Что вас беспокоит?
Алт 151, Аст 82 помогите понять почему такие показатели?
Добрый день. Мне 31 год, рост 153 вес 77. Родила 4 месяца назад .Болел желудок, сдала анализы сделала узи. Итог алт 151 и аст 82. По Узи диффузные изменения перенхимы печени по типу жировой инфильтрации. Помогите разобраться что с печенью такое случилось насколько все опасно ? Алкоголь не пью. Начала соблюдать диету , пью урсосан на ночь по 3 таб. Как лечить подскажите пожалуйста.
Принятый ответ
Здравствуйте, в печени появился жир, это обратимо
По поводу жирового гепатоза есть 2 подхода к лечению:
1) Направлен на снижение жировых прослоек в печени, а значит и уменьшении степени гепатоза:
-снижение массы тела
-здоровое полноценное питание, средиземноморская диета
-адекватная физическая активность
2) Направлен на уменьшение воспаления в печени:
гепатопротектеры (при повышении алт и аст):
фосфоглив (2 капс 3 раза в сутки), или Фосфоглив форте (1 капс 3 раза в сутки), или гептрал (400 мг 1 таб 2 раза в сутки), или Эссенциале 300 мг 2 капс 3 раза в сутки
Курс 1-3 месяца, контроль АЛТ, АСТ через 2-4 недели
Контроль алт, аст, билирубин общий и фракции, ЩФ, ГГТП
После нормализации алт/аст можно пропить курсом в месяц гепа-мерц по 1 пакетику гранулята, предварительно растворенного в 200 мл жидкости, 2–3 раза в сутки.
Далее берлитион 600мг 1 раз в сутки 1-2 месяца (метаболический препарат, улучшает обменные процессы в печени)
Ирина Владимировна, спасибо большое за ответ. А урдоксу пить ? я уже начала просто, и еще пью итомед и эзомепрозол, тк болел желудок выше пупка . можно ли все эти препараты вместе пить ?
Урдокса поможет, если повышен билирубин, в анализах я его не увидела
Лучше гепатопротектеры, они точно показаны сейчас
Принятый ответ
Здравствуйте!
Нужно сдать на гепатиты В и С: HbsAg, anti-HCV.
Если там отрицательный результат, то это метаболические нарушения (накопление жира в печени - нужно низкоуглеводная диета, физ.активность, курсом Тиоктацид 600 мг 1 кап 1р/сут 1 мес)
Анастасия Владимировна, здравствуйте спасибо за ответ . Гепатиты сдавала беременная все было в норме. Но это было где то полгода назад наверное. Анализы сдам обязательно.
Так же дополнительно сдать ГГТП, ЩФ, для понимания продолжать ли дальше Урсосан
Принятый ответ
Здравствуйте!
По УЗИ органов брюшной полости признаки жирового гепатоза (замещение нормальных клеток печени жировыми). Те же самые изменения описаны в поджелудочной железе - признаки липоматоза.
Не переживайте, это обратимые изменения, Ваши печеночные ферменты повышены на этом фоне.
С целью коррекции рекомендую:
-придерживаться средиземноморского типа питания (предпочтение растительным продуктам, рыбе, орехам и оливковому маслу).
-физическая активность (занятия спортом, ходьба).
-плавное снижение массы тела.
-отказ от алкоголя.
В качестве гепатопротектора сейчас рекомендую берлитион (тиоктовая кислота) 600 мг утром натощак в течении месяца, этот препарат обладает хорошими антиоксидантными свойствами, регулирует липидный обмен.
В плане дообследования:
-кровь на вирусные гепатиты В, С (aHCV, HBsAg)
-липидограмма
-ГГТ, ЩФ
-УЗИ ОБП контроль 1 раз в 6 месяцев.
Инна Сергеевна, спасибо большое за ответ. Я прочитала про берлитион он назначается при сахарном диабете и алкогольной нейропотии , но алкоголь я не пью уж как года 2 , и сахарного диабета небыло . Единственное при беременности был гсд , но там показатели натощак был 5,4 самый высокий.
Здравствуйте!
Помимо основных показаний, которые отражены в инструкции, он нормализует углеводный и жировой обмен, является хорошим антиоксидантом, и в Вашем случае является препаратом выбора.
Похожие вопросы по теме
- 26 Декабря 20221 ответ
- 12 Марта 202421 ответ
- 22 Сентября 20246 ответов
- 5 Апреля 202524 ответа