Что вас беспокоит?
Синдром беспокойных ног
Здравствуйте! Мне 8 дней назад поставили диагноз Болезнь Бехтерева. Такого стресса я не испытывала никогда в жизни + боль. Меня всю зажало, все мышцы, как камень. Наклеила на спину пластырь Версатис от боли, приготовилась спать и поняла, что потряхивает правую ногу. Точнее - она лежит на месте, но по ощущениям в ней сильная дрожь + мурашки/онемение. Итог - спать не смогла не из-за боли, а из-за этой ноги ужасной. Это продолжается уже 5 дней, за всё это время поспала часов 12. Я с ума так сойду. Скорую вызывала - помочь не могут. Сначала мурашки были до колена, теперь вся нога. В левой чуть-чуть, изредка. Посоветовали габапентин - не помог. Теперь она ещё и сидя меня донимает. Не могу уже, хочется её отрезать. Стресс дикий, сил совсем нет. И может быть посоветуете что-то из успокоительных, повнушительнее, не справляюсь сама( И неплохо с седативным эффектом, бессонницей часто мучаюсь, а после такого диагноза и подавно. Помогите, пожалуйста. От ББ принимаю: с 01.04. мелоксикам, мидокалм 3р/д (не помогает), омепразол, Лориста Н, диацереин, Комбилипен (вит. В не может такой давать эффект? ).
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Замените мидокалм на сирдалуд 4 мг 1 таб на ночь 3 недели.
Из седативных хорошим эффектом обладают транквилизаторы, например, таб.Атаракс 25 мг 1 таб 1 р/д на ночь 1 месяц или таб.Тералиджен 5 мг 1 таб 1 р/д на ночь 1 месяц(рецептурные препараты).
Марина Алексеевна, хорошо. А с ногой-то что делать? Мучения-то все из-за неё, от боли у меня пластырь есть. Как её усмирить? Уже и днем вот эта дрожь в ней, когда сижу. Лежать совсем невозможно.
От синдрома беспокойных ног обычно назначается препарат Таб.Прамипексол (Мирапекс) 0,25 мг по 1⁄2 таб. 1 раз в день на ночь в течение 5 дней, далее по 1 таб.1 раз в день на ночь длительно.
На ночь рекомендую принимать теплую ванну, можно делать легкий поглаживающий массаж, надевать копрессионные чулки.
Принятый ответ
Здравствуйте. На фоне сильного стресса такие ощущения в теле, в частности ноге могут быть. Не думаю что это синдром беспокойных ног, скорее реакция на стресс.
Ранее никогда подобных ощущений в ногах не было?
Я думаю как раз справиться с этими ощущениями в ноге могут помочь препараты успокоительного ряда, но минус в том что все препараты данного ряда рецептурные, даже казалось бы самые простые. Учитывая нарушения сна можно было бы Атаракс 25 мг по 1/2 таб утром и днем и целую таблетку минут за 40 до сна курс 1 месяц. Он не плохо успокаивает, хорошо влияет на сон. Считается одним из самых простых эффективных, но по рецепту.
Так же можно попробовать Фенибут 250 мг по 1 таб 3 раза в день за 30 мин до сна 1 месяц. Но он тоже по рецепту, но попробуйте, вдруг получится.
Из нерецептурного эффективных препаратов особо нет , можно попробовать Ново-Пассит 1 таб 3 раза в день за 30 мин до еды 1 месяц.
Попробуйте втирать меновазин раствор 2 раза в день в ногу - он оказывает отвлекающее действие, быть может эта рекомендация Вам поможет.
Если на мидокалм Вы не чувствуете эффект то можно заменить на Тизанидин 2 мг по 1 таб вечером 3 дня, далее по 1 таб 2 раза в день - 2-3 недели, далее вернуться к 1 таб вечером дня 3 и отмена. Он не плохо снимает спазм.
Яна Игоревна, никакие мази не снимают, меновазина 2 бут. извела - толку ноль. Иногда в ней и до болезни лёгкие были ощущения. Когда-то давно врач мне говорила, что это СБН. Редко у меня бывало очень и намного слабже. Стресс - понятно, постараюсь всё купить, но я в отчаянии, что можно попробовать? Я ещё одну ночь не выдержу, кажется, это терпеть. Очень нужен сон.
Пробовать есть что, просто препараты сильные не хотелось сразу бы Вам их советовать.
Скажите, вот эти ощущения, они чаще когда ложитесь спать верно? Скажите когда шевелите ногой на короткий период Вам становится легче ноге после шевеления? В целом до того момента как заснете есть момент того что ногой постоянно шевелите для облегчения состояния ноги?
