Консультация педиатра /

Высокая температура — вопрос №2037507

387 просмотров

Три дня назад в ночь у ребенка год и два месяца поднялась температура выше 38. Признаков простуды нет, не кашляет, не сопливится. Хнычет. До этого за несколько дней пропал аппетит, я думала зубы идут. Мне при кормлении показалось, что десна припухли. Стали сбивать нурофеном плюс обезболить если зубы
Вызвали врача участкового. Посмотрел, нос, горло хорошие, хрипов нет. Мазок на ковид сделал, отрицательный. Назначил так же сбивать нурофеном, плюс вибуркол 2 р в день, питье ромашка и оам. Моча пришла хорошая. Но температура так и держится, только на несколько часов под нурофеном спадает. Плохо ест. На второй день температура поднялась до 39, вызвала скорую. Там увидели горло покрасневшее. В остальном ничего. Оба раза врачи зубов при визуал осмотре не увидели. Хотя сын грызёт соски и ноет. Меж тем температура растёт. Сегодня на 3 день с утра 39,7. Жду опять врача. Мне кажется, что для орв/ОРЗ не совсем характерно, что только выше становится температура, хотя уже 3 дня лечимся. Сомневаюсь в диагнозе. Хочу попросить направление на анализ крови на вирусы. Какой нужен анализ, чтобы ещё исключить менингит(прививка у сына есть), малярии (комары кусали), может ещё какие опасные заболевания...может быть, что это все таки реакция на зубы? На соску плачет часто, соски от бутылок грызёт и ноет. Пить может нормально, поэтому вряд-ли горло болит. Скоро пройдёт прикрепления по Мос.ру и буду записываться к стоматологу. Что ещё посоветуете?

Возраст: 36

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте. При прорезывании зубов температура, как правило, не такая высокая.
Скорее всего таки инфекция. Вы анализ крови ещё не сдавали?
Розеолой ребенок не болел?
Ушки врач смотрел?
Принятый ответ
Клиент
Залина Анатольевна, розеолой не болел. Уши смотрели, нормально. Мочу сдали позавчера, анализ хороший. Прикрепила. Кровь буду просить направление.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Анализ мочи в норме, воспалительных изменений нет
Остаётся только сдать анализ крови обязательно, с лейкоцитарной формулой и СРБ.
Пока сбивайте температуру Нурофеном 10 мг/кг или парацетамол 15 мг/кг , можно их чередовать. Используйте также физические методы охлаждения - если ручки ножки горячие, можно раздеть, обтирать водой комнатной температуры, если ручки ножки холодные,то сначала согреть , растереть, одеть носочки, потом делать жаропонижающие. Обязательно предлагайте больше воды
Клиент
Залина Анатольевна, Пришёл результат анализа крови. Прикрепила в документы. Признаков сыпи пока нет. С температурой пока все тоже самое. Сегодня самая высокая 39.3, так же нурофен пьём. Заменила свечи вибуркол на виферон. Так порекомендовал вчерашний врач. Он дал следующие рекомендации: если сегодня то есть на 4-5 сутки не появится сыпь, то это вряд-ли розеола, и тогда стоит вводить антибиотик общего спектра амоксиклав. Я хочу подождать ещё сегодня день и ночь, и если сыпи нет, начать давать антибиотик. Что скажите?
Педиатр
По анализу крови инфекция вирусная, антибиотик на данный момент не показан.
Но мы смотрим на ребенка, если нет улучшений, температура высокая, ребенок тяжело переносит, то начните антибиотик.
Клиент
Залина Анатольевна, сколько ещё смотреть тогда? Сегодня в ночь будет 5 суток.
Педиатр
Посмотрите до завтра. Если будет так же, начните
Педиатр
Здравствуйте!
Ждем до 5 дня, если температура будет сохраняться, на 5 день сдать анализы оак, срб, оам.
Возможно это розеола, когда без симптоматики повышается температура, на 3-5 сутки резко спадает и появляется сыпь.

На данный момент какая дозировка нурофена? Какой вес малыша, рассчитаю вашу дозировку?

Это точно не зубы! При прорезывании зубов температура не повышается выше 38!

