Консультация детского лора /

Гнойный отит у ребёнка 1.11 — вопрос №2047107

898 просмотров

Добрый день!
Полгода назад сыну было 1.6 был отит в первый раз. Начиналось так - болели ОРВИ полторы недели, выполняя все рекомендации врача. Выздоровел. Неделю отходил в сад. Ночью резко поднялась температура, к утру в левом ухе появился гной. Показывали лору. Сказала, что это гнойный отит среднего уха с перфорацией. Правое ухо в норме. То, что выписала нам лор , не было ни в одной аптеке города. На этом сайте посоветовали антибиотик амоксициллин 125 мг три раза в день + капли окомистин на 6-7 дней три раза в день. Отит вылечили. Всё стало нормально. Это был ноябрь. В начале февраля также неделю лечился сын от ОРВИ. Неделю ходил в сад здоровый. Потом опять резко температура, опять отит. И тоже самое лечение, после этого месяц ходили в сад без болезней. Успели поставить последнюю прививку Превенар. На этом сайте писали, что возбудитель отитов пневмококк и прививка поможет. Прошёл месяц после вакцинации. Нам посоветовали при каждом ОРВИ сразу для профилактики капать эти капли в уши. И не пользоваться всякими Аквамврисами в форме душа. Использовать только капли. ОРВИ лечили по назначению врача. Вл время болезни проходили медосмотр в садике, лор сказала, что всë отлично, продолжать лечение, в ушки капать окомистин для профилактики. Через 1.5 недели все симптомы ушли, насморк пропал, всё пришло в норму. И снова неделя сада и начались сопли и кашель. В саду все заболели какой-то инфекцией, сын заразил и меня и младшего. У нас сильная задолженность носа, кашель, слабость. Температуры нет. А вот у сына сутки была температура под 39-39.5. Сбивалась только ненадолго до 38.2.
Потом резко температура ночью спала, сын весёлый побежал играть, я посмотрела, потрогала ушки, всё было в норме. Это было 3 ч ночи. В 8 утра сын начал кричать и заливаться слезами. Проверила ушки, опять отит. Опять тоже самое ухо. Снова начал вытекать гной.
Уже опускаются руки. Ведь нас смотрел лор. Выполняли всё, что говорил. И опять отит. Частые отиты же могут привезти к глухоте? Очень переживаю за сына, но вот такие специалисты... Снова назначили тоже самое лечение антибиотиков + капли в уши. Что нужно делать, чтобы отитов избежать? Как помочь сыну?

Возраст: 1

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Вам сейчас нужен очный осмотр врача, чтобы оценить состояние барабанной перепонки

Нужно начинать антибиотик
Какие антибиотики принимали за последние 3 месяца? Какой вес ребенка?
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Александровна, были у Лора. Тоже самое всё, как в прошлый раз. Правое ухо в норме, в левом перфорация барабанной перепонки. Принимаем амоксициллин 125 мг три раза в день, как назначил врач. Сегодня третий день. Вес 12 кг. Те же самые антибиотики нам назначали в начале февраля при отите.

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Повторять группу можно раз в 3 месяца, иначе антибиотик может не сработать
Вам лучше заменить антибиотик на другую группу

Начните Супракс/Панцеф из рассчета 8 мг/кг в сутки - 96 мг
Суспензия 100мг/5мл - 4,8 мл 1 раз в день - 10 дней

В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Пейте из трубочки - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы

В ухо начните капли Ципромед по 4 кап 2 раза в день - вставляйте в ухо на ватной турунде - 7 дней
Ухо не мочите

Вне обострения выполните эндоскопию носоглотки - чтобы оценить состояние аденоидов - не перекаты ли устья слуховых труб
Клиент
Маргарита Александровна, сейчас выходные, никто новый рецепт на антибиотики не выпишет... Как понять, если вдруг не помогут эти антибиотики, которые сейчас пьем?
Капли ушные или Глазные? Ушные написано от 15 лет идут... Глазные от года.
Назонекс - он же от аллергического насморка?
Детский ЛОР, ЛОР
Назонекс - это местный ГКС, он снимает отек в носу и слуховой трубе, как на фоне воспаления так и на фоне вирусной инфекции

Амоксиклав при гнойном среднем отите назначается из рассчета 90мг/кг в сутки - ваша суточная доза 1080 мг - 360 мг 3 раза в день
Меньше пить нет никого смысла
У вас суспензия 125мг/5мл?

