Консультация терапевта /

Повышен холестерин — вопрос №2036992

140 просмотров

Здравствуйте! Посмотрите пожалуйста результаты моих анализов. Скажите, насколько это серьёзно. Мой рост 168, вес 90 кг, гипертония, большой камень в желчном пузыре. Может ли камень повлиять на уровень холестерина?

Возраст: 45

Хронические болезни: Гипертония, холицистит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте смотрю анализы!
У Вас повышенная плохая фракция ЛПНП имеется риск развития атеросклероза, необходимо выполнить УЗДГ сосудов шеи, для исключения атеросклеротических изменений ( бляшек) , при наличии бляшек 100 % нужен прием статинов ( розувостатин/ аторвастатин) под контролем ЛПНП, АЛТ, АСТ 1 раз в 3 месяца.
- дополнительно курсом ОМЕГА 3 ( Омакор 1000 мг 2 р/ день 3 месяца 1-2 р/год или Solgar 950 мг 2 р/ день)
- средиземноморская диета
нужно кушать нежирное мясо говядины, курица, индейка, телятина, кролик;
рыба и морепродукты, в рационе 3-4 раза в неделю, больше свежих овощей, зелени фруктов, пить жидкость не менее 30 мл на кг веса в сутки
- нельзя жирное мясо – свинина, баранина;жирные молочные продукты – сливки и сливочное масло;сладости и выпечка;
белый дрожжевой хлеб;
макароны из мягких сортов пшеницы;сосиски и любые другие деликатесы, а также копчености;
промышленные соусы – майонез, кетчуп и другие;любое рафинированное масло.
А также уменьшить количество соли в рационе.
- по поводу камня может нарушатся отток желчи, влиять на холестерин, показано плановое оперативное лечение.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте, общий анализ крови в норме , тромбоцитарный индекс ( средний объем тромбоцитов ) на фоне нормальных значений тромбоцитов не имеет клинического значения . В липидограмме идёт повышение уровня плохого холестерина . Сделайте узи сосудов шеи , если будут атеросклеротические изменения , то необходим прием статинов - розувастатин 20 мг вечером -3 месяца ( контроль алт , аст , липидограммы) . Биохимия крови в норме, сейчас придерживаться средиземноморской диеты , курсом пропить омегу 3 1000 мг 2 раза в день ( омакор ) -3 месяца . Застоя нет в желчном пузыре на фоне камня , он не влияет на холестерин
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Нарколог, Терапевт
Здравствуйте, холестерин превышен. Рекомендую придерживаться средиземноморской диеты, принимать омега-3 1000 мг в сутки, желательно сделать УЗИ брахеоцефальных артерий для исключения атеросклероза крупных сосудов. Камень к сожалению не вилияет на уровень холестерина. Здоровья Вам!
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, нет, камень - не влияет на холестерин, это от нарушения оттока желчи и изменения её реологии. По результату липидограммы рекомендую средиземноморскую диету, регулярную физическую активность ежедневно, увеличить питьевой режим, пить воды 30 мл на кг веса тела, Омега3 курсом месяц в дозировке 1000 мг. Контроль липидограммы, УЗИ БЦА. Если холестерин через месяц не снизится, подключать статины, Розувастатин (Розулип) или Ливазо (Питавастатин) . Тромбоцитарный индекс повышен от недостатка питьевого режима, рекомендую питьевой режим увеличить. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте,Влияние камня в желчном пузыре на холестерин
Камни в желчном пузыре сами по себе не должны напрямую влиять на уровень холестерина в крови. Однако, заболевания желчевыводящих путей могут нарушать нормальное пищеварение и усвоение жиров, что косвенно может сказаться на метаболизме липидов, включая холестерин. Рекомендую капс омега 3 1000 мг 1 раз в сутки 1 мес и анализ на холестерин переслать через месяц.Факторы, влияющие на уровень холестерина
Диета: Высокое потребление насыщенных жиров и транс-жиров может увеличивать уровень "плохого" холестерина (ЛПНП).
Физическая активность: Недостаток физической активности может способствовать повышению "плохого" холестерина и снижению "хорошего" холестерина (ЛПВП).
Вес: Избыточный вес может увеличивать риск повышения уровня "плохого" холестерина и триглицеридов.
Курение: Курение может снижать уровень "хорошего" холестерина.
Общие рекомендации
Правильное питание: Следование диете, богатой фруктами, овощами, цельнозерновыми продуктами и нежирными белками, может помочь улучшить уровень холестерина.
Физическая активность: Регулярные упражнения помогают повышать уровень "хорошего" холестерина и снижать "плохой".
Вес: Снижение веса может способствовать улучшению уровня холестерина.
Отказ от курения: Прекращение курения может улучшить уровень "хорошего" холестерина.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте!
В биохимическом анализе крови повышены холестерин общий за счёт плохой фракции ( лпнп)
Именно лпнп виновны в образовании атеросклеротических бляшек. Лпвп- это наши помощники , препятствуют образованию бляшек, препятствуют оседанию лпнп. Поэтому важно не только снизить лпнп, но и поднять уровень лпвп.
. В таких случаях рекомендуют пройти УЗДГ бца для исключения атеросклероза, если нет значимых стенозов , то могут рекомендовать диету. Врачи рекомендуют изменить образ жизни: придерживаться средиземноморской диеты ( больше овощей и фруктов, употребление морепродуктов, оливок, жирные сорта рыбы 4-5 раз в неделю ), минимизировать, лучше вообще убрать фастфуд, выпечку, семечковые масла для жарки;
Приём омега 3 1000 мг ежедневно в течение 3 мес . Контроль липидограммы через 3 мес. При сохранении изменений рекомендуют приём статинов.
Так же важна физ активность- аэробные нагрузки: ходьба, бег, плавание. Обязательно снижение веса.
Если есть камень, то это говорит о ходестазе. То есть есть застой желчи.
Остальные анализы в норме .
Рекомендуют Урсосан 10 мг/кг (до 12-15 мг/кг). Суточную дозу принимают однократно на ночь. Курс лечения - 6-12 месяцев
Терапевт
Здравствуйте. Да,холестерин и плохие его фракции повышены. Камень не влияет на уровень холестерина.
Да,это ситуация требует особого внимания. У вас идут месячные? Если нет,то риск сосудистых осложнений возрастает.
Необходим прием препаратов статинов,которые снижают холестерин. Однако, нужно снизить вес, чтобы снизить риск сердечно сосудистых осложнений и ускорить снижение холестерина. Рекомендую,розувастатин 10 мг один раз в день вечером после еды два месяца,затем контроль холестерина на фоне приема. Диета с исключением жирного,жареного
Терапевт
Здравствуйте.
Действительно Повышен общий холестерин.
И плохая фракция ЛПНП тоже повышена.

А хорошей фракции ЛПВП наоборот мало, ее должно быть выше, чем выше ЛПВП- тем ниже риск сердечно-сосудистых заболеваний. ЛПВП должен быть больше 1,55 ммоль/л.

Повышены триглицериды.
Повышение уровня триглицеридов в сыворотке крови (более 1,7 ммоль/л) чаще всего свидетельствует об избыточном поступлении с пищей жира и сахара, реже- при высоком уровне - при генетической предрасположенности,гипотиреозе,ХБП.
При гипертриглицеридемии можно Омакор 1000 мг* 2 раза в день, если при контроле увидим в анализах, что ТГ не снизились, то уаеличить дозировку омакора до 4 капсул в день.

Пока рекомендую прием Омакор 1000 мг/ сут * 2 раза в день на 2-3 месяца, она снижает риск развития атеросклероза. И диету гипохолестериновую, «средиземноморская» диета называется.
Увеличить физическую активность, пешие прогулки на свежем воздухе почаще совершать. Исключить хлебобулочные, жирное мясо, сметана, сливки, орехи,копчености.

Пройти планово УЗИ сосудов головы и шеи, чтобы исключить наличие бляшек,стеноза. Потому что при дислипидемии начинают откладываться холестериновые бляшки в сосудах, при наличии бляшки в сосудах и стенозов(сужений)- начать прием статинов , например, розувастатин 20 мг вечером.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пить статины или можно обойтись пока
3 июля 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Помогите расшифровать анализы
1 октября 2024
Алена, Тула
Вопрос закрыт
Консультация по анализам в динамике
4 октября 2024
Алена, Курган
Вопрос закрыт
Высокий гемоглобин и холестерин
30 октября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Людмила Александровна Антонова
11 отзывов
Терапевт
2013-2019, ВГМУ им. Н.Н.
Опыт работы: 5 лет
Александр Юрьевич Оголь
80 отзывов
Терапевт
2016-2022, Белгородский г
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...