Важно сейчас обильно поить 40-50 мл на кг веса обьем за сутки. Пусть пьет часто по глоточкам. Если не кушает, не заставляйте.
Принятый ответ
Клиент
Айсел Раминовна, даю 4 мл нурофен 3 раза в день. Вес 9,5. Анализы буду просить. Млчу сдать ещё раз? Анализ есть позавчерашний
Педиатр
На вал вес уже можно дать 5 мл (точно 4,75), нурофен повторно можно не раньше 6 часов. Эффект наступает после приема через 40-60 минут.
Желательно сбивать температуру если ребенок плохо себя чувствует, не смотря на цифры, если активный, значит самостоятельно справляется с вирусом организм. Анализ надо будет повторить на 5 день. Сейчас посмотрю анализы.
По анализам все спокойно.
Нужно будет пересдать оак, оам, срб. Пока не торопитесь.
Если появится сыпь, обратите внимание откуда она начала сыпать сверху вниз (от головы), или от живота, чтобы поставить верный диагноз. Сыпи не бояться, пройдет самостоятельно. Вопрос пока не закрывайте, держите нас в курсе, можете отписываться каждый день о состоянии.
Клиент
Айсел Раминовна, хорошо , спасибо. Пока наблюдаю. А сколько эффект от нурофена, чтобы понимать, это он или сама спала температура?
Педиатр
Эффект наступает через 40-60 минут.
Не ждите что после приема сразу 37-36 будет, спад на 0,5 уже хороший эффект.
Если тело теплое, можно намочить теплой водой полотенце и обтирать им.
Не забывайте проветривать квартиру, температура дома должна быть не выше 22-23.
Не кутайте одеждой, если нет озноба.
Если ручки ножки будут холодные, наденьте теплые носочки перчатки, просто согреваем руками.
Клиент
Айсел Раминовна,
Клиент
Айсел Раминовна, Пришёл результат анализа крови. Прикрепила в документы. Признаков сыпи пока нет. С температурой пока все тоже самое. Сегодня самая высокая 39.3, так же нурофен пьём. Заменила свечи вибуркол на виферон. Так порекомендовал вчерашний врач. Он дал следующие рекомендации: если сегодня то есть на 4-5 сутки не появится сыпь, то это вряд-ли розеола, и тогда стоит вводить антибиотик общего спектра амоксиклав. Я хочу подождать ещё сегодня день и ночь, и если сыпи нет, начать давать антибиотик. Что скажите?
Педиатр
Анализ посмотрела.
Кровь вирусная, антибиотик сейчас не показан, смысла его пить нет, он не справится с вирусом, действует только на бактерию. А иммунитет понизите тем самым.
Ждем сегодня завтра.
Ребенок вакцинирован от кори? (В год должна была быть)
Посмотрите зев внутренняя сторона щек, мелких белых пятен нет?
Светобоязни, слезотечение, коньюнктивита, кашель, насморк, что то появилось?
Клиент
Айсел Раминовна, не вакцинирован так как вакцины все ещё нет в поликлинике. Какие ещё признаки кори? насморка и кашля, ничего такого не появилось. Купила ещё проивовирусный препарат цитовир 3, можно его ещё подключить?
Педиатр
Противовирусный не нужно подключать, смысла нет.
Посмотрите слизистую щек обязательно сейчас, есть ли там белые мелкие пятна, потому что потом после высыпания их не увидеть, если мы говорим о кори.
Если сегодня завтра появится сыпь, обратите внимание от куда будет сыпать, с головы вниз или от туловища на конечности.
Клиент
Айсел Раминовна, пятен нет. Попыталась сфотографировать, конечно не очень, но прикрепляю
Светобоязнт, слезоточивлсти нет.
Педиатр
Корь пока исключаем на время, тк симптомов нет других. Будьте под контролем, завтра отпишетесь обязательно.
Обязательно пить много воды по чуть чуть но часто.
Педиатр
Фото посмотрела, конечно не видно ничего, но раз вы говорите ничего нет, значит нет.
Педиатр
Здравствуйте, как себя чувствует ребенок, температура спала?
Педиатр
Здравствуйте,по описанию это вирусная инфекция, сейчас лечение симптоматическое, обильное питье 40 мл на кг веса, проветривайте и увлажняйте помещение, Вит д3 по 1500 ме ежедневно, нос промывайте аквалором или аквамарисом 3 -4 раза в день,при температуре более 3 дней выше 38, нужно сдать ОАК и Оам.
Принятый ответ
Клиент
Анна Николаевна, анализ мочи есть, он хороший. Пересдать ещё завтра? Кровь не сдавали, буду просить открыть направление. Помещение проветоиваем постоянно, потому что жарко. Увлажнитель включаю. Правда все равно в комнате 24-25 градусов, отопление, хоть и закрыта батарея.
