Что вас беспокоит?
Гнойный отит у ребёнка 1.11
Добрый день! Полгода назад сыну было 1.6 был отит в первый раз. Начиналось так - болели ОРВИ полторы недели, выполняя все рекомендации врача. Выздоровел. Неделю отходил в сад. Ночью резко поднялась температура, к утру в левом ухе появился гной. Показывали лору. Сказала, что это гнойный отит среднего уха с перфорацией. Правое ухо в норме. То, что выписала нам лор , не было ни в одной аптеке города. На этом сайте посоветовали антибиотик амоксициллин 125 мг три раза в день + капли окомистин на 6-7 дней три раза в день. Отит вылечили. Всё стало нормально. Это был ноябрь. В начале февраля также неделю лечился сын от ОРВИ. Неделю ходил в сад здоровый. Потом опять резко температура, опять отит. И тоже самое лечение, после этого месяц ходили в сад без болезней. Успели поставить последнюю прививку Превенар. На этом сайте писали, что возбудитель отитов пневмококк и прививка поможет. Прошёл месяц после вакцинации. Нам посоветовали при каждом ОРВИ сразу для профилактики капать эти капли в уши. И не пользоваться всякими Аквамврисами в форме душа. Использовать только капли. ОРВИ лечили по назначению врача. Вл время болезни проходили медосмотр в садике, лор сказала, что всë отлично, продолжать лечение, в ушки капать окомистин для профилактики. Через 1.5 недели все симптомы ушли, насморк пропал, всё пришло в норму. И снова неделя сада и начались сопли и кашель. В саду все заболели какой-то инфекцией, сын заразил и меня и младшего. У нас сильная задолженность носа, кашель, слабость. Температуры нет. А вот у сына сутки была температура под 39-39.5. Сбивалась только ненадолго до 38.2. Потом резко температура ночью спала, сын весёлый побежал играть, я посмотрела, потрогала ушки, всё было в норме. Это было 3 ч ночи. В 8 утра сын начал кричать и заливаться слезами. Проверила ушки, опять отит. Опять тоже самое ухо. Снова начал вытекать гной. Уже опускаются руки. Ведь нас смотрел лор. Выполняли всё, что говорил. И опять отит. Частые отиты же могут привезти к глухоте? Очень переживаю за сына, но вот такие специалисты... Снова назначили тоже самое лечение антибиотиков + капли в уши. Что нужно делать, чтобы отитов избежать? Как помочь сыну?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Вам сейчас нужен очный осмотр врача, чтобы оценить состояние барабанной перепонки
Нужно начинать антибиотик
Какие антибиотики принимали за последние 3 месяца? Какой вес ребенка?
Маргарита Александровна, были у Лора. Тоже самое всё, как в прошлый раз. Правое ухо в норме, в левом перфорация барабанной перепонки. Принимаем амоксициллин 125 мг три раза в день, как назначил врач. Сегодня третий день. Вес 12 кг. Те же самые антибиотики нам назначали в начале февраля при отите.
Повторять группу можно раз в 3 месяца, иначе антибиотик может не сработать
Вам лучше заменить антибиотик на другую группу
Начните Супракс/Панцеф из рассчета 8 мг/кг в сутки - 96 мг
Суспензия 100мг/5мл - 4,8 мл 1 раз в день - 10 дней
В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Пейте из трубочки - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы
В ухо начните капли Ципромед по 4 кап 2 раза в день - вставляйте в ухо на ватной турунде - 7 дней
Ухо не мочите
Вне обострения выполните эндоскопию носоглотки - чтобы оценить состояние аденоидов - не перекаты ли устья слуховых труб
Маргарита Александровна, сейчас выходные, никто новый рецепт на антибиотики не выпишет... Как понять, если вдруг не помогут эти антибиотики, которые сейчас пьем?
Капли ушные или Глазные? Ушные написано от 15 лет идут... Глазные от года.
Назонекс - он же от аллергического насморка?
Назонекс - это местный ГКС, он снимает отек в носу и слуховой трубе, как на фоне воспаления так и на фоне вирусной инфекции
Амоксиклав при гнойном среднем отите назначается из рассчета 90мг/кг в сутки - ваша суточная доза 1080 мг - 360 мг 3 раза в день
Меньше пить нет никого смысла
У вас суспензия 125мг/5мл?
