Боль в печени при движении поворотах — вопрос №2037615

Question

Боль в печени при движении поворотах — вопрос №2037615

Александр, Домодедово

1342 просмотра

9 апреля 2024

Добрый день, 42 года, выпиваю алкоголь по вечерам раза три четыре в неделю, три дня назад стало сильно болеть, в правом подреберье, при поворотах, иногда ходьбе наклонах, в покое ничего не беспокоит, боль резкая, отдает в спину и в область печени, как будто ножем кольнут и отпустит сразу, уже третий день, сегодня гачал прием гептрала в таблетках. Поскажите какие анализы сдать, и узи чтоб с ними пойти к врачу? И к какому врачу идти

Возраст: 42

Хронические болезни: Гипертония 1 ст,

Вопрос закрыт

врач

подреберья

вечера раза

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гепатолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гепатолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 9 апреля 2024

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте!
Проблема может быть связана с желчным пузырем, боль такого характера печень не дает.
В плане обследования:
-Биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, общий билирубин, прямой билирубин, ГГТ, ЩФ, глюкоза, об.белок, альбумин, глюкоза, амилаза, СРБ).
-Общий анализ крови.
-УЗИ ОБП

На прием можно обратиться к терапевту/гастроэнтерологу/гепатологу.

В качестве симптоматической помощи при болях дюспаталин 200 мг 2 раза в день 2-3 недели.

Пожаловаться

Александр, 9 апреля 2024

Клиент

Инна Сергеевна, у меня такое ощущение что она увеличена, и когда както резко повернешся ,присядешь, резко кинжально больно в области печени и правой стороны спины ближе к лопатке, при пальпации живота в это области не больно

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 9 апреля 2024

Инфекционист, Гепатолог

Печень может болеть только когда увеличивается в размере, но боль тупая, ноющая, постоянного характера, точно не острая, не кинжальная.
Естественно исключить я не могу что печень не увеличена, но то, что Вы описываете по боли точно связано с чем-то другим (желчный пурь, например, или неврология).
Нужно дообследоваться, очно посетить врача, чтобы пропальпировал живот, потом уже корректировать лечение.

Пожаловаться

Александр, 9 апреля 2024

Клиент

Инна Сергеевна, пока дюспатлин пропить и гептрал пока можно?

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 9 апреля 2024

Инфекционист, Гепатолог

Да, пока так оставьте, а потом уже врач после анализов лечение откорректирует.

Пожаловаться

Александр, 9 апреля 2024

Клиент

Инна Сергеевна, а немисил можно выпить, не повредит ли это песени если это она ? А то даж в машине ездить не возможно

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 9 апреля 2024

Инфекционист, Гепатолог

Да, можно принять.

Пожаловаться

Александр, 11 апреля 2024

Клиент

Инна Сергеевна, добрый день, я прикрепил результаты узи печени и анализы, прокомментируйте пожалуйста, нужно ли лечение...Отблагодарил

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 11 апреля 2024

Инфекционист, Гепатолог

Добрый день!
По УЗИ органов брюшной полости признаки жирового гепатоза (замещение нормальных клеток печени жировыми). Печень не увеличена, но правая доля по верхней границе нормы (с нормой указанной не согласна, она до 150 мм).
Почему-то не описали желчный пузырь, нужно было УЗИ органов брюшной полости сделать целиком, не только печени.
В плане печени, все что описано все обратимо, ничего нет криминального.

С целью коррекции рекомендую:
-придерживаться средиземноморского типа питания (предпочтение растительным продуктам, рыбе, орехам и оливковому маслу).
-физическая активность (занятия спортом, ходьба).
-плавное снижение массы тела (не более 800-1000 гр в неделю).
-отказ от алкоголя.

Повышение показателей в биохимии характерно для метаболического синдрома+токсического характера (на фоне приема алкоголя). Учитывая, что есть стеатогепатит (повышение АЛТ), низкой биохимической активности показан прием гепатопротекторов.
Рекомендую следующую схему: тиотриазолин 4,0 в/м 1 раз в день 10 дней (это гепатопротектор+кардиопротектор+антиоксидант), далее берлитион (тиоктовая кислота) 600 мг утром натощак в течении месяца, этот препарат обладает хорошими антиоксидантными свойствами, регулирует липидный обмен.
Если нет возможно внутримышечно делать уколы, то сразу тогда берлитион начните принимать.
Дюспаталин оставьте пока.
Как сейчас себя чувствуете? Не легче на дюспаталине?

Имеется повышение глюкозы, здесь рекомендую досдать гликозилированный гемоглобин+консультация с результатами эндокринолога.

В ОАК немного напрягают тромбоциты (нижняя граница хоть и 150), но я бы сделала еще фиброскан для оценки степени фиброза печени.
Дополнительно:
-Кровь на вирусные гепатиты В, С (aHCV, HBsAg, aHBcor-total).
-Липидограмма (ЛПНП, ЛПВП, холестерин, триглицериды, индекс атерогенности).

Большое спасибо Вам!

Пожаловаться

Александр, 11 апреля 2024

Клиент

Инна Сергеевна, спасибо большое за рекомендации, когда делали узи, еле встал с кушетки, вступило в спину, аж укол деклофинака там сделали отпустило, отправили к неврологу

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 11 апреля 2024

Инфекционист, Гепатолог

Значит у Вас похоже межреберная невралгия, просто локализация в правом подреберье, что можно спутать с проблемами с печенью. Но это точно не печень. Хоть и проблемы с ней есть, но такое она не даст, эти изменения корректируются.
Если необходимы рекомендации невролога могу посоветовать здесь на сайте грамотного специалиста.

Пожаловаться

Александр, 11 апреля 2024

Клиент

Инна Сергеевна, а гептрал который начал пить, допить пачку до конца или же начать новые препараты?

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 9 апреля 2024

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте!
Стоит сделать:
УЗИ органов брюшной полости натощак
клинический анализ крови
алт, аст, общий билирубин
посетить гастроэнтеролога, невролога

Пожаловаться

Александр, 9 апреля 2024

Клиент

Павел Андреевич, а пока продолжитьь пить гептрал по 800 мг в сутки?

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 9 апреля 2024

Инфекционист, Гепатолог

Пейте раз начали

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 9 апреля 2024

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте!
Сдаёте кровь на АЛТ, АСТ, билирубин общий и фракции, ЩФ, ГГТП, амилаза.
Узи обп
И можно записаться к терапевту или гастроэнтерологу

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 10 апреля 2024

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! В плановом порядке сделайте клинический минимум обследований - клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализы крови, УЗИ брюшной полости. Назначение терапии и дальнейшего обследования при необходимости после получения результатов анализов...Обращаться к терапевту или гастороэнтерологу.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Что делать при длительном запоре

1 ответ

10 декабря 2019

Анна

Вопрос закрыт

Беременность

6 ответов

31 октября 2021

Виктория, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Каплиева Инна Сергеевна, 11 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-11T14:01:42+03:00

+ 1

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 11 апреля 2024

Инфекционист, Гепатолог

Допевайте, и начинайте мою схему.
Но помните, что самая главная основа коррекции - это образ жизни!

Принятый ответ