Боль в районе пупка и в левом подреберье у ребенка — вопрос №2042383

Инна,здравствуйте! По узи кроме газообразования ничего нет, анализ крови в норме, в анализе мочи повышены кетоновые тела, причина: мало пьёт, лихорадка, обезвоживание.
Боли на данный момент тоже после похожа в туалет проходят? Уменьшаются? А после отхождения газов проходят? Как сейчас ходит в туалет (частота и консистенция)?

СОЭ ускорено незначительно, не оценивает один отдельный показатель, лейкоциты и нейтрофилы в абсолютном количестве в норме, поэтому тут нет воспаления.

Вероятно, у ребёнка синдром раздраженного кишечника. Копрограмму сдайте, надо оценить лейкоциты и эритроциоты, если они будут, то надо исключить воспаление в кишечнике. Так как СРК это функциональная патология, то сначала необходимо исключить органическую.
Клиника как по книжке, именно так проявляется СРК с запорами. Возможно, ещё ребёнок сдерживает позывы на дефекацию, поэтому в начале твёрдые каловые массы.
В плане лечения: диета с преимущественным содержанием клетчатки (овощи, фрукты, зелень, ягоды, сухофрукты), желательно сырые,но осторожно, так как они могут вызывать вздутие, если будут жалобы, то запекать, тушить. Питьевой режим. Туалетный тренинг: завтрак с большим количеством клетчатки, поход в туалет, вечером перед ужином (ходьба гусиным шагом, наклоны, пресс)-ужин по типу Гарвардской тарелки- поход в туалет, когда сидит на унитазе ноги должны быть на подставке. Минеральная вода (донат магний, магнезия, пролом, заечицка горька) по 100 мл перед приёмом пищи в теплом дегазированном виде в течение 1 мес. Тримедат по 50 мг за 15 минут до еды, 14 дней. Если на фоне диеты, туалетного тренинга, минеральной воды не будет размягчения каловых масс,то осмотические слабительные (макрогол или экспортал), дозировку подбираете индивидуально и увеличиваете до сметанообразного стула, принимать 3 мес, далее постепенная отмена с уменьшением дозировки.