Ципромед глазные
Маргарита Александровна, у нас таблетки, которые нужно растворять в воде. Амоксициллин 125 мг + квау.кислота
Маргарита Александровна, в чем отличие ципромеда от окомистина? Или это совсем разные препараты?
Окомистин это антисептик, Ципромед это местный антибиотик - вам нужен местный антибиотик
Если вы будете продолжать Амоксиклав - вам нужно приобрести суспензию 400мг/5мл - принимать по 4,5 мл 3 раза в день - 7 дней
Маргарита Александровна, эти капли в уши точно можно при перфорации барабанной перепонки?
Да, можно
Маргарита Александровна, большое вам спасибо, лечение начали. Подскажите, пожалуйста, если мы снова заболем ОРВИ или чём-то другим с насморком, какая должна быть тактика лечения, чтобы не спровоцировать отит? Снова помимо сосудосуживающих нужно будет использовать назонекс?
Да, верно
Принятый ответ
Здравствуйте.
Если Амоксициллин принимали в ноябре, то антибиотик будет эффективен.
Насчет частых отитов нужно исключить аденоид(выполнить видеоэдоскопию носоглотки) и сдать мазки из глотки и носа на флору и антибактериальную чувствительность.
Татьяна Сергеевна, этот антибиотик нам назначали в ноябре, потом в феврале. И вот сейчас. Третий раз за полгода один и тот же. Получается 2 месяца прошло с последнего раза, три дня уже его принимаем
Тогда, есть риск что не поможет, да.
Лучше сменить на Панцеф(Супракс) 5мл 1раз в сутки 7 дней.
Попробуйте, может без рецепта продадут?
И после выздоровления желательно у сурдолога обследоваться, как ушко слышит. Через месяц
Татьяна Сергеевна, панцеф гранулы 32 г для приготовления суспензии 100 мл / 5 мл 60 мл. Это этот препарат?
Да
Татьяна Сергеевна, а капли в уши ципромед необходимы?
Или ципромед, или отофа. Любые с антибиотиком.
Можно сначала обработать ушко перекисью водорода, ватную палочку обильно смочить и прочистить, так гной быстрее уйдет. Будет шипеть, не бойтесь, это не опасно. И потом уже капли с антибиотиком.
Потому что если прочищать ушко, эффективнее будет, чем просто гной там заливать каплями
Татьяна Сергеевна, можно вначале окомистином? Он же тоже антисептик. Прочистить, потом капли ципромед?
Татьяна Сергеевна, панцеф купили... Продали так, я удивлена) начнём его пить
Татьяна Сергеевна, панцеф точно 7 дней?
Один врач пишет 10 дней, другой 7 дней
Панцеф минимум 7 дней
Окомистин можно
Татьяна Сергеевна, хорошо. Насколько большой риск этих отитов, могут привести к глухоте на одно ухо?
Нам говорили, что при возникновении среднего отита начинает болеть ухо, якобы можно прощупать его и если начинается отит, начать лечение, предотвратить перфорацию барабанной перепонки. Но в этот раз вообще никаких признаков не было и ушко не беспокоило. Как тогда распознать
Принятый ответ
Здравствуйте
Причина отита- воспаление в носу,носоглотке
Прививка не исключает отиты,она профилактирует опасные осложнения отитов
Какие антибиотики вам назначили сейчас? В какой дозе и какой вес малыша?
Сколько вы ходите в сад в общем?
Марина Гергардовна, амоксициллин 125 мг 3 р в день, 6 дней. Вес 12 кг
Марина Гергардовна, в сад ходим с сентября
Доза антибиотика маленькая.на один приём должно быть 200 мг.Суточная доза 600мг.
