Периодически резко поднимается давление — вопрос №204753

Question

Периодически резко поднимается давление — вопрос №204753

Дмитрий

330 просмотров

20 января 2020

Добрый день! Женщина возраст 70 лет. Рабочее давление 110/70 Редко раз в 1-2 месяца поднимается давление верхнее до 180-190, нижнее до 90 начинает потряхивать. Врач прописал Лористу 1 таблетку вечером. с середины декабря месяца пью каждый день. ухудшился сон, за частую давление особенно днем низкое 90/50 +/-
делали анализы. вызывают вопросы на который участковый терапевт не обратил внимание:
1) Общий билирубин 6,0 мкмоль/л при минимальном 8,5
2) Креатинин 124 мкмоль/л при максимальном 106
3) Холестерин 5,9 ммоль/л при максимальном 5,2
4) Как все таки правильно пить лористу? утром, днем, вечером?

Вопрос закрыт

участковый терапевт

частое давление

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

3 ответа врачей

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 20 января 2020

Терапевт, Нефролог

Добрый день! По анализам признаки нефропатии и гиперлипидемии. Логиста показана в том числе как гефропротектор, для лечения нефропатии, но в минимальной дозе. Какую дозу лористы вам рекомендовал врач? Известен ли уровень глюкозы в крови? Проводилось ли Узи сердца, ЭКГ и УЗДГ соскдов головы и шеи?

Пожаловаться

Дмитрий, 20 января 2020

Клиент

Лариса, прописали 1 таблетка Лориста Н 12,5мг + 50мг, уровень глюкозы 6,3 моль/л. Делали только ЭКГ, заключение: небольшие неспецифические изменения миокарды

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 20 января 2020

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте, лористу в какой дозировке принимаете? Лучше принимать антигипертензивные препараты утром, по поводу повышенного креатинина, можно говорить об умеренном нарушении функции почек, обусловленной судя по всему гипертонической болезнью. Также рекомендую исключить или уменьшить потребление продуктов с высоким содержанием калия ( шоколад, сухофрукты, бананы и т.д.)
Холестерин превышает норму, но незначительно, необходимо посмотреть липидограмму полностью (хст и его фракции), пока можно попробовать скорректировать высокий холестерин диетой с ограничением жирной пищи, сладостей и мучного плюс физические нагрузки не менее 30 минут в день (ходьба пешком, скандинавская ходьба, плавание, лыжи, танцы). Отказ от вредных привычек, если таковые имеются. Затем контроль биохимии крови, липидограммы.

Пожаловаться

Дмитрий, 20 января 2020

Клиент

Анна, прописали 1 таблетка Лориста Н 12,5мг + 50м

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 20 января 2020

Терапевт, Нефролог

А пациентка какой конституции, тучная или худая? Отёчность на конечностях имеется? Какие-нибудь сопутствующие лекарственные препараты принимает?

Пожаловаться

Дмитрий, 20 января 2020

Клиент

Лариса, Среднего телосложения, отечность отсутствует, больше ни каких лекарств не принимает

Пожаловаться

Богданкова Дарья Александровна, 20 января 2020

Эндокринолог

Здравствуйте. Если давление низкое, и нет отёков, не нужно пить лористу н, просто лористу 50мг без добавления индапамид, утром натощак 1р в день. При гипертоническом кризе капоте 25мг под язык, и увеличивать дозу по 25мг кажд 15мин до нормализации АД

Пожаловаться

Дмитрий, 20 января 2020

Клиент

Дарья, какое количество Капотен можно принимать при гипертоническом кризисе?

Пожаловаться

Дмитрий, 20 января 2020

Клиент

Дарья, Да я увидел это. но всё же есть какие то ограничения. допустим 100 мг или 500 мг? нельзя же его пить бесконечно

Пожаловаться

Богданкова Дарья Александровна, 20 января 2020

Эндокринолог

Максимальная суточная доза 150мг

Пожаловаться

Богданкова Дарья Александровна, 20 января 2020

Эндокринолог

Капотен

Пожаловаться

Богданкова Дарья Александровна, 20 января 2020

Эндокринолог

От холестерина аторис 20мг в день в этом возрасте просто необходимо принимать. Измения креатин на и биллирубин некритичные, возрастные, пока с ними ничего не нужно делать

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Потемнели ступни

2 ответа

19 января 2024

Светлана

Вопрос закрыт

Пятна на ступне

4 ответа

19 сентября 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Острый отит с перфорацией

4 ответа

10 марта

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Лукина Анна Владимировна, 20 января 2020 · Accepted Answer · 2020-01-20T17:23:10+03:00

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 20 января 2020

Терапевт, Кардиолог

Попробуйте заменить на периневу 4 мг по 1 т утром.

Принятый ответ

Медведева Лариса Анатольевна, 20 января 2020 · Accepted Answer · 2020-01-20T17:26:26+03:00

Лористу однозначно сократить, и заменить на Лористу без Н. Принимать ежедневно утром по 25 мг, контролировать давление. Если будет стойко низкое (от 90/50), то сократить ещё до 12,5 мг.
В рационе сократить употребление соли и всего, что ее содержит.
По поводу нефропатии- сдать повторно креатинин, рассчитать скорость клубочковой фильтрации (сейчас она 38 мл/мин, это указывает на наличие хронической болезни почек 3б стадии). Если подтвердится, то потребуются некоторые органичения в питании и приеме лекарств. Планово сделать Узи почек и мочу на суточную протеинурию. Результаты показать нефрологу.
По поводу холестерина - сделать Узи брюшной полости, если изменний со стороны желчевыводящей системы не обнаружится, то ограничить в питании животные жиры и добавить к приему Омега3. Если есть ДЖВП, то разобраться с этим вопросом у гастроэнтеролога.

Accepted Answer · 2020-01-20T17:45:18+03:00

Пожаловаться

Богданкова Дарья Александровна, 20 января 2020

Эндокринолог

Здравствуйте, я же написала выше, начиная с 25мг под язык, измерить ад через 15 мин, если не снизилось, ещё 25мг, и так до нормализации АД

Принятый ответ