Приём препаратов — вопрос №2040526

Question

Приём препаратов — вопрос №2040526

Наталия, Санкт-Петербург

147 просмотров

10 апреля 2024

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, как правильно отменить препараты. У дочки 15 лет социофобия, боится ездить в метро, не ходит в школу, ОКР и РПП. Врач поставил Тревожно-депрессивный синдром с фобическими фиксациями. Принимает с 5 ноября золофт по 25мг и тералиджен по 0,25мг в день. Нужно уже постепенно уменьшать дозировку и как правильно сделать? Правда особых улучшений нет, немного с ОКР только получше, РПП вообще не проходит, сложно контролировать аппетит, хочется в основном сладкого, хочет похудеть и не может. Подскажите, пожалуйста, может нужно на другие препараты перейти?

Возраст: 15

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

отмена препаратов

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

4 ответа врачей

Пожаловаться

Халилова Айше, 10 апреля 2024

Психиатр, Психотерапевт

Добрый день! Вы оьращались к врачу на второй прием? Дозировки препаратов очень низкие, именно поэтому от них нет никакого эффекта. Переносит препараты хорошо?
Есть ли психотерапия?

Пожаловаться

Наталия, 10 апреля 2024

Клиент

Айше, спасибо большое за ответ, были на психотерапии два раза. Сначала был ещё тиралиджен дополнительно по 1/4, стало в сон клонить, врач сказал убрать и по пол таблетки хватит на 5 месяцев, потом постепенно снижать. Получается, это маленькая дозировка? Странно, какая тогда нужна. Почему так выписали.
А психотерапия обязательно нужна и какая?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Халилова Айше, 10 апреля 2024

Психиатр, Психотерапевт

Тактика лечения совершенно неверная. Следует сейчас не убирать золофт, а повышать до 100, а может и еще выше. А вот тералиджен вообще не обязательный препарат. Очень рекомендую обратиться к другому врачу за вторым мнением.

Пожаловаться

Наталия, 10 апреля 2024

Клиент

Айше, хорошо, я поняла, сразу же можно по 100? Тералиджен лучше всё же убрать или можно оставить?

Пожаловаться

Халилова Айше, 10 апреля 2024

Психиатр, Психотерапевт

На этапе подьема дозировки тералиджен можно будет принимать :по 1/4 2-3 раза в день.
Золофт повышается на 12,5 или 25 мг раз в 4-7 дней в зависимости от переносимости. Под контролем врача это делать нужно, много нюансов может всплыть (усиление тревожности при подъеме дозировки, например).

Пожаловаться

Наталия, 11 апреля 2024

Клиент

Айше, спасибо большое. Увеличенную дозу принимать однократно?

Пожаловаться

Халилова Айше, 11 апреля 2024

Психиатр, Психотерапевт

Можно однократно, можно делить на 2 приема (лучше второе, но главное не забывать выпить таблетку)

Пожаловаться

Наталия, 11 апреля 2024

Клиент

Айше, с тералидженом можно месте в один приём или лучше с разное время?

Пожаловаться

Халилова Айше, 11 апреля 2024

Психиатр, Психотерапевт

Можно в один приём

Пожаловаться

Наталия, 12 апреля 2024

Клиент

Айше, извините, немного не поняла. Повысить до 50мг и так принимать по 50мг 7 дней, потом через 7 дней ещё на 25мг повысить?

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 10 апреля 2024

Психотерапевт

Здравствуйте!
Лечееие назначено верно, просто надо дозировки поднимать шагово до 100-150мг по переносимости.
Параллельно желательна психотерапия (индивидуальная работа с врачом-психотерапевтом/ психологом).
Сразу скажу, что будет нелегко, просто и быстро легко не станет, слишком много факторов складывается на психику (и подростковый возраст).
Поэтому в идеале может быть даже рассмотреть стационарную помощь (дневной или круглосуточный).

Пожаловаться

Наталия, 10 апреля 2024

Клиент

Артур, спасибо большое за ответ. А как правильно повышать, постепенно и по сколько прибавлять? Обязательно под наблюдением врача повышать?

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 11 апреля 2024

Психотерапевт

Да, конечно. Это состояние в таком возрасте крайне неустойчивое и любое отклонение может давать реакцию, поэтому надо наблюдаться.

Поднимают как правило постепенно по 25мг шагово раз в 7-14 дней.

Пожаловаться

Наталия, 11 апреля 2024

Клиент

Артур, если сейчас золофт по 25мг раз в день, прибавлять ещё по 25, получается по 50мг раз в день или по 25мг два раза в день давать?

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 11 апреля 2024

Психотерапевт

50мг утром 3-4 недели, далее смотреть по состоянию, возможно до 75-100мг увеличивать. Все индивидуально к сожалению.

Пожаловаться

Наталия, 12 апреля 2024

Клиент

Артур, извините, пожалуйста, немного не поняла, повысить до 50мг и так принимать по 50мг 3-4 недели? А что тогда пошагово раз в 7 дней повышать?