В носик обязательно сосудосуживающие, Оксифрин или снуппик по 2 впрыск 2 раза в день,5 дней
Через 10 мин нос промыть морской водой и аккуратно отсморкайтесь
В чистый нос Назонекс по 1 впрыск 1 раз в день,14 дней
Лечение носа на первом месте!!!все препараты через нос достигают среднего уха
В ушко капать нужно антибактериальные капли например Данцил или Отофа ( Ниатира) по 2 кап 3 раза в день,7 дней
Ушко не мочить
Часто ребёнок болеть в саду может,до 12-13 раз в год...чтобы не было отита нужно адекватно лечить насморк
Амоксициллин 50мг/ кг считаем,больше не нужно.Его вам достаточно принимать,можно,если последний раз прин Мали в ноябре
Марина Гергардовна, я уже отвечала вам, что последний раз - два месяца назад...
Если продолжим его, можно давать по 2 таблетки за раз? 250 мг получится. Возможности сейчас купить другой нет. В выходные у нас новый рецепт никто не выпишет.
Да,конечно можно .мне вы не отвечали по поводу двух месяцев
Марина Гергардовна, Получается, мы давали его в четверг вечером 125 мг, в пятницу 3 раза за день и сегодня утром также 125 мг. Если сейчас начнём давать по 2 таблетки (250 мг), то так же и будет продолжение курса? Или с сегодняшнего дня 6 дней отсчитывать? Получится дозировка 750 мг за сутки, этого достаточно?
Да,новый отчёт начните так как то что вы пили,это очень мало.если будет чуть больше,не страшно,амоксициллин трудно передозировать
Марина Гергардовна, если мы принимали по назначению Лора в ноябре, а потом курс в феврале в дозировке 125 мг, получается это было просто зря и скорее всего Антибиотик не сработал?
Да,скорее всего просто внекуда...доза должна идти чётко по весу.если пневмококк, то скорее всего он и персистирует
Марина Гергардовна, капли в уши ципромед (глазные) можно использовать?
Желательно детские.если на самом деле есть перфорация то Ципромед по инструкции с 18 лет.ваши капли это те,что я перечислила,по возрасту Данцил, который с 1 года
В крайних случаях,если нет в продаже капель детски,нет под заказ,а лечиться надо,то назначаем ципролет глазные,но лучше не надо
Марина Гергардовна, а окомистин можно продолжить?
Данцил тоже очень проблематично найти... В прошлый раз нам его говорили, в аптеках не было
А ниатира или отофа тоже нет? ОКОМИСТИН не антибиотик...
Марина Гергардовна,
Марина Гергардовна, муж нашёл в наших аптеках только ципромед глазные, которые идут с 1 годика. Они точно не подойдут?
Уже купил... Сказали ниатиры нет
С 1 года? Если так то можно конечно
Марина Гергардовна, у глазных написано, что с года. Если будет антибиотик внутрь и плюс местно в ухо - это нормально?
Да,так и должно быть
Марина Гергардовна, большое вам спасибо! Подскажите, пожалуйста, если мы снова заболем ОРВИ или чём-то другим с насморком, какая должна быть тактика лечения, чтобы не спровоцировать отит? Снова помимо сосудосуживающих нужно будет использовать назонекс?
Назонекс 14-30 дней
Тактика такая же как я вам выше назначила лечение на нос...все препараты друг за другом
Марина Гергардовна, хорошо. А сколько по продолжительности нельзя мочить ушко? И когда можно ребёнку начать ходить в баню? Греться и т.д.
Мочить не нужно дней 10
В баню можно когда не будет вообще симптомов: свободное носовое дыхание,нет выделений из ушка,закончен курс антибиотика...
Марина Гергардовна, благодарю! Всё купили, начали лечение. Огромное спасибо!))
Александра,скорейшего выздоровления малышу!!!!
Принятый ответ
Здравствуйте. Иногда частые отиты связаны также со строением слуховой трубы ,что она широкая и расположена более горизонтально,чем у детей после 5-7 лет, и инфекция часто из носа распространяется в среднее ухо. Важно при ОРВИ обеспечить хорошее носовое дыхание. При ОРВИ обязан используются сосудосуживающие в спрее, например Ринонорм 2 раза в день 5 дней
Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
Похожие вопросы по теме
- 28 Апреля 202010 ответов
- 23 Июля 20215 ответов
- 7 Июля 202239 ответов
- 15 Сентября 20221 ответ