Консультация эндокринолога /

Щитовидная железа и анемия — вопрос №2043445

303 просмотра

Здравствуйте, уважаемые врачи. Рост 164, вес 45, возраст 44 года. Принимаю эутирокс 25 мг с 2009 года. Сначала назначили 50 мг при ТТГ 3.4, но на мой вес 42 кг этого было много (аритмия и т.д), и меня вернули обратно на 25 мг. Щитовидная железа уменьшается с каждым годом. Узи прикладываю. Анализы от 8.04.2024: TТГ 4.03, Т3св 4.17, Т4 св 13.16, АТ к ТПО <3.0. У отца был фолликулярный рак. Оперирован, принимает эутирокс тоже. У дедушки по отцовской линии был рак щитовидки. Мой нутрициолог считает, что повышеный ТТГ скорее всего из-за долгой анемии. Хотелось бы услышать ваше мнение. А также нутрициолог обратил внимание на общий белок 77 при моем низком весе, сказав, что это говорит о воспалении, и ещё обратил внимание на инсулин и гликированный сахар. Что есть инсулинорезистентность.Неужели, у меня идет всё к преддиабету? Прокомментируйте, пожалуйста, этот момент. Также прикладываю другие анализы.
По сопутствующим заболеваниям:
После ковида стали очень обильные месячные со сгустками. На протяжении более, чем 10 лет была проблема с анемией. Ферритин доходил до 2. Пила разные препараты железа, крайний препарат был тардиферон. В том году кололи капельницы и подняли феритин с 2-х до 190. Держался весь год в районе 13. Сейчас 19. Считаю, что помогла чага. Пью её 4 месяца курсами. Месячные также стали легче. Удален желчный в 2005. Резюме: прикладываю разные анализы по чек-апу и хотелось бы понять на что обратить внимание в отношении щитовидной железы и сахара. Хотя они пока что в пределах нормы. С уважением, Анна

Возраст: 44

Хронические болезни: Гипотереоз, анемия ?, коксартроз, эндометриоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. По поводу дефицита железа обращались к гематологу и гастроэнтерологу?
Как низкий вес, так и высокий вес может вызывать инсулинорезистентность. Но не лечат инсулинорезистентность саму, а лечат причину, которая ее вызвала. Это не значит, что у Вас приближается диабет. У Вас абсолютно нормальный Гликированный гемоглобин, преддиабета нет.
По наследству передается только медуллярный рак.
Общий белок у Вас в норме.
Принятый ответ
Клиент
Наталия Владимировна, я наблюдалась у гематолога в течение 10 лет. Это были разные специалисты. И в НИИ гематологии, и в Боткинской. Но от приема препаратов железа не было никакого толка. Поэтому я обратилась к нуцриологу, который меня вытянул в принципе с помощью чаги

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Наталия Владимировна, у гастроэнтеролога тоже всегда на контроле. Раз в год Фгс и колоноскопия. Пытались понять где кровоточит раз не усваивается железо. По гастроскопии были небольшие язвы и гастрит. Терапия помогла их подлотать. Но ферритин оставался очень критично низким. Геморроя нет
Клиент
Наталия Владимировна, стоит ли ограничивать в моем случае сахар? Я понимаю, что слава богу нет преддиабета, но вот инсулинорезистентность меня настораживает. Или я просто накручиваю ситуацию?
Эндокринолог, Сомнолог
При постоянно низком ферритине обязательно исключаем непереносимость глютена и лактозы. Во время ФГДС брали биопсию на целиакию?
У Вас нет преддиабета, диета без углеводов не нужна.
Клиент
Наталия Владимировна, биопсию на целиакию не брали. Но наблюдаю у себя, что молоко, творог и овсяная каша у меня вызывают нарушения со стулом, особенно если после этих продуктов я пью воду.
Эндокринолог, Сомнолог
Когда следующий раз будет ФГДС, пусть сделают биопсию на целиакию. А на лактозную непереносимость есть анализ крови.
Клиент
Наталия Владимировна, спасибо Вам большое за консультацию ?
Эндокринолог, Сомнолог
Пожалуйста. Здоровья Вам!
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
Ваша щитовидная железа чуть снизила свою функцию в результате дефицитов железа и витамина Д
И изначально тироксин вам был и не нужен
Теперь уже нет смысла отменять
Пейте 25 мкг
Дефицит витамина Д надо восполнять
Пейте хелатное железо две таблетки на ночь
Витамин Д нижняя граница нормы
Пейте 2000МЕ в день постоянно
У вас нет не диабета,не преддиабета
Принятый ответ
Клиент
Елена Борисовна, благодарю за ответ.
Клиент
Елена Борисовна, а нету смысла отменять потому что долго принимаю? Или есть вероятность того, что ТТГ станет выше? Может ли отмена эутирокса привести к увеличению объема железы? Она совсем крошечная ведь
Терапевт, Эндокринолог
Нет смысла потому что своя железа могла в результате неверного назначения тироксина частично выключиться из работы
И нет.Она не вырастет ни при каких обстоятельствах
Клиент
Елена Борисовна, вот это да. Очень печально. То есть получается, что она так и будет уменьшаться? А когда дойдёт до минимума, тогда что делать? Насколько такая маленькая железа жизнеспособна так сказать?
Терапевт, Эндокринолог
От размеров железы функция не зависит
То есть крошка может быть вполне жизнеспособна,а большая железа вообще не работать
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Побочные эффекты КОК
14 марта 2023
Елена
Вопрос закрыт
Повышен ТТГ
25 апреля 2023
Анна
Вопрос закрыт
Повышенный ттг
13 мая 2024
Алла
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов и БАДы
4 января
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Ирина Валентиновна Рыжова
65 отзывов
Эндокринолог, Детский
2009-2015, Башкирский гос
Опыт работы: 9 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Дина Реут
Дина Михайловна очень внимательно отнеслась к моей проблеме и даже ответила на дополнительный...
— Олег
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отзывчивый врач, не оставит человека в беде, если нет денег. Огромное спасибо ! Все стало ясно...
— ВАЛЕНТИНА
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Все по шпаргалки из гугла Консультация бесполезная Нет. Врач безграмотный.
— Елена