Консультация гепатолога /

Алт 151, Аст 82 помогите понять почему такие показатели? — вопрос №1712252

645 просмотров

Добрый день. Мне 31 год, рост 153 вес 77. Родила 4 месяца назад .Болел желудок, сдала анализы сделала узи. Итог алт 151 и аст 82. По Узи диффузные изменения перенхимы печени по типу жировой инфильтрации. Помогите разобраться что с печенью такое случилось насколько все опасно ? Алкоголь не пью. Начала соблюдать диету , пью урсосан на ночь по 3 таб. Как лечить подскажите пожалуйста.

Возраст: 31

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят симптомы в области печени или желчевыводящих путей - рекомендуем ознакомиться с информацией, что лечит гепатолог и получить консультацию врача по Вашей проблеме в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте, в печени появился жир, это обратимо

По поводу жирового гепатоза есть 2 подхода к лечению:
1) Направлен на снижение жировых прослоек в печени, а значит и уменьшении степени гепатоза:
-снижение массы тела
-здоровое полноценное питание, средиземноморская диета
-адекватная физическая активность
2) Направлен на уменьшение воспаления в печени:
гепатопротектеры (при повышении алт и аст):

фосфоглив (2 капс 3 раза в сутки), или Фосфоглив форте (1 капс 3 раза в сутки), или гептрал (400 мг 1 таб 2 раза в сутки), или Эссенциале 300 мг 2 капс 3 раза в сутки
Курс 1-3 месяца, контроль АЛТ, АСТ через 2-4 недели

Контроль алт, аст, билирубин общий и фракции, ЩФ, ГГТП

После нормализации алт/аст можно пропить курсом в месяц гепа-мерц по 1 пакетику гранулята, предварительно растворенного в 200 мл жидкости, 2–3 раза в сутки.
Далее берлитион 600мг 1 раз в сутки 1-2 месяца (метаболический препарат, улучшает обменные процессы в печени)
Принятый ответ
Клиент
Ирина Владимировна, спасибо большое за ответ. А урдоксу пить ? я уже начала просто, и еще пью итомед и эзомепрозол, тк болел желудок выше пупка . можно ли все эти препараты вместе пить ?
Инфекционист, Гепатолог
Урдокса поможет, если повышен билирубин, в анализах я его не увидела

Лучше гепатопротектеры, они точно показаны сейчас
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
Нужно сдать на гепатиты В и С: HbsAg, anti-HCV.
Если там отрицательный результат, то это метаболические нарушения (накопление жира в печени - нужно низкоуглеводная диета, физ.активность, курсом Тиоктацид 600 мг 1 кап 1р/сут 1 мес)
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Владимировна, здравствуйте спасибо за ответ . Гепатиты сдавала беременная все было в норме. Но это было где то полгода назад наверное. Анализы сдам обязательно.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Так же дополнительно сдать ГГТП, ЩФ, для понимания продолжать ли дальше Урсосан
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
По УЗИ органов брюшной полости признаки жирового гепатоза (замещение нормальных клеток печени жировыми). Те же самые изменения описаны в поджелудочной железе - признаки липоматоза.
Не переживайте, это обратимые изменения, Ваши печеночные ферменты повышены на этом фоне.

С целью коррекции рекомендую:
-придерживаться средиземноморского типа питания (предпочтение растительным продуктам, рыбе, орехам и оливковому маслу).
-физическая активность (занятия спортом, ходьба).
-плавное снижение массы тела.
-отказ от алкоголя.

В качестве гепатопротектора сейчас рекомендую берлитион (тиоктовая кислота) 600 мг утром натощак в течении месяца, этот препарат обладает хорошими антиоксидантными свойствами, регулирует липидный обмен.

В плане дообследования:
-кровь на вирусные гепатиты В, С (aHCV, HBsAg)
-липидограмма
-ГГТ, ЩФ
-УЗИ ОБП контроль 1 раз в 6 месяцев.
Принятый ответ
Клиент
Инна Сергеевна, спасибо большое за ответ. Я прочитала про берлитион он назначается при сахарном диабете и алкогольной нейропотии , но алкоголь я не пью уж как года 2 , и сахарного диабета небыло . Единственное при беременности был гсд , но там показатели натощак был 5,4 самый высокий.
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Помимо основных показаний, которые отражены в инструкции, он нормализует углеводный и