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 12 апреля 2024

Психотерапевт

с 25мг до 50мг поднимают шагово, далее 50мг на месяце можно оставаться и смотреть в динамике, далее повышать на 75мг через месяц (при отсутствии на 50мг), и далее через 7-10 дней до 100мг (если не будет улучшений на 75мг).

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 10 апреля 2024

Психиатр, Психотерапевт

Здравствуйте, это минимальны дозировки и отменять можно сразу, с начала убрать золофт, через неделю тералиджен. Однако делать это не рекомендую. Эффекта нет потому что это не лечебные дозировки, а стартовые и дозировку надо подбирать индивидуально, просто от приема препарата в минимальной дозировке ничего не будет, как бы долго не принимала, а вообще курс идет 8-12 мес от момента стабилизации состояния;

Пожаловаться

Наталия, 10 апреля 2024

Клиент

Екатерина Дмитриевна, спасибо большое за ответ. А дозировку сейчас можно самим начать повышать или это только с врачом решать на приёме? Просто не знаю когда попадём к врачу

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 10 апреля 2024

Психиатр, Психотерапевт

Можно золофт 50 мг сделать, при тревоге и нарушениях сна тералиджен ув по 2,5-2-3 аза в день

+ 1

Пожаловаться

Наталия, 11 апреля 2024

Клиент

Екатерина Дмитриевна, спасибо за ответ.

Пожаловаться

Николаева Татьяна Евгеньевна, 11 апреля 2024

Психиатр, Сексолог

Здравствуйте, Наталья.
Дозировка золофта очень маленькая, потому и не работает, необходимо повышать минимум до 100 мг в сутки. Повышать на 25 мг раз в 5-7 дней.
РПП в чем заключается? Есть лишний вес? Тяга на сладкое может быть как симптом заедания тревоги.

Пожаловаться

Наталия, 12 апреля 2024

Клиент

Татьяна Евгеньевна, здравствуйте. Спасибо за ответ. Подскажите, повысить до 100мг и сколько так принимать? Она переедает, много ест, потом ей плохо

Пожаловаться

Наталия, 12 апреля 2024

Клиент

Татьяна Евгеньевна, лишнего веса особо нет, сейчас сидит дома в основном, ну и немного поправилась и ест поздно вечером или даже ночью.

Пожаловаться

Николаева Татьяна Евгеньевна, 13 апреля 2024

Психиатр, Сексолог

Сначала до 50 мг поднять, через неделю 75 мг - возможно, что на этой дощечки уже лучше будет. Если результат будет минимальный, то поднимать до 100 мг. Приём длительный (если эффект положительный) - 8-12 месяцев

Пожаловаться

Наталия, 13 апреля 2024

Клиент

Татьяна Евгеньевна, скажите, пожалуйста, до 100мг за две недели можно довести и принимать уже постоянно по 100? Просто некоторые врачи говорят, что нужно по месяцу сидеть на 50, потом на 75 так же.

Пожаловаться

Николаева Татьяна Евгеньевна, 13 апреля 2024

Психиатр, Сексолог

Месяц не нужно точно. Повышаете на 25 мг каждую неделю, доводя до 100 мг

Пожаловаться

Наталия, 13 апреля 2024

Клиент

Татьяна Евгеньевна, хорошо, спасибо большое. После полного улучшения ещё 8-12 мес, как определить сколько и когда прекращать? Полностью поправится?

Пожаловаться

Николаева Татьяна Евгеньевна, 13 апреля 2024

Психиатр, Сексолог

При ОКР не менее 12 месяцев приём. Не должно быть ухудшения состояния при лечении, только тогда можно постепенно лечение отменять.

Пожаловаться

Наталия, 15 апреля 2024

Клиент

Татьяна Евгеньевна, до 100 мг довести, больше не нужно? А тералиджен достаточно будет по 1/4 утром и по 1/2 на ночь?

Пожаловаться

Николаева Татьяна Евгеньевна, 15 апреля 2024

Психиатр, Сексолог

Всё зависит от состояния, будет ли ей хватать эффекта от 100 мг.
И с тералидженом так же, его можно наращивать в зависимости от требуемого эффекта. Если будет от него сонливость днём, то заменить на атаракс или Грандаксин.

Пожаловаться

Наталия, 15 апреля 2024

Клиент

Татьяна Евгеньевна, а как понять, хватает эффекта или нет?

Пожаловаться

Наталия, 15 апреля 2024

Клиент

Татьяна Евгеньевна, я поняла, спасибо большое

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Отмена терапии при бронхиальной астме

6 ответов

10 декабря 2019

Александра

Вопрос закрыт

Как отменять мексидол: сразу или постепенно!

1 ответ

16 июня 2023

Анна

Вопрос закрыт

Как закончить курс антидепресантов

4 ответа

7 ноября 2023

Анна, Новосибирск

Вопрос закрыт

Как отменить сероквель и финлепсин

3 ответа

15 января 2024

Ирина

Вопрос закрыт

Аллергочип ALEX2

3 ответа

14 октября 2024

Джо

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос