СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация психиатра
Вопрос №2462432

Что вас беспокоит?

Отмена препаратов

Здравствуйте! Дочери 19 лет. Диагноз: пограничное расстройство личности, тревожно-депрессивное расстройство. 5,5 месяцев принимает: 75 мг венлафаксин (по 18,75*4 раза вдень), ламиктал 50 мг (по 25 *2 раза в день), кветиапин 25 мг на ночь. Считает, что есть улучшение на фоне расставания с друзьями, которые страдают такими же заболеваниями (и завела новых интересных позитивных друзей). Решила сойти с препаратов, венлафаксин и ламиктал не принимает 3-й день. Кветиапин позавчера 1 таб. принимала на ночь. Вчера утром не смогла проснуться, спала до обеда. Сегодня ночью были проблемы со сном, качает немного, небольшая слабость. Я прочитала, что такие препараты так не отменяют, нужно постепенно. Запись к психиатру во вторник, это через 2 дня. Как ей до вторника быть? Наверное, нужно принимать лекарства? Но при приеме у нее сильная сонливость, утром не может встать с постели и пойти на учебу, поэтому принимать не хочет.

19 лет
21 Сентября 2024·Просмотров: 124·Елена, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте! Данные препараты отменяют постепенно снижая дозы, чтобы не было синдрома отмены. Сам по себе синдром отмены проходит в среднем через 2 недели. Он не опасен. На ночь рекомендуют прием атаракса, он улучшит сон, или фенибут 1т 3 раза в день.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Да, все верно, препараты отменяют постепенно. Пока скорее не стоит отменять самостоятельно лечения во избежании ухудшения самочувствия (тревога и прочие). Думаю, что пока стоит вернуться к схеме, а далее уже врач на приеме скорректирует отмену (если такого состояние потребует), но может и не рекомендовать снижать.

Принятый ответ

Здравствуйте, Елена.
Да, отменять нужно постепенно. Да и принимать антидепрессант необходимо не менее полугода с слента наступления стабильного хорошего состояния.
Пока стоит вернуться к прежней схеме.
Если есть сонливлсть, то лучше заменить венлафаксин на пролонгированную форму, он лучше переносится и не дает сонливости днём

Принятый ответ

Здравствуйте, 1) нельзя так принимать венлафаксин, суточная дозировка делится на 2 приема, промежуток между ними 10-12 ч.
2) ей показан антидепрессант и сроки лечения 8-12 мес от нормализации состояния-это минимум
3) надо решить с врачом, нужны ли вообще ламиктал и Кветиапин
4) сейчас и откат из-за отмены и еще и полочки синдрома отмены, верните венлафаксин 37,5 мг , через неделю 37,5 утро/вечер; возможно надо будет еще позде увеличить;
5)и запишите к врачу на ближайшее. Если будет хуже сон Кветиапин 12,5-25 мг.

Принятый ответ

Здравсвтвуйте. В данном случае отмена Кветиапин совершенно безопасна, дозировка минимальная и сам он синдрома отмены не вызывает. Ламотриджин вызывает нежелательные реакции при отмене, когда проводится лечение других заболеваний (Биполярное расстройство, эпилепсия). В вашем случае скорее всего резкая отмена не повлияла на состояние. А вот отмена венлафаксина вполне могла спровоцировать ухудшение. Во-первых, рано отменили, во-вторых - резко. Нужно вернуть венлафаксин до очной консультации психиатра.

Обращаю ваше внимание на то, что основной метод лечения личностных расстройств - психотерапия. Лекарства в данном слуачае не решают проблему. Нужна длительная, глубокая психотерапевтическая работа.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.