Ципромед глазные
Клиент
Маргарита Александровна, у нас таблетки, которые нужно растворять в воде. Амоксициллин 125 мг + квау.кислота
Клиент
Маргарита Александровна, в чем отличие ципромеда от окомистина? Или это совсем разные препараты?
Детский ЛОР, ЛОР
Окомистин это антисептик, Ципромед это местный антибиотик - вам нужен местный антибиотик
Если вы будете продолжать Амоксиклав - вам нужно приобрести суспензию 400мг/5мл - принимать по 4,5 мл 3 раза в день - 7 дней
Клиент
Маргарита Александровна, эти капли в уши точно можно при перфорации барабанной перепонки?
Детский ЛОР, ЛОР
Да, можно
Клиент
Маргарита Александровна, большое вам спасибо, лечение начали. Подскажите, пожалуйста, если мы снова заболем ОРВИ или чём-то другим с насморком, какая должна быть тактика лечения, чтобы не спровоцировать отит? Снова помимо сосудосуживающих нужно будет использовать назонекс?
Детский ЛОР, ЛОР
Да, верно
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Здравствуйте.
Если Амоксициллин принимали в ноябре, то антибиотик будет эффективен.

Насчет частых отитов нужно исключить аденоид(выполнить видеоэдоскопию носоглотки) и сдать мазки из глотки и носа на флору и антибактериальную чувствительность.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Сергеевна, этот антибиотик нам назначали в ноябре, потом в феврале. И вот сейчас. Третий раз за полгода один и тот же. Получается 2 месяца прошло с последнего раза, три дня уже его принимаем
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Тогда, есть риск что не поможет, да.


Лучше сменить на Панцеф(Супракс) 5мл 1раз в сутки 7 дней.
Попробуйте, может без рецепта продадут?

И после выздоровления желательно у сурдолога обследоваться, как ушко слышит. Через месяц
Клиент
Татьяна Сергеевна, панцеф гранулы 32 г для приготовления суспензии 100 мл / 5 мл 60 мл. Это этот препарат?
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Клиент
Татьяна Сергеевна, а капли в уши ципромед необходимы?
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Или ципромед, или отофа. Любые с антибиотиком.
Можно сначала обработать ушко перекисью водорода, ватную палочку обильно смочить и прочистить, так гной быстрее уйдет. Будет шипеть, не бойтесь, это не опасно. И потом уже капли с антибиотиком.
Потому что если прочищать ушко, эффективнее будет, чем просто гной там заливать каплями
Клиент
Татьяна Сергеевна, можно вначале окомистином? Он же тоже антисептик. Прочистить, потом капли ципромед?
Клиент
Татьяна Сергеевна, панцеф купили... Продали так, я удивлена) начнём его пить
Клиент
Татьяна Сергеевна, панцеф точно 7 дней?
Один врач пишет 10 дней, другой 7 дней
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Панцеф минимум 7 дней

