Консультация терапевта /

Общий анализ крови — вопрос №2035468

179 просмотров

Добрый день !
По общему анализу крови есть отклонения .Повышения уровня эритроцитов в крови 6.10*10^12/л , гемоглабина 165г/л ,гематокрита 49.0% .Средний обьем зритроцитов (МСV) понижен 80.3fl ,тромбоциты понижены 132*10^9/л .Индекс Sirdah 24.70 .СОЭ 8мм/ч в норме и остальные показатели в норме .Порекомендуйте, пожалуйста , что делать ?


Возраст: 64

Хронические болезни: Желчекаменная болезнь
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте.
По результатам есть нарушения водного обмена: необходимо увеличить количество жидкости 30 мл * на кг массы тела в сутки.

Есть признаки скрытого дефицита железа: необходимо начать приём препаратов железа Феррум лек / Мальтофер 100мг по 1т 2 раза в день + аскорбиновая кислота 50мг , 2-3 месяца, затем контроль показателей
Необходимо так же сдать витамин в12, для исключения смешанного дефицита.

Ферритин в норме равен 30,в идеале равен массе тела.
Клиент
Евгения Сергеевна, спасибо Вам за оперативный развёрнутый ответ на вопрос ! Вы дали самая первая ! Учту все Ваши рекомендации ! Желаю Вам всего доброго!
Клиент
Евгения Сергеевна, можно пропить витамин В12 , потом сдать анализ .Да , повышение гемоглабина от чего происходит .
Терапевт
Повышение гемоглобина у вас не истенное- оно такое на фоне того, что моло пьете жидкости. Если пить норму, то гемоглобин у вас будет достаточный.
Можно пропить витамин в12 .
Принятый ответ
Клиент
Евгения Сергеевна, благодарю Вас за рекомендации и быстрые ответы .
Терапевт
Лиана, добрый вечер

Повышены эритроциты,гемоглобин и гематокрит.
Такое бывает при курении и при недостатке питьевого режима в рационе.
Гематокрит- это отношение плазмы (жидкой части крови) и форменных элементов, процентное соотношение объема эритроцитов ко всему объему крови. Чем больше количество эритроцитов и выше уровень гемоглобина, тем выше Показатель гематокрита.
Высокий гематокрит- признак обезвоживания. отсюда и повышение гемоглобина.
Нужно наладить питьевой режим из расчета 30 мл на кг массы тела. Много пить, и прогулки на свежем воздухе. Больше ничем разжижать не надо.

Нсть косвенные признаки латентного дефицита железа, сдайте кровь на ферритин.

Лимфоциты повышены в процентном соотношении, это говорит о перенесенной ранее вирусной инфекции, может болели недавно простудой или бессимптомно перенесли, лейкоформула самостоятельно нормализуется со временем
Клиент
Сафия Ринатовна, благодарю Вас за развёрнутый ответ на мой вопрос .Учту все Ваши рекомедации .Могут лимфоциты повысится , если был небольшой приступ желчной колики .
Терапевт
Нет, лимфоциты не из за желчноф колики повышены. Вы могли перенести вирусную инфекцию до полугода назад даже) изменения в % - это старые прошедшие дела. либо мог герпесвирус выйти на губах- такие же изменения дает в лейкоформуле

Хорошо?? Рада помочь??
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.
Повышение эритроцитов, гемоглобина, гематокрита говорит о недостатке жидкости в организме, это бывает при - рвоте, поносе, сахарном диабете, ожогах, кровотечении, заболевании легких; если рвоты поноса, ожогов, кровотечения не было, то для исключения сахарного диабета и болезней легких нужно сдать - анализ крови на гликированный гемоглобин, рентгенографию легких.

Снижение MCV и индекса sirdah говорит о вероятном латентном дефиците железа, для уточнения - анализ крови на ферритин.

Незначительное повышение лимфоцитов и снижение тромбоцитов говорит о вирусной нагрузке, вероятно перенесенной вирусной инфекции.
Клиент
Сергей Николаевич, спасибо Вам за развёрнутый ответ на мой вопрос .Анализ на сахар у меня в моче отрицательный , глюкоза в плазме 5.6ммоль/л .
Вы рекомендуете проверить легкие ( почему ? ) .
Клиент
Сергей Николаевич, да при сдаче крови не пила воды , может это повлиять
Терапевт
Потому, что заболевания легких вызывают повышение гемоглобина, гематокрита, эритроцитов.
Нет, тот факт, что Вы не пили воду перед сдачей анализа не повышает перечисленные показатели выше референсных значений.
Клиент
Сергей Николаевич, спасибо за ответы на мои вопросы .Всего Вам доброго!
Терапевт
Пожалуйста!
Принятый ответ
Нефролог, Терапевт
Добрый вечер. Повышение гемоглобина, эритроцитов, гематокрита возникает при сгущении крови. Частая причина недостаточный питьевой режим. Необходимо увеличить питьевой режим 30мл на кг массы тела в сутки. Несмотря на высокий гемоглобин объем эритроцитов снижен это может указывать на скрытый дефицит железа. Рекомендую проверить уровень ферритина В12, В9. Снижение тромбоцитов, повышение индекса сирдаха возникает при анемии.
Клиент
Оксана Викторовна, спасибо Вам за оперативный и развёрнутый ответ. Вам поставила пять звезд ! Всего Вам доброго ! Все рекомендации учту !
Нефролог, Терапевт
Пожалуйста, будьте здоровы!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1.5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 1.5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура при коронавирусе
18 ноября 2021
Роман
Вопрос закрыт
Гипертония
30 марта 2022
Светлана, Ярославль
Вопрос закрыт
Туберкулёз
29 апреля 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Боли в грудной клетки , сыпь
1 мая
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
450 отзывов
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Анна Павловна  Солтыс
54 отзыва
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Спасибо большое, все понятно, современный подход к решению проблемы Консультация была очень...
— Милена
фотография пользователя
Нефрологу Виктория Попова
Очень профессиональный врач, подробно и полно ответила на все вопросы. Консультировалась по...
— Saida, г. Махачкала
фотография пользователя
Всё супер.Мне всё понравилось! Полезна,мне подсказали всё что я хотел узнать. Да.Елизавета...
— Михаил, г. Мурманск