг утром натощак 14 дней.
Клиент
Марина Юрьевна, при СИБР могут быть боли?Я пропивала альфанормикс по 400 мг 2 р в сутки 5 дней( может маловато конечно), но было без изменений в плане болей.
Гастроэнтеролог
Да, при СИБР может быть болевой синдром. Рекомендую пройти корректный курс лечения.
Клиент
Марина Юрьевна, спасибо огромное буду пробовать.
Гастроэнтеролог
На здоровье!
Клиент
Марина Юрьевна, извините скажите пожалуйста если купить альфанормикс 400 мг и пить по 1 таблетки 3 раза в день можно так?
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Да, сейчас Альфанормикс имеется по 400мг таблетки. Тогда по 1 таблетке (400мг) 3 раза в день после еды
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Сергеевна Прядко
10 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Елена Борисовна Долгова
20 отзывов
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Нелли Фанисовна Туаева
62 отзыва
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Четко и по делу ответил специалист Придала уверенности в правильности лечения Грамотный специалист
— Ксения
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Юлия Разуваева
Большое спасибо Юлии Юрьевне за консультацию. Получил четкий и понятный ответ на свой вопрос!...
— Кирилл, г. Минск
фотография пользователя
Всё чётко и понятно Было очень полезно Быстрые ответы, всё по делу,грамотная консультация.
— nataliabirulia777@gmail.com, г. Минск