Яна Игоревна, да. Мне приходится ею шевелить. И в целом, раньше, бывало, что ножками перебирая. Сейчас даже в сидячем положении вся в этой микродрожи, мурашах, уже настолько сильно, что сводит, как спазм. Я была у невролога по скорой, она проверила рефлексы, сказала, что на этой ноге приторможеннее и посоветовала габапентин. Но не помог вообще. Мышцы там уже забиты. Пару дней назад она хотя бы днем, когда хожу, отдыхала, и начинала вот так сумасбродить, когда я ложусь. Не вечером, а вообще. Сейчас эти ощущения в ней совсем не проходят. Только от ходьбы легче.
Поняла Вас.
Я бы предложила следующее:
Теплые ножные ванночки перед сном, легкий массаж ( вибромассаж) ног перед сном.
Мирапекс ( прамипексол) 0,25 мг по ½ таб за 1-2 часа до того как ляжете в постель ( или за 1-2 часа до долгой вынужденной неподвижной позы например перелет т.д.) – наблюдение в течение 1 недели, Если симптомы значительно уменьшились то остаться в такой дозе, если нет то повысить до 1 таб за 1-2 часа до сна - 1 неделя наблюдения – если симптомы на прежнем уровне, то через неделю начать принимать 2 таблетки за 1-2 часа до сна – 1 неделя наблюдений, при необходимости через неделю можно принимать 3 таб за 1-2 часа до отхода ко сну.
Сдать кровь на ферритин обязательно, так как в генезе развития синдрома беспокойных ног играет скрытный дефицит железа.
Достигаем уровня ферритина не менее 75 мгк/л: Сорбифер дурулес по 2 таб утром и 1 таб вечером за 1,5 часа до еды – 3 месяца. Но после сдачи ферритина. Не редко на фоне приема препаратов железа становится значительно лучше.
И в рамках дополнительной диагностики: СРБ, глюкоза крови, креатинин, мочевина, витамин В12, фолиевая кислота, ТТГ, Т4 свободный. Стимуляционная ЭНМГ нижних конечностей.
Спасибо Вам большое!!! Действительно, анемия есть. Гемоглобин поднимается, ферритин плохо. А скажите, вот то, что нога сейчас так забита, я даже не могус неё напряжение снять, это сирдалудом можно снимать? Очень сильно спазмирована сейчас, даже ходить неудобно. И нет ли возможности увеличить дозу препарата, который Вы посоветовали, если этой будет мало? Через час или 2 - там уж как повезёт. Или дальше терпеть и увеличивать только завтра?
"Действительно, анемия есть. Гемоглобин поднимается, ферритин плохо. " - в этом тоже могут крыться причины дискомфорта в ноге.
напряжение в ноге можно снять сирдалудом, да, он же тизанидин.
"И нет ли возможности увеличить дозу препарата, который Вы посоветовали, если этой будет мало?" - мирапекс резко увеличивать нельзя, препарат сильный, только раз в неделю увеличиваем. препарат правда не безобидный, по этому с ним аккуратно резко не повышать, к тому же эффект раскрывается не сразу а в течение недели, по этому нужно дать неделю что бы понять как помогает данная доза.
Яна Игоревна, здравствуйте! Вчера была у невролога, мне выписали прамипексол 0,250 мг по 1/2 т., если нет эффекта, то 1 на ночь. Выслали ещё стрезам 1-2 т/сутки. И подруга дала Триттико (он именно для сна, ей со стрезамом в совокупности психотерапевт назначат, минимум.доза). Я вчера приняла сердалуд 4 мг перед сном, 8 магния (разделила приёмы на 3), 2 сорбифер, 0,125 прамипексола. Внутренняя дрожь в ноге снизилась, но напряжение небольшое осталось, я поспала аж 11 часов. Сегодня с утра напряжение и дрожь в ноге была почти неощутима, но нарастала. За 4 часа наросла, сейчас опять ощущается сильно, причём и лёжа, и сидя, и даже стоя. Не так сильно, как вчера, конечно, когда её совсем затряхивало и ходить уже мешала, но сильно. Вот, понимаете, не расслабиться из-за неё. Я переживаю очень. Неужели она так и будет (( сердалуд 4 мг. приняла 2ч. назад. Может быть ещё габапентин 1 принять или с Триттико и стрезамом лучше не стоит? Триттико(он только перед сном) , кстати, пить бы, может, и не стала, если с ногой наладится. На Энмг пока нет возможности сходить. А что он покажет? Сосуды вот ещё, может дают. У меня кровоток плохой, и вены на корточках вообще сидеть не могу. Как думаете, Энмг или узи сосудов или вен - что сейчас будет информативнее? Я сходила бы на всё, конечно, но не располагаю возможностью(
Яна Игоревна, и ещё, не помню, писала ли. В этой ноге и до этой ужасной новости с Болезнью Бехтерева были иногда ощущения онемения. А насчёт прамипексола - я как почитала о нем, так и принимать страшно (хоть и придётся, видимо). Боюсь привыкания к препарату и что дальше вечное увеличение дозы. Мне с ББ и так будет не сладко, страшновато ещё и СБН навсегда заиметь. Он накопительный эффект имеет? Или - приняла и если всё норм, то сразу отмена. Или прямо независимо от симптомов пить прамипексол месяц (месяц - невролог так мне прописала вчера)
Здравствуйте. За сутки у Вас уже есть хорошая положительная динамика, конечно сразу прям на 100/% все пройти не может, даже на обильном лечении. нет добавлять не нужно габапентин, уже не плохая ситуация что Вы описываете. Дайте врем, хотя бы месяц наблюдений.
"На Энмг пока нет возможности сходить. А что он покажет?" - ЭНМг метод диагностики поражения нервных волокон, учитывая жалобы, а также при предполагаемом диагнозе синдром беспокойных ног в рамках исключения данный метод показан.
" Как думаете, Энмг или узи сосудов или вен - что сейчас будет информативнее?" - и то и то нужно пройти.
По поводу прамипексола, я его Вам тоже расписала, его можно как курсом, как постоянно, так и по ситуации. пить постоянно не обязательно.
Яна Игоревна, спасибо Вам огромное!!! От всей души!!!
Яна Игоревна, ещё, если можно уточнить. У меня сами по себе очень слабые мышцы спины + остеохондроз всего позвоночника. Вопрос: при длительном приёме миорелаксанта в не может быть так, что мышцы ещё расслабление и не держат позвоночник совсем, он побаливает. Сегодня вот к вечеру боль как бы усталости во всей спине, будто спина вниз съезжает. Я сутулая вообще, обычно могу выпрямляться и более менее ходить, держать спину. Сейчас затруднительно. Болят мышцы вдоль позвоночника, поясничные и шея в самом верху сильно болит.
При приеме миорелксантов мышцы расслабляются, это так, но эффект ровно столько пока принимается препарат. Но параллельно нужно выполнять ЛФК для укрепления мышц.
Яна Игоревна, хорошо, буду стараться, лфк для Болезни Бехтерева делать. Странно только, что я уже с 1 числа пью Нпвп, а боли (сегодня вот остеохондрозные) держаться. Или они тоже от одних нпвп не пройдут? Никогда ещё я так не прислушиваюсь к себе и типам боли, как сейчас.
Здравствуйте.
По идее НПВС должны снижать боль тем более 10 дней лечения уже. В таком случае при сохранении болей заменить НПВС на другой, или дозу пересмотреть.
Принятый ответ
Здравствуйте! У вас доминирует тревожное расстройство. Эффективны препараты будут из группы сиозс . Очно обратиться к психотерапевту для выписки рецепта . Если диагноз синдром БН подтвердился .
Эффективный препарат при синдроме беспокойных ног Прамипексол (рекомендованная начальная доза 0,125 мг один раз в сутки за 2 часа до сна.при необходимости дозу можно увеличивать каждые 5-7 дней , до достижения максимальной дозы 0,75 мг в сутки.
Рекомендую начать лечение с поведенческой терапии . Заболевания опорно-двигательного аппарата не так страшны , как вам кажется . Будьте здоровы ?
Алена Алексеевна, спасибо! А как долго можно его принимать? Честное слово, не так от ББ сейчас мучаюсь, как от ноги этой дурацкой. Вот сижу сейчас, а её будто сводит уже, мышцы забиты. Длительно принимается или курсами?
Прием длительный . Т к заболевание носит хронический характер
Алена Алексеевна, спасибо большое!
Принятый ответ
Здравставуйте! Рассмотрите возможность приёма препарата амитриптилин 25мг на ночь. Он обладает противоболевым миорелаксируюшим и седативным действием в такой дозировке. Возможно, он поможет лучше, чем габапентин.
Анна Евгеньевна, а его и прамипексол можно будет? Чтобы уж точно. Ну очень хочу отдохнуть уже просто.
Совместное применение препаратов возможно, однако есть вероятность более выраженного, чем обычно, седативного действия амитриптилина, при совместном приёме с прамипексолом.
Похожие вопросы по теме
- 9 Мая 202228 ответов
- 23 Декабря 202315 ответов
- 24 Февраля 20242 ответа
- 21 Ноября 202412 ответов