Консультация пульмонолога /

Обострение астмы — вопрос №2033802

118 просмотров

Здравствуйте! Уже писала вам сюда на днях. У меня астма две года. Ло родов *4 месяца назад) дозировка была 160 два раза в день, после родов уже одна. Два месяца назад стала по утрам тяжесть в груди чувствовать, а уже неделю тяжесть каждый день постоянно, хотя уже две недели принимаю Симбикорт 2 раза в день и больше, последние дни до 6 раз в день. Не могу снять обострение. Сейчас вот 5 утра, я использовала одну дозу Симбикорт и через 10 минут одну дозу сальбутамола так как тяжесть довольно сильная. Чуть получше. Что делать? Ребенок на ГВ.
Была у аллерголога, предположила аллергию на цветение. Прописала Монтелукаст ещё, а пульмонолог сказала не надо. Хочу ещё ваше мнение узнать

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вы ищите детского пульмонолога. - перейдите на страницу консультаций по ссылке и получите исчерпывающий ответ по Вашей проблеме. Любой вопрос можно задать анонимно и без регистрации. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно.

Пульмонолог
Здравствуйте. Можете добавить Монтелукаст или Зодак/Зиртек до 1 месяца.
Подышите небулайзером с Пульмикортом 500 мкг 2 мл +2 мл физ. р- ра 2 р в день до 10 дней.
Клиент
Екатерина Сергеевна, здравствуйте! Я по ошибке дышала через небулайзер, вдыхая и выдыхая через рот. Эффекта не будет?

Скидка 15% на анализы.

Пульмонолог
Надо дышать через мундштук ртом, выдыхать носом ( не в аппарат, а мимо).
Клиент
Екатерина Сергеевна, я уж поняла ( неправильно делала
Клиент
Екатерина Сергеевна, переделывать не надо сейчас?
Пульмонолог
Если обострение не прошло, можно продолжить ингаляции ещё 5-7 дней.
Принятый ответ
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте!
Можно добавить монтелукаст, но поскольку вы на гв, рекомендую только оригинальные препараты - сингуляр 10мг 1т на ночь минимум 1 месяц, можно дольше, пока не закончится сезон цветения.
Эриус по 1т 1р в сутки до месяца.
Симбикорт по 2д 2р в сутки.
И добавьте ингаляции пульмикорт 500мг -1мл 2р в сутки. Если этой терапии будет недостаточно, то в ингаляции добавить беродуал по 20 капель 2р в сутки. Ингаляции на 7-10 дней.
Клиент
Ольга Алексеевна, спасибо! А с учётом того, что я уже пользовалась сальбутамолом сегодня, можно дважды в день сегодня ингаляции проводить с беродуалом?
Пульмонолог, Терапевт
Да, можно. Действие сальбутамола 2ч максимум
Принятый ответ
Пульмонолог
Здравствуйте. Нужно проингалировать беродуал 1мл+2 мл физ раствора, через 15 минут пульмикорт 0.5 мг-2 мл, 2 р в день до 7-10 дней. Добавьте сингуляр 5 мг в день на 1 месяц. Усиляйте терапию симбикортом до 2х доз 2 р в день на 1 месяц.
Клиент
Наталия Васильевна, спасибо! А с учётом того, что я уже пользовалась сальбутамолом сегодня, можно дважды в день сегодня ингаляции проводить с беродуалом?
Клиент
Наталия Васильевна, и ещё один вопрос, ничего страшного что я не сполоснула запчасти небулайзера после покупки, и применила его?
Пульмонолог
Нет конечно. Их надо промывать после каждого использования.
Принятый ответ
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте, пока усильте базисную терапию Будесонид+формотерол( Симбикорт) 160/4, 5 мкг 2вд х 2 р в день.
Пикфлуометром контролируйте 2р в день лечение, если бегунок не дотягивает до зеленой зоны, добавьте ингаляции через небулайзер Беродуал 15 капель+ 2 мл физ. раствора
Через 15-20 мин500мкг пульмикорта+2 мл физ. р- ра 2 р в день.
И антигистаминные (Зиртек, Эриус, Дезал)
Если на пикфлуометре не поднимуться значения, то добавьте Сингуляр 10мг х 1р 1 месяц.
Клиент
Виктория Викторовна, спасибо! А при терапии через небулайзер можно ещё добавлять симбикорт, например 5 вдохов в день, а не 4? Мне просто говорили в день можно до 6, но я ведь пульмикорт с беродуалом ещё использую
Пульмонолог, Фтизиатр
Вам должно хватить 2вдоха Симбикорта 2р в день и 2 ингалиции через небулайзер, если будет приступ между ингаляциями, лучше Сальбутамолом снять его.
Клиент
Виктория Викторовна, хорошо, а то что я вчера и позавчера 6 вдохоов симбикорта сделала, ничего страшного? (Плюс ингаляции)
Пульмонолог, Фтизиатр
Может быть тахикардия, тремор рук, из-за передозировки формотерола (это бетаагонист), следите за пульсом обязательно.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Наталия Васильевна Сидельникова
38 отзывов
Пульмонолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
484 отзыва
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Анастасия Николаевна Сафонова
27 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
РНИМУ им. Н.И. Пирогова,
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
фотография пользователя
Пульмонологу Константин Асямов
Получил прямой ответ на свой вопрос. Спасибо Получил ответ на вопрос Всё хорошо