Что вас беспокоит?
Температура и кашель
Добрый день. Ребёнок, 2 года. 06.04 поднялась температура до 38,8, начался приступ сухого кашля, самостоятельно остановить не удалось, вызвали скорую. Поставили укол дексаметазона. Сбили температуру нурофеном 10 мл и дышали пульмикордом 0,5 мл. 07.04 температура так же держалась на отметке 38,5-38, 8. Сбивала нурофеном каждый 4-5 часов. Дышали пульмикордом 3 раза в день. Сухой кашель сохранялся, но не такой частый. Ребёнок вялый, аппетии отсутствует. Жаловался на боль в животе, часто пукал, но стул был не жидкий. 08.04 Вызвали педиатра. Сказали бронхит. Температура то есть, то нет. Есть хрипы, на выдохе, как будто снежок хрустит. Добавили беродуал 2 раза в день по 12 капель с физ. раствором. Кашель стал более влажный и продуктивный. Когда температуру сбиваю, ребёнок весёлый, может даже что то немного поесть. Утром 09.04 Сдали анализы. По результатам: Гемоглабин 129, лейкоциты 8,0, эритроцитов 5,0 соэ 20, Формула: п. 5℅ с 47% э 1% м 9% л 38%. Вот всё что написано переписала. Педиатр настаивает на принятии антибиотиков. Оправдано ли? Так же продолжать пульмикорд и беродуал. Одышки нет, хрипы сохраняются, когда покашляет, то они на время исчезают. Ещё выписали какой то сироп от кашля, но я его даже во внимание не взяла, так как ребёнку всего 2 года.
Принятый ответ
Здравствуйте, насчёт сиропа- сделали правильно, анализ - можете фото прикрепить? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, да, вроде получилось загрузить
Есть показания для антибиотика, этиология бактериальная. Если самочувствие хорошее и есть положительная динамика, можно обойтись без антибиотика.
Михаил Николаевич, поняла, спасибо большое. Сегодня ещё понаблюдаю
Принятый ответ
Здравствуйте. По крови признаки бак инфекции. Нейтрофилы преобладают над лимфоцитами, должно быть наоборот в этом возрасте. Какой вес, рентген не делали?
Екатерина Юрьевна, вес 17 кг. Нет, рентген не делали
Екатерина Юрьевна, почему то педиатр наоборот мне сказала по телефону, что кровь вирусная
Можно начать амоксиклав400/5 мл,50 мг/ кг
Получаем 850 мг в сутки, это 11 мл в день, на 2 приёма по 5'5 мл 7 дней, рекомендую сделать рентген.
При вирусной крови лимфоциты, моноциты повышаются.
Можно поступить так, сейчас понаблюдать дня 3,если будет температура эти дни 38.5 и выше пропить антибиотик, и за этот время сделать рентген.
Екатерина Юрьевна, хорошо, поняла. Попробую взять направление на рентген, у нас в поликлинике почему то это целая проблема для маленьких детей.
Хорошо, попробуйте, лучше перестраховаться.
Екатерина Юрьевна, спасибо большое, поняла
Будьте здоровы? поправляйтесь
Похожие вопросы по теме
- 4 Мая 201813 ответов
- 25 Июля 20199 ответов
- 16 Января 20203 ответа