Консультация эндокринолога /

Результаты пункции щитовидной железы — вопрос №2041500

284 просмотра

Здравствуйте!
Пожалуйста, посмотрите результаты пункции щитовидной железы и прочие анализы.

С осени беспокоит увеличение щитовидки, гормоны сдала в феврале (без отклонений), общий анализ крови в норме (понижены тромбоциты, но скорее всего снова из-за мигренозных препаратов, суматриптана, хроническая мигрень, стало легче после отмены амитриптилина).
Кальцитонин ниже нормы, сдала 13 марта.

УЗИ щитовидки:
Щитовидная железа: расположение: типичное. Контуры: четкие, неровные, в правой доле . Размеры: не изменены.

Подробности: Перешеек: толщина: 2.7 мм. Правая доля: длина: 42.5 мм, ширина: 15.9 мм, толщина: 24.8 мм, объем: 8.0 см3. Левая доля: длина: 30.2 мм, ширина: 17.5 мм, толщина: 18.4 мм, объем: 4.7 см3.
Объем щитовидной железы: 12.7 см3, подвижность долей при глотании: сохранена. Эхогенность: изменена, смешанная. Паренхима: cосудистый рисунок паренхимы железы: не изменён. Структура: неоднородная, диффузно-неоднородная. . Очаговые изменения: в толще паренхимы правой , занимая средний и нижний сегмент, выдаваясь за пределы контуров доли выявлено четкое, округлое, гипо/анэхогенное неоднородное образование с перенодулярным, не интенсивным кровотоком размерами 25.8 х 13.7 х 24.6 мм. В толще парнехимы левой доли выявлены множественные гипоэхогенные, аваскулярные образования с максимальным размером до 5 мм. . Околощитовидные железы: объемные образования в проекции околощитовидных желез: не выявлены. Регионарные лимфатические узлы: не изменены.

Заключение Правая доля TI-RADS: 3. Левая доля TI-RADS: 2. Эхографические признаки массивного узлового образования правой доли(возможно каллоидного узла?); множественных мелких узловых авакулярных образований левой доли. .

В полученном материале при пункции от 2 апреля: элементы крови, коллоид, макрофаги с гемосидерином и разрушенные клетки тиреоидного эпителия. Цитологическая картина материала, полученного из участка кистозной дегенерации. I категория по классификации Bethesda. Очень беспокоит то, что это "недиагностируемая" категория.

Ещё жду приёма своего эндокринолога, но хотелось бы знать, что могу услышать?

Возраст: 54

Хронические болезни: Хроническая мигрень, кистоз в груди прошёл после начала климакса
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте
Недостаточно взяли материла , больше присутствует кровь, нужно повторить пункцию
Принятый ответ
Клиент
Дарья Валерьевна, я прикрепила все анализы и заключения. Несмотря на недостоверность пункции, что можно сказать о риске злокачественности?
Клиент
Дарья Валерьевна, И когда можно снова делать пункцию?
Эндокринолог
Через мес можно повторить
По описанию можно сказать что доброкачественное, но точно скажет нам пункция
Клиент
Дарья Валерьевна, скажите, пожалуйста, а почему там могло оказаться столько крови, что это помешало проведению анализа?
Эндокринолог
Возможно не попали в узел , можете повторить в другом месте
Делали под контролем узи?
Клиент
Дарья Валерьевна, да, под УЗИ по направлению из поликлиники в Боткинской больнице. Узист сразу отметил, что обычно материал бывает прозрачнее. Значит, можно через 28 дней после первой пункции?
Эндокринолог
Хорошо , повторите через 28 дней, можно
Клиент
Дарья Валерьевна, стоит ли пока жду 28 дней до следующей пункции снова сдавать анализы или делать узи?
Эндокринолог
Узи нет, перед таб ттг и Т4св повторить
Больше ничего не надо
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Здравствуйте!

К сожалению, биопсия оказалась неинформативной, такое бывает, недостаточно взяли клеток.
В таком случае нужно повторить процедуру .

Принятый ответ
Клиент
Ирина Валентиновна, я прикрепила все анализы и заключения. Несмотря на недостоверность пункции, что можно сказать о риске злокачественности? И когда можно снова делать пункцию?
Эндокринолог, Детский эндокринолог
При тирадс 3 риск злокачественности низкий , составляет всего 2-4% ,
Пункцию можно повторить через месяц

Кальцитонин в норме-это исключает медуллярный рак щитовидной железы

Гормоны в норме, щитовидная железа работает хорошо
Клиент
Ирина Валентиновна, скажите, пожалуйста, а почему там могло оказаться столько крови, что это помешало проведению анализа?
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Возможно попали в сосуд, такое бывает.
Клиент
Ирина Валентиновна, стоит ли пока жду 28 дней до следующей пункции снова сдавать анализы или делать узи?
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Нет, ничего делать не нужно, главное не переживать, с большой долей вероятности узел у вас доброкачественный
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Как лучше понизить tsh
13 мая 2023
Алла
Вопрос закрыт
Субфебрильная температура, боль в горле, плохое самочувствие
21 октября 2023
Алексей, Волгоград
Вопрос закрыт
Приём гормонозаместитнльных препаратов
10 апреля 2024
Кира, Москва
Вопрос закрыт
Герпес в горле,красные пятна на задней стенке глотки
12 августа 2024
Виктория, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Жирная кожа
14 августа 2024
Денис
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
734 отзыва
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Елена Валерьевна Мягкова
42 отзыва
Эндокринолог
ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Дарья Александровна Богданкова
62 отзыва
Эндокринолог
2004-2013 Военно-медицинс
Опыт работы: 8 лет
Анастасия Александровна Пырчак
0 отзывов
Эндокринолог
2013-2020гг, Б/У ВО ХМАО-
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Анастасия Кузнецова
Очень грамотно расписала свои предположения и рекомендации по поводу моей проблемы. Понравилось,...
— Владлена, г. Новосибирск
фотография пользователя
Эндокринологу Мадина Османова
Всё отлично,подсказали всё что я спрашивала. Да,всё понравилось,всё отлично. Да,обращайтесь .
— Галина, г. Альметьевск
фотография пользователя
Терапевту Елена Арсеньева
Грамотный, внимательный и очень объективный подход к конкретной ситуации. Врач помогла...
— Ирина