Рак молочной железы — вопрос №1530590

Question

Рак молочной железы — вопрос №1530590

Анна

293 просмотра

25 августа 2023

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста,у мамы рак молочной железы 4 стадии с метостазами в костях. В настоящее время повышены показатели АСТ И АЛТ. 240 ед. были изначально.Кололи гептрал для понижения. Положили в больницу,11 дней кололи также гептрал 800 мл. После выписки и лечения стали показатели 290. Сейчас повысили гептрал на 1200 мл в день 2 недели. Правильно ли идёт лечение? Не много ли препарата уже использовано?

Возраст: 35

Вопрос закрыт

повышены алт и аст

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 25 августа 2023

Онколог

Здравствуйте! Прикрепите биохимический анализ крови к вопросу . Показатели повышаются на фоне химиотерапии? Прикрепите выписной эпикриз. Узи органов брюшной полости, кт обп не проходили?
Как правило, при гепатотоксичности III степени показно назначение гептрала внутривенно в течение 2 недель, далее переход на пероральные формы гептрала до 3-6 месяцев. Восстановление может занимать до двух-трех месяцев.

+ 1

Пожаловаться

Анна, 25 августа 2023

Клиент

Юлия Бабековна, прикрепили последнюю выписку. Посмотрите пожалуйста

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 25 августа 2023

Онколог

В данной ситуации лечение гептралом нужно продолжать, но дополнительно нужно обязательно пройти узи органов брюшной полости или кт обп с ку, в августе какие обследования проходили? Анастразол с августа назначен?

Пожаловаться

Анна, 25 августа 2023

Клиент

Юлия Бабековна, анастазол она пьёт с момента постановки диагноза уже 1,5 года

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 25 августа 2023

Онколог

Я так понимаю на фоне приема ингибиторов ароматазы было прогрессирование, в таких случаях назначается другая линия гормонотерапии и прием анастразола прекращается. В случае с гормонзависимым раком , должны были назначить ингибиторы CDК4/6 совместно с фулвестрантом.
Что касается повышения печеночных ферментов, на фоне ингибиторов ароматазы они повышаются редко до таких цифр, тем более принимает Ваша мама их уже давно. Нужно обязательно пройти кт обп с ку и исключить распространённость процесса.

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 25 августа 2023

Онколог, Маммолог

Здравствуйте!
Какую противоопухолевую терапию Вы получаете?
Доза Гептрала не превышена - это безопасный препарат
Но важно понимать причину повышения АСТ и АЛТ

Пожаловаться

Анна, 25 августа 2023

Клиент

Владислав, 1,5 года пьёт Анастрозол каждый день. И кололи золидроновую кислоту. В начале лечения.

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 25 августа 2023

Онколог, Маммолог

А билирубин, щелочная фосфатаза и ГГТ не повышены?

Пожаловаться

Анна, 25 августа 2023

Клиент

Владислав, я прикрепила последнюю выписку по анализам,посмотрите пожалуйста

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 25 августа 2023

Онколог, Маммолог

В этой выписке нет биохимического анализа крови

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 25 августа 2023

Онколог, Маммолог

В любом случае тактика такова - Гептрал 1200 внутривенно 2 недели, потом переход на пероральную форму
Вам отменили Анастразол?

Пожаловаться

Анна, 25 августа 2023

Клиент

Владислав, нет не отменили его. Дальше применять. А там файл прикрепили написано биохимический анализ крови

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 25 августа 2023

Онколог, Маммолог

Там 3 общих анализа крови и один анализ мочи

УЗИ абдоминальное давно делали?

Пожаловаться

Анна, 25 августа 2023

Клиент

Владислав, загрузили ещё,посмотрите пожалуйста

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 25 августа 2023

Онколог, Маммолог

Есть повышение ЩФ и незначительно повышение билирубина
Я рекомендую Вам выполнить УЗИ абдоминальное, а лучше МСКТ брюшной полости с контрастом

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 25 августа 2023

Онколог, Маммолог

Гептрал пока продолжайте
Возможно Анастразол придётся менять на препарат другой группы

Пожаловаться

Анна, 25 августа 2023

Клиент

Владислав, а,от чего повышаются показатели эти? Из за метостаз? Какова вероятность что после приёма гептрала,они понизятся?

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 25 августа 2023

Онколог, Маммолог

Мне пока причина непонятна, поэтому нужно дооблседование в объеме минимум УЗИ ОБП, а лучше КТ
При гепатотоксичности препаратов, Гептрал, к сожалению, далеко не всегда эффективен
Самое главное - выяснить причину

Пожаловаться

Анна, 25 августа 2023

Клиент

Владислав, Спасибо Вам за ответы!!!а может подскажите,нет аппетита совсем у мамы,ничего не хочется. Может есть какие то продукты которым можно отдать предпочтение?

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 25 августа 2023

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Здравствуйте
Нужно понять вследствие чего идет повышение ферментов. Необходимо выполнить кт органов брюшной полости с контрастированием.
Гептрал 1200 мг в сутки в течение 2 недель далее переход на пероральную форму.

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 26 августа 2023

Онколог

Здравствуйте

Как давно было кт/мрт брюшной полости с контрастом? Получал ли пациент недавно противоопухолевое лечение? Если да, то какое?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

У меня2 года по анализам увеличены показатели АЛТ-73,АСТ-41,железо - 29 ,ферритин 154,холестерин 7.

3 ответа

30 ноября 2022

lenasherpa@mail.ru

Вопрос закрыт

Почему такая биохимия.

3 ответа

4 мая 2023

Елена, Куса

Вопрос закрыт

Алт 151, Аст 82 помогите понять почему такие показатели?

3 ответа

26 ноября 2023

Даша, Ярославль

Вопрос закрыт

Температура годовалый ребенок

4 ответа

12 марта 2024

Анастасия, Краснодар

Вопрос закрыт

АЛТ и АСТ повышены перед криопереносом

3 ответа

27 мая 2024

Елена, Тула

Вопрос закрыт

Повышены алт и аст

4 ответа

22 сентября 2024

Наталья, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Повышены АЛТ и АСТ

2 ответа

вчера, 16:45

700.00 р.

Марина, Москва

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Водолазский Владислав, 25 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-25T17:48:39+03:00

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 25 августа 2023

Онколог, Маммолог

Хороший легкоусвояемый белок - рыба, белое мясо, птица, яйца
Растительные жиры - орехи, оливки
Клетчатка - овощи, фрукты

Питание частое, но небольшими порциями

Принятый ответ