Окомистин можно
Клиент
Татьяна Сергеевна, хорошо. Насколько большой риск этих отитов, могут привести к глухоте на одно ухо?
Нам говорили, что при возникновении среднего отита начинает болеть ухо, якобы можно прощупать его и если начинается отит, начать лечение, предотвратить перфорацию барабанной перепонки. Но в этот раз вообще никаких признаков не было и ушко не беспокоило. Как тогда распознать
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Причина отита- воспаление в носу,носоглотке
Прививка не исключает отиты,она профилактирует опасные осложнения отитов
Какие антибиотики вам назначили сейчас? В какой дозе и какой вес малыша?
Сколько вы ходите в сад в общем?
Принятый ответ
Клиент
Марина Гергардовна, амоксициллин 125 мг 3 р в день, 6 дней. Вес 12 кг
Клиент
Марина Гергардовна, в сад ходим с сентября
Детский ЛОР, ЛОР
Доза антибиотика маленькая.на один приём должно быть 200 мг.Суточная доза 600мг.
В носик обязательно сосудосуживающие, Оксифрин или снуппик по 2 впрыск 2 раза в день,5 дней
Через 10 мин нос промыть морской водой и аккуратно отсморкайтесь
В чистый нос Назонекс по 1 впрыск 1 раз в день,14 дней
Лечение носа на первом месте!!!все препараты через нос достигают среднего уха
В ушко капать нужно антибактериальные капли например Данцил или Отофа ( Ниатира) по 2 кап 3 раза в день,7 дней
Ушко не мочить
Часто ребёнок болеть в саду может,до 12-13 раз в год...чтобы не было отита нужно адекватно лечить насморк
Детский ЛОР, ЛОР
Амоксициллин 50мг/ кг считаем,больше не нужно.Его вам достаточно принимать,можно,если последний раз прин Мали в ноябре
Клиент
Марина Гергардовна, я уже отвечала вам, что последний раз - два месяца назад...
Если продолжим его, можно давать по 2 таблетки за раз? 250 мг получится. Возможности сейчас купить другой нет. В выходные у нас новый рецепт никто не выпишет.
Детский ЛОР, ЛОР
Да,конечно можно .мне вы не отвечали по поводу двух месяцев
Клиент
Марина Гергардовна, Получается, мы давали его в четверг вечером 125 мг, в пятницу 3 раза за день и сегодня утром также 125 мг. Если сейчас начнём давать по 2 таблетки (250 мг), то так же и будет продолжение курса? Или с сегодняшнего дня 6 дней отсчитывать? Получится дозировка 750 мг за сутки, этого достаточно?
Детский ЛОР, ЛОР
Да,новый отчёт начните так как то что вы пили,это очень мало.если будет чуть больше,не страшно,амоксициллин трудно передозировать
Клиент
Марина Гергардовна, если мы принимали по назначению Лора в ноябре, а потом курс в феврале в дозировке 125 мг, получается это было просто зря и скорее всего Антибиотик не сработал?
Детский ЛОР, ЛОР
Да,скорее всего просто внекуда...доза должна идти чётко по весу.если пневмококк, то скорее всего он и персистирует
Клиент
Марина Гергардовна, капли в уши ципромед (глазные) можно использовать?
Детский ЛОР, ЛОР
Желательно детские.если на самом деле есть перфорация то Ципромед по инструкции с 18 лет.ваши капли это те,что я перечислила,по возрасту Данцил, который с 1 года
Детский ЛОР, ЛОР
В крайних случаях,если нет в продаже капель детски,нет под заказ,а лечиться надо,то назначаем ципролет глазные,но лучше не надо
Клиент
Марина Гергардовна, а окомистин можно продолжить?
Данцил тоже очень проблематично найти... В прошлый раз нам его говорили, в аптеках не было
Детский ЛОР, ЛОР
А ниатира или отофа тоже нет? ОКОМИСТИН не антибиотик...
Клиент
Марина Гергардовна,
Клиент
Марина Гергардовна, муж нашёл в наших аптеках только ципромед глазные, которые идут с 1 годика. Они точно не подойдут?
Уже купил... Сказали ниатиры нет
Детский ЛОР, ЛОР
С 1 года? Если так то можно конечно
Клиент
Марина Гергардовна, у глазных написано, что с года. Если будет антибиотик внутрь и плюс местно в ухо - это нормально?
Детский ЛОР, ЛОР
Да,так и должно быть
Клиент
Марина Гергардовна, большое вам спасибо! Подскажите, пожалуйста, если мы снова заболем ОРВИ или чём-то другим с насморком, какая должна быть тактика лечения, чтобы не спровоцировать отит? Снова помимо сосудосуживающих нужно будет использовать назонекс?
Детский ЛОР, ЛОР
Назонекс 14-30 дней
Тактика такая же как я вам выше назначила лечение на нос...все препараты друг за другом
Клиент
Марина Гергардовна, хорошо. А сколько по продолжительности нельзя мочить ушко? И когда можно ребёнку начать ходить в баню? Греться и т.д.
Детский ЛОР, ЛОР
Мочить не нужно дней 10
В баню можно когда не будет вообще симптомов: свободное носовое дыхание,нет выделений из ушка,закончен курс антибиотика...
Клиент
Марина Гергардовна, благодарю! Всё купили, начали лечение. Огромное спасибо!))
Детский ЛОР, ЛОР
Александра,скорейшего выздоровления малышу!!!!
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Иногда частые отиты связаны также со строением слуховой трубы ,что она широкая и расположена более горизонтально,чем у детей после 5-7 лет, и инфекция часто из носа распространяется в среднее ухо. Важно при ОРВИ обеспечить хорошее носовое дыхание. При ОРВИ обязан используются сосудосуживающие в спрее, например Ринонорм 2 раза в день 5 дней
Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Чем можно лечить ?
4 февраля 2023
Эльвира, Уфа
Вопрос закрыт
Отит наружного уха
7 апреля 2023
Яна
Вопрос закрыт
Отит с перфорацией барабанной перепоки
11 ноября 2023
Рамиль, Москва
Вопрос закрыт
У ребенка отит,так ли это?
5 ноября 2024
Виктория, Таганрог
Вопрос закрыт
Кашель у ребенка и боль в ухе
3 декабря 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Миляуша Миргазияновна  Фаизова
3 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2009-2015, БГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивый врач , расписывает все очень грамотно и подробно , для меня это очень важно! Вникает...
— Юлия, г. Екатеринбург