Что вас беспокоит?
Результаты пункции щитовидной железы
Здравствуйте! Пожалуйста, посмотрите результаты пункции щитовидной железы и прочие анализы. С осени беспокоит увеличение щитовидки, гормоны сдала в феврале (без отклонений), общий анализ крови в норме (понижены тромбоциты, но скорее всего снова из-за мигренозных препаратов, суматриптана, хроническая мигрень, стало легче после отмены амитриптилина). Кальцитонин ниже нормы, сдала 13 марта. УЗИ щитовидки: Щитовидная железа: расположение: типичное. Контуры: четкие, неровные, в правой доле . Размеры: не изменены. Подробности: Перешеек: толщина: 2.7 мм. Правая доля: длина: 42.5 мм, ширина: 15.9 мм, толщина: 24.8 мм, объем: 8.0 см3. Левая доля: длина: 30.2 мм, ширина: 17.5 мм, толщина: 18.4 мм, объем: 4.7 см3. Объем щитовидной железы: 12.7 см3, подвижность долей при глотании: сохранена. Эхогенность: изменена, смешанная. Паренхима: cосудистый рисунок паренхимы железы: не изменён. Структура: неоднородная, диффузно-неоднородная. . Очаговые изменения: в толще паренхимы правой , занимая средний и нижний сегмент, выдаваясь за пределы контуров доли выявлено четкое, округлое, гипо/анэхогенное неоднородное образование с перенодулярным, не интенсивным кровотоком размерами 25.8 х 13.7 х 24.6 мм. В толще парнехимы левой доли выявлены множественные гипоэхогенные, аваскулярные образования с максимальным размером до 5 мм. . Околощитовидные железы: объемные образования в проекции околощитовидных желез: не выявлены. Регионарные лимфатические узлы: не изменены. Заключение Правая доля TI-RADS: 3. Левая доля TI-RADS: 2. Эхографические признаки массивного узлового образования правой доли(возможно каллоидного узла?); множественных мелких узловых авакулярных образований левой доли. . В полученном материале при пункции от 2 апреля: элементы крови, коллоид, макрофаги с гемосидерином и разрушенные клетки тиреоидного эпителия. Цитологическая картина материала, полученного из участка кистозной дегенерации. I категория по классификации Bethesda. Очень беспокоит то, что это "недиагностируемая" категория. Ещё жду приёма своего эндокринолога, но хотелось бы знать, что могу услышать?
Принятый ответ
Здравствуйте
Недостаточно взяли материла , больше присутствует кровь, нужно повторить пункцию
Дарья Валерьевна, я прикрепила все анализы и заключения. Несмотря на недостоверность пункции, что можно сказать о риске злокачественности?
Дарья Валерьевна, И когда можно снова делать пункцию?
Через мес можно повторить
По описанию можно сказать что доброкачественное, но точно скажет нам пункция
Дарья Валерьевна, скажите, пожалуйста, а почему там могло оказаться столько крови, что это помешало проведению анализа?
Возможно не попали в узел , можете повторить в другом месте
Делали под контролем узи?
Дарья Валерьевна, да, под УЗИ по направлению из поликлиники в Боткинской больнице. Узист сразу отметил, что обычно материал бывает прозрачнее. Значит, можно через 28 дней после первой пункции?
Хорошо , повторите через 28 дней, можно
Дарья Валерьевна, стоит ли пока жду 28 дней до следующей пункции снова сдавать анализы или делать узи?
Узи нет, перед таб ттг и Т4св повторить
Больше ничего не надо
Принятый ответ
Здравствуйте!
К сожалению, биопсия оказалась неинформативной, такое бывает, недостаточно взяли клеток.
В таком случае нужно повторить процедуру .
Ирина Валентиновна, я прикрепила все анализы и заключения. Несмотря на недостоверность пункции, что можно сказать о риске злокачественности? И когда можно снова делать пункцию?
При тирадс 3 риск злокачественности низкий , составляет всего 2-4% ,
Пункцию можно повторить через месяц
Кальцитонин в норме-это исключает медуллярный рак щитовидной железы
Гормоны в норме, щитовидная железа работает хорошо
Ирина Валентиновна, скажите, пожалуйста, а почему там могло оказаться столько крови, что это помешало проведению анализа?
Возможно попали в сосуд, такое бывает.
Ирина Валентиновна, стоит ли пока жду 28 дней до следующей пункции снова сдавать анализы или делать узи?
Нет, ничего делать не нужно, главное не переживать, с большой долей вероятности узел у вас доброкачественный
Похожие вопросы по теме
- 15 Ноября 202214 ответов
- 5 Августа 20248 ответов
- 10 Сентября 20253 ответа
- 24 Октября 20258 ответов