Педиатр
Нет,мочу тогда не нужно,а кровь обязательно.
Клиент
Анна Николаевна, Пришёл результат анализа крови. Прикрепила в документы. Признаков сыпи пока нет. С температурой пока все тоже самое. Сегодня самая высокая 39.3, так же нурофен пьём. Заменила свечи вибуркол на виферон. Так порекомендовал вчерашний врач. Он дал следующие рекомендации: если сегодня то есть на 4-5 сутки не появится сыпь, то это вряд-ли розеола, и тогда стоит вводить антибиотик общего спектра амоксиклав. Я хочу подождать ещё сегодня день и ночь, и если сыпи нет, начать давать антибиотик. Что скажите?
Педиатр
Здравствуйте,кровь вирусная, антибиотик не показан.
Педиатр
Добрый день. Высокая температура без другой симптоматики (насморк, кашель и т.д.) бывает при розеоле. Это вирусное заболевание, вызванное одним из видов герпес-вируса. Температура 38-40 может наблюдаться несколько дней (чаще 3-4), затем исчезает и на теле появляются красноватые высыпания. Специфического лечения это заболевание не требует, только снижение температуры в адекватной дозировке. Дозу рассчитывает врач, отталкиваясь от веса ребёнка, иначе эффект может быть недостаточным. Также обязательно нужно следить за температурой в помещении - 23-24 градуса и влажностью воздуха - 40-60%, это также будет способствовать снижению температуры.
Вполне вероятно, что заболевание совпало с прорезыванием зубов.
Для вашего спокойствия, попросите врача, который придет на вызов проверить менингиальные симптомы (это специальные пробы, которые может выполнить врач без сдачи анализов).
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Александровна, вес сына 9 с небольшим. Даю по 4мл нурофен детский 3 раза в день. В квартире жарко, хоть открыто все. 25 градусов, увлажнитель работает.
Педиатр
На вес 9 кг нужно 4,5 мл нурофена (если на упаковке указана дозировка 100 мг в 5 мл)
Клиент
Татьяна Александровна, Пришёл результат анализа крови. Прикрепила в документы. Признаков сыпи пока нет. С температурой пока все тоже самое. Сегодня самая высокая 39.3, так же нурофен пьём. Заменила свечи вибуркол на виферон. Так порекомендовал вчерашний врач. Он дал следующие рекомендации: если сегодня то есть на 4-5 сутки не появится сыпь, то это вряд-ли розеола, и тогда стоит вводить антибиотик общего спектра амоксиклав. Я хочу подождать ещё сегодня день и ночь, и если сыпи нет, начать давать антибиотик. Что скажите?
Педиатр
По полученному анализу крови сказать, что воспаление бактериальное нельзя, поэтому антибиотик не показан. Свечи использовать не рекомендую. Появились ли новые симптомы? Как изменилось поведение, аппетит ребёнка?
Клиент
Татьяна Александровна, при сбивании температуры он нормально, живой, кушает. Ничего нового не появилось. Цитовир 3 противовирусный стоит подключить?
Педиатр
Противовирусные препараты не работают против вируса, к сожалению. Поэтому их использование бесполезно. Увеличились интервалы между подъемами температуры?
Клиент
Татьяна Александровна, нет, все так же по температуре
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, рекомендую симптоматическое лечение, питьевой режим увеличить, проветривание ,влажный микроклимат. По возрасту жаропонижающие препараты на основе Парацетамола, Ибупрофена, чередование. Если температура плохо снижается рекомендую добавлять антигистаминные препараты по возрасту. Добавляем физические методы охлаждения: обтирание тёплой водой - не холодной во избежание спазмирования. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, поняла. Как проверить, что точно не менингит и не молярия?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
сдать анализ ПЦР на менингок.
Клиент
Михаил Николаевич, Пришёл результат анализа крови. Прикрепила в документы. Признаков сыпи пока нет. С температурой пока все тоже самое. Сегодня самая высокая 39.3, так же нурофен пьём. Заменила свечи вибуркол на виферон. Так порекомендовал вчерашний врач. Он дал следующие рекомендации: если сегодня то есть на 4-5 сутки не появится сыпь, то это вряд-ли розеола, и тогда стоит вводить антибиотик общего спектра амоксиклав. Я хочу подождать ещё сегодня день и ночь, и если сыпи нет, начать давать антибиотик. Что скажите?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
если может прикоснуться подбородком к грудине, то это не менингит.
Клиент
Михаил Николаевич, это я понимаю. Но что это и каково дальнейшее лечение? Подключать антибиотик?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
для антибиотика нужен ОАК, если лейкоциты выше норма, то нужен антибиотик.
Клиент
Михаил Николаевич, анализ крови я прикрепили, посмотрите
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
посмотрел, антибиотик не показан к приему.
Педиатр
Здравствуйте.
Длительная температура характерна для синдрома прорезывания зубов .
Так же может вирусная экзантема быть. Розеола .Розеола( внезапная экзантема) это вирусное заболевание . Характерно высокая температура 3-5 дней; . На 3- 5 день появляется сыпь на фоне снижения температуры, на шее , спине, животе, груди . Ее мало на руках , ногах лице. Не чешется, не зудит , элементы слегка возвышены на поверхностью кожи . Сыпь проходит самостоятельно в течение 1 - 3 дней. Лечение симптоматическое : питье обильное 40 мл / кг. Жаропонижающие при температуре Ибупрофен 10 мг/ кг , парацетамол 15 мг / кг. . Требует наблюдение. При отсутствии измениюений на 5 день сдать общий анализ крови и общий анализ мочи .
Клиент
Марина Александровна, пока сыпи нет. Даю нурофен по 4мл 3 раза в день. Весит 9 с небольшим кг. Как исключить менигит и малярии? Вдруг что то более серьёзное пропускают? Анализ мочи пересдать ещё раз? У нас позавчерашний, хороший был. Прикрепили. Кровь буду брать направление сегодня.
Педиатр
Мочи не нужно сдавать тогда . Нурофен на вес 10 мг на кг 4.5 мл даже можно 3 раза . Если еще повышается парацетамол 15 мг на кг 5.5 мл .
Менингит, и малярии это температура 40 нк спадает , не сбивается, . Рвота , вялость выраженная. Сыпь сосудистая специфическая . Не пропускаете . Отит можно исключить еще ,нажимайте на ушки ,реакции нет. Обычно детки при отите реагируют плачем .
Клиент
Марина Александровна, Пришёл результат анализа крови. Прикрепила в документы. Признаков сыпи пока нет. С температурой пока все тоже самое. Сегодня самая высокая 39.3, так же нурофен пьём. Заменила свечи вибуркол на виферон. Так порекомендовал вчерашний врач. Он дал следующие рекомендации: если сегодня то есть на 4-5 сутки не появится сыпь, то это вряд-ли розеола, и тогда стоит вводить антибиотик общего спектра амоксиклав. Я хочу подождать ещё сегодня день и ночь, и если сыпи нет, начать давать антибиотик. Что скажите?
Педиатр
Здравствуйте. Кровь вирусного характера. Да стоит понаблюдать дальше . На ушки не реагирует ребенок? Может интервал между подъёмом увеличился?
Клиент
Марина Александровна, на ушки вроде спокойно. Но у нас ушной градусник, стал больше сопротивляться на него. Хотя. На мочки нажимаю, нормально. Интервал между температурой не увеличился. Но стал потеть при температуре, до сегодня не потел
Педиатр
Если сможете показать лор врачу . Исключить отит . Хрипов нет же в легких? кашля нет?
Клиент
Марина Александровна, нет, хрипов нет, кашля нет. К лору записалась.
Педиатр
Отпишитесь после осмотра лор врача.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура на фоне приема флемоклава
21 июля 2020
Светлана
Вопрос закрыт
Температура на фоне антибиотиков
9 июня 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Укус насекомого
3 июня 2024
Евгения, Воронеж
Вопрос закрыт
Боль в горле после кунилингуса
26 июля 2024
Игорь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ангелина Альбертовна Пушкина
108 отзывов
Педиатр
2013-2019, Ярославский го
Опыт работы: 5 лет
Надежда Евгеньевна Когай
24 отзыва
Педиатр, Инфекционист
2010-2016 Федеральное гос
Опыт работы: 10 лет
Владислав Юрьевич Багреев
10 отзывов
Педиатр
ФГБОУ "СМОЛЕНСКИЙ ГО
Опыт работы: 2 года
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Доброжелательное Врач меня успокоила Илона Геннадьевна все объяснила ,успокоила
— Екатерина, г. Шадринск
фотография пользователя
Врач задала дополнительные вопросы, чтобы лучше узнать ситуацию, дала четкие и понятные...