Консультация терапевта /

Почему вес стоит? — вопрос №2042136

1547 просмотров

Не могу сбросить вес. 27 лет, рост 173, вес 92кг. Классическая диета 1800ккал, тренировки в неделю, остальные дни не менее 10тыс.шагов. Гормоны в норме Т3, т4, ттг. Ат к тпо 16,28. Эндокринолог сказал нечего страшного, так бывает. Раз в год сдавать кровь для мониторинга. ОАК (MCV) 80.3 (MCH ) 24.9 (MCHC) 311 Цветовой показатель 0.75 Гемоглобин 114 Глюкоза 5.99 остальное в пределах нормы. В последнее время пью много воды, 3-3.5 литра, постоянная жажда и сухость во вру.

Возраст: 27

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте, Дарья.
Вы правильно поступаете, что снижаете вес классически, все пойдёт.
А сколько времени занимаетесь снижением и на сколько кг снизили за это время?
Клиент
Светлана Николаевна, Добрый день! Около года, вес снизился на 2кг последнии пару месяцев.
Кардиолог, Терапевт
Дарья, это и правда не достаточно.
По поводу уменьшения калорий до 1800 в сутки, Вы их точно считаете ли и диета несколько не сбалансирована так как есть скрытый дефицит железа.
Снизить вес можно уменьшив калораж и увеличив потребление энергии организмом ( нагрузки), получается что Вы держите низкокалорийный диету, но те нагрузки которые выполняете не сжигают калории ( нагрузок или мало Вашему организму или они выполняются с недостаточной интенсивностью),
По поводу ходьбы 19 тыс шагов. Ходьба , то есть аэробная нагрузка должна выполняться в темпе 120 шагов в минуту не менее 40 мин без перерыва, тогда сжигаются энергия из жировых клеток, а не берётся из легкодоступных углеводов а это темп который вызывает легкую одышку. Находить 10 тыс за день по квартире, в магазин и т д это более медленный темп.
Кардиолог, Терапевт
Дарья, кроме контроля калорий необходимо приём жидкости, именно воды 20-30 мл на кг веса. Есть несколько правил позволяющий « сдвинуть « процесс,
Терапевт
Здравствуйте
По результатам анализа есть скрытый дефицит железа, сдавали ферритин, витамин в 12,фолиевую кислоту?
Клиент
Евгения Сергеевна, добрый день!
Терапевт
Сдавали ферритин, витамин в12, фолиевую кислоту?
Клиент
Евгения Сергеевна, нет
Терапевт
Необходимо сдать эти показатели, т. к при дефицитных состояниях вес тоже может стоять на месте.
Тактика выбрана верная, но за год вероятнее ваш организм привык к нагрузкам, поэтому рекомендую увеличить количество физической нагрузки ( начать с увеличенич шагов)
Клиент
Евгения Сергеевна, как убрать дефицит? Или хотя бы помочь железу усваиваться?
Терапевт
необходимо начать приём препаратов железа Феррум лек / Мальтофер 100мг по 1т 2 раза в день + аскорбиновая кислота 50мг , 2-3 месяца, затем контроль показателей
Необходимо так же сдать витамин в12, для исключения смешанного дефицита.

Ферритин в норме равен 30,в идеале равен массе тела.
Принятый ответ
Кардиолог, Терапевт
Очень хорошо работают как пусковой механизм дни, когда калории уменьшаются на 30-50 процентов от того что Вы употребляете. Диетологи разрешают эти дни устраивать не чаще одного раза в 7-10 дней.
Это Вы расписываете свой рацион по калораж чтоб поместиться это практически целый день салаты, овощи и порция белка.
Клиент
Светлана Николаевна, бжу подсчитываю, веду дневник. Не всегда получается закрывать норму. Тренировки интенсивные 400ккал/час. Хожу на улице в среднем темпе. Если я вас правильно понимаю, каждые 7-10 дней, устраивать разгрузочный день?
Кардиолог, Терапевт
Обязательно добирайте калораж и полноценно, ведь в дефицитах организм тоже не худеет, он находится в экстремальной ситуации, калорий приходит мало да и ещё и не все вещества покрываются по потребности, по этому срабатывают защитные механизмы, все сберегать, а вдруг завтра будет ещё меньше. По этому калорий должно быть меньше, но они должны быть полноценными энергетически и качественными ( не консервированными и т д, я думаю Вы это понимаете так как год мониторить ситуацию).
Эти дни можно назвать и разгрузочными. Но они должны быть разными, например нельзя каждую пятницу устраивать кефирный день ( даже если день кефирный, то в этот день должна быть и ряженка и простокваша и тд).
Дни должны быть тщательно продуманы, кстати чисто белковый день устраивайте редко, и чисто белковый день это не грудка индейки, но и фасоль, чечевица , то есть белок и животный и растительный.
И много воды.
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
По данным общего анализа крови признаки железодефицитной анемии легкой степени тяжести.
Дополнительно рекомендуется кровь на уровень ферритина, фолиевую кислоту и витамин B12 для исключения смешанной анемии и определения причин дефицита этих важных элементов.
Начните прием препаратов железа, таких как Ферлатум или Тотема по 1 флакону 2 раза в день в течение 2 месяцев. После завершения курса препаратов, контрольный общий анализ крови и уровня ферритина помогут оценить эффективность лечения.
Увеличьте в рационе продукты богатые железом, такие как мясо, печень, овощи, фрукты, гречка, для поддержания уровня железа в организме.
Необходимо убрать выраженные физические нагрузки, налаживать режим дня и обеспечивать хороший сон, так как покой и здоровый сон важны для восстановления организма.
Проверьте уровень витамина Д - важного гормона в обменных процессах.

Старайтесь придерживаться правила Гарвардской тарелки, тарелка должна быть диаметром 20-22 см, 1/2 тарелки - овощи свежие/термически обработанные, 1/4 белок (мясо, птица, рыба, яйца), 1/4 сложные углеводы (крупы, макароны). Должно быть 3 основных приема пищи и 2 перекуса.

Если есть стресс, тревожность, депрессивные эпизоды - работаем с психологом (стрессовые состояния блокируют обменные процессы).

Скажите, менструальный цикл в норме?
Принятый ответ
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте. Рекомендую начать прием таб Сорбифер 2 раза в день + Вит С 50 ( он помогает всасыванию железа).также:
Разнообразное питание: Ваша диета должна быть разнообразной и питательной. Включайте в рацион много свежих фруктов и овощей, полнозерновых продуктов, богатых клетчаткой, а также белковых и нежирных продуктов. Избегайте трансжиров и ограничьте насыщенные жиры, заменив их на мононенасыщенные или полиненасыщенные жиры1.
Ведение дневника питания и веса: Записывайте все, что вы едите, и следите за своим весом. Это поможет вам контролировать потребление калорий и отслеживать прогресс. Вы можете
можете использовать бумажный дневник, мобильное приложение или специализированный веб-сайт1.
Физическая активность: Регулярные физические упражнения помогут вам сжигать калории и улучшать общее состояние здоровья. Постарайтесь включить в свой режим тренировки, которые вам нравятся, чтобы поддерживать мотивацию. Даже простая ходьба может быть полезной1.
Питье воды: Пить достаточное количество воды важно для общего здоровья. Ваше потребление воды (3-3.5 литра) выглядит хорошо. Если у вас есть постоянная жажда и сухость во рту, обратитесь к врачу- именно эндокринологу для дополнительной оценки.
Не забывайте, что каждый организм индивидуален, и то, что работает для одного человека, может не подходить другому. Следуйте здоровому образу жизни, и результаты придут со временем. Удачи вам на пути к достижению своих целей! 🌟
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, Дарья!
Терапевт, Кардиолог
Причины могут быть связаны с вегетативным дисбалансом. Превалирует симпатическое звено вегетативной нервной системы.Это повышает уровень адреналовой активности и задерживает снижение веса. Для коррекции можно провести курс терапии -Актовегин по 5 мл в/в 1 раз вдень № 10 с последующим приёмом по 1т 2 р в день в течение месяца. Это дополнительно улучшит микроиркуляцию во всех органах, активирует процессы обмена.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анемия у ребенка двухмесячного.
18 мая 2022
Марина
Вопрос закрыт
Бронхит и пульмикорт
6 октября 2023
Галина
Вопрос закрыт
Чем заменить кордафлекс?
19 апреля
Алена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
23 отзыва
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Михаил Николаевич Ивашев
335 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 42 года
Ольга Леонидовна Павлова
75 отзывов
Терапевт, Ревматолог
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Мария Алексеевна Дьяконова
57 отзывов
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Ельтищева
Всегда помогает, обращалась и лично, и в общих вопросах. Дает рекомендации, собирает много...
— Галина
фотография пользователя
Терапевту Юлия Гилева
Все у вас врачи- видно недоконца ситают анализы и обследования, потому как все одно и тоже...
— Ольга, г. Кемерово
фотография пользователя
Терапевту Юлия Гилева
Сначала врач отправила на дополнительные обследования, хотя анализы много я выложила,видно--...
— Ольга, г. Кемерово