Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №2035776

Что вас беспокоит?

Высокое давление

Здравствуйте! У мужа гипертония 3 стадии, ИБС, Стенокардия напряжения. ФК II. Желудочковая экстрасистолия. Месяц назад был скачок давления 200/100. Лежал в больнице, до этого птл на постоянной основе эдарби кло 80 мг, не помогал давление ниже 150 небыло, потом стал пить 1 год Ордисс Н, тоже ниже 150 не было. Теперь врач назначил триплексан 10/2.5/10. Бисолок Зок, пропанорм, но помле 2х недель приема к вечеру стали отекать щиколотки и ступни, ноги поддержит на возвышенности отек спадает. С чем это может быть связано? Общий анализ крови биохимию, анализ мочи сдавал месяц назад, все без особых показателей.

Гипертоническая болезень
53 года
8 Апреля 2024·Просмотров: 256·Анжелика

Принятый ответ

Здравствуйте.
Отёк может появиться на амлодипин, в составе трипликсама.
Рекомендую от повышенного давления утром телмиста Н 80+12, 5 мг
Вечером леркамен 10-20 мг
Как скорая помощь моксонидин 0,2 мг
Милдронат 5,0 и мексидол 5,0 внутримышечно 10 дней.
Буду рада вам помочь??? обращайтесь

Регина Рафагатовна, он же пил Ордисс Н и Эдарби Кло, не помогали, от трипликсама давление вроде 140 и ниже бывает но начались отеки. Он пил раньше тенокс утром 5мг потом врач сказал утром 5 и вечером 5и отеков не было.

Поняла.
Можно попробовать ирбесартан 300 мг утром+верошпирон 25 мг
Вечером леркамен 10 мг

Регина Рафагатовна, спасибо!

На здоровье?

Принятый ответ

Здравствуйте отёки на фоне амлодипина, можно заменить на вальсакор н 80 мг утром вечером 20 мг леркамена

Принятый ответ

Здравствуйте.
В состав Трипликсама входит Амлодипин, который может давать отеки н/к.
Можно попробовать заменить на Ирбесартан 150 мг , плюс Гидрохлортиазид 12,5 мг утро для более выраженного эффекта, с учетом, что довольно сильные препараты ранее были малоэффективны.
При необходимости дозу Ирбесартана можно повысить до 300 мг.
На вечер Леркамен 10 мг.

По анализам повышение АЛТ, если принимаете статины, это возможно на фоне приема.
Дефицит вит д- рекомендую Вигантол 2 тыс МЕ 2-3 мес.
По поводу стенокардии напряжения и желудочковой экстрасистолии, рекомендую выполнить стресс- тест ( стресс- эхо кг) с решением вопроса о необходимости проведения КАГ. Если количество экстрасистол большое, это может быть связано с ишемией миокарда . Поэтому, стоит оценить состояние коронарных артерий .
Здоровья Вам и Вашим близким

Анастасия Викторовна, сменил препарат пил ордисс Н, а сейчас назнасили трипликсам и через 2 недели стали отекать щиколотки и ступни ног. До этого он принемал отдельно тенокс 5 мг, потом врач назначил утром 5 и вечером 5 и оттеков не было.

Реакция на Амлодипин может не сразу возникнуть и в Трипликсаме 10/2,5/10 доза Амлодипина довольно высокая для разового приема. Попробуйте вышеуказанную терапию

Принятый ответ

Здравствуйте, Анжелика! Можно заменить трипликсам на престариум 10 мг и индапамид 1,5 мг. Это будет аналогично трипликсаму, но без амлодипина, приём которого вызывает у Вашего мужа отёки.
Давление должно сохраниться на том же уровне.

Игорь Васильевич, здравствуйте! Без амлодипина давление не держит, он когда пил ордиссН, эдарби кло он к ним пил тенокс 5 мг, потом врач сказал пить 5 утром и 5 вечером но отеков у него не было... Уже не знаем что делать, с тех препаратах давление не держалось меньше 150 не было, а на триплексаме бывает даже 120, но в среднем 140/90.

Вместо припликсама можно престариум и индапамид . Они входят в состав трипликсама. Могут так же удерживать давление.
Амлодипин вызывает отёки.Поэтому его лучше не принимать.

Принятый ответ

Анжелика, в данной ситуации скорее всего отеки за счет амлодипина в составе трипликсама, т у принимает сразу суточную дозу утром. А ранее тенокс ( амлодипин) распределялся на 2 р д или был в меньшей дозе. В данной ситуации можно попробовать прием нолипрел а форте ( индапамид 2,5мг р периндоприл 10 мг) и отдельно опять тенокс 5 мг 2 р д или 10 мг, но вечером. Если отеки останутся, то обычно заменяют на лекарнидипин 10-20 мг. И по необходимости добавляют моксонидин 0.2 мг до 3 р д. Повышены печеночные ферменты немного, при этом лпнп не достигает нормы. Какая доза статинов, какой препарат? По холтеру какое число экстрасистолы? Насколько частая загрудинная боль

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.