Консультация пульмонолога /

Обострение астмы — вопрос №2033802

135 просмотров

Здравствуйте! Уже писала вам сюда на днях. У меня астма две года. Ло родов *4 месяца назад) дозировка была 160 два раза в день, после родов уже одна. Два месяца назад стала по утрам тяжесть в груди чувствовать, а уже неделю тяжесть каждый день постоянно, хотя уже две недели принимаю Симбикорт 2 раза в день и больше, последние дни до 6 раз в день. Не могу снять обострение. Сейчас вот 5 утра, я использовала одну дозу Симбикорт и через 10 минут одну дозу сальбутамола так как тяжесть довольно сильная. Чуть получше. Что делать? Ребенок на ГВ.
Была у аллерголога, предположила аллергию на цветение. Прописала Монтелукаст ещё, а пульмонолог сказала не надо. Хочу ещё ваше мнение узнать

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вы ищите детского пульмонолога. - перейдите на страницу консультаций по ссылке и получите исчерпывающий ответ по Вашей проблеме. Любой вопрос можно задать анонимно и без регистрации. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно.

Пульмонолог
Здравствуйте. Можете добавить Монтелукаст или Зодак/Зиртек до 1 месяца.
Подышите небулайзером с Пульмикортом 500 мкг 2 мл +2 мл физ. р- ра 2 р в день до 10 дней.
Клиент
Екатерина Сергеевна, здравствуйте! Я по ошибке дышала через небулайзер, вдыхая и выдыхая через рот. Эффекта не будет?
Пульмонолог
Надо дышать через мундштук ртом, выдыхать носом ( не в аппарат, а мимо).
Клиент
Екатерина Сергеевна, я уж поняла ( неправильно делала
Клиент
Екатерина Сергеевна, переделывать не надо сейчас?
Пульмонолог
Если обострение не прошло, можно продолжить ингаляции ещё 5-7 дней.
Принятый ответ
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте!
Можно добавить монтелукаст, но поскольку вы на гв, рекомендую только оригинальные препараты - сингуляр 10мг 1т на ночь минимум 1 месяц, можно дольше, пока не закончится сезон цветения.
Эриус по 1т 1р в сутки до месяца.
Симбикорт по 2д 2р в сутки.
И добавьте ингаляции пульмикорт 500мг -1мл 2р в сутки. Если этой терапии будет недостаточно, то в ингаляции добавить беродуал по 20 капель 2р в сутки. Ингаляции на 7-10 дней.
Клиент
Ольга Алексеевна, спасибо! А с учётом того, что я уже пользовалась сальбутамолом сегодня, можно дважды в день сегодня ингаляции проводить с беродуалом?
Пульмонолог, Терапевт
Да, можно. Действие сальбутамола 2ч максимум
Принятый ответ
Пульмонолог
Здравствуйте. Нужно проингалировать беродуал 1мл+2 мл физ раствора, через 15 минут пульмикорт 0.5 мг-2 мл, 2 р в день до 7-10 дней. Добавьте сингуляр 5 мг в день на 1 месяц. Усиляйте терапию симбикортом до 2х доз 2 р в день на 1 месяц.
Клиент
Наталия Васильевна, спасибо! А с учётом того, что я уже пользовалась сальбутамолом сегодня, можно дважды в день сегодня ингаляции проводить с беродуалом?
Клиент
Наталия Васильевна, и ещё один вопрос, ничего страшного что я не сполоснула запчасти небулайзера после покупки, и применила его?
Пульмонолог
Нет конечно. Их надо промывать после каждого использования.
Принятый ответ
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте, пока усильте базисную терапию Будесонид+формотерол( Симбикорт) 160/4, 5 мкг 2вд х 2 р в день.
Пикфлуометром контролируйте 2р в день лечение, если бегунок не дотягивает до зеленой зоны, добавьте ингаляции через небулайзер Беродуал 15 капель+ 2 мл физ. раствора
Через 15-20 мин500мкг пульмикорта+2 мл физ. р- ра 2 р в день.
И антигистаминные (Зиртек, Эриус, Дезал)
Если на пикфлуометре не поднимуться значения, то добавьте Сингуляр 10мг х 1р 1 месяц.
Клиент
Виктория Викторовна, спасибо! А при терапии через небулайзер можно ещё добавлять симбикорт, например 5 вдохов в день, а не 4? Мне просто говорили в день можно до 6, но я ведь пульмикорт с беродуалом ещё использую
Пульмонолог, Фтизиатр
Вам должно хватить 2вдоха Симбикорта 2р в день и 2 ингалиции через небулайзер, если будет приступ между ингаляциями, лучше Сальбутамолом снять его.
Клиент
Виктория Викторовна, хорошо, а то что я вчера и позавчера 6 вдохоов симбикорта сделала, ничего страшного? (Плюс ингаляции)
Пульмонолог, Фтизиатр
Может быть тахикардия, тремор рук, из-за передозировки формотерола (это бетаагонист), следите за пульсом обязательно.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Замера препарата
7 марта 2023
Дмитрий
Вопрос закрыт
Отмена Утрожестана
10 апреля 2023
Марина
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
27 ноября 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Сергеевна Калигина
495 отзывов
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Анна Андреевна Амосова
11 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2000-2006, Пермский госуд
Опыт работы: 15 лет
Константин Валерьевич Асямов
2 отзыва
Пульмонолог
1999-2005, Военно-медицин
Опыт работы: 20 лет
Анастасия Владимировна Кукурика
0 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
2013-2019, ГОО ВПО "
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач супер , очень хорошо разбирается в своем деле Очень полезно Внимательная , умная , чуткая
— Зоя, г. Москва
фотография пользователя
Пульмонологу Арпине Чобанян
Врач отнеслась к моему вопросу более, чем внимательно Получил ответы на все интересующие вопросы...
— Антон, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Врач к моей проблеме подошёл с вниманием. Консультация дала мне чёткое понимание что мне делать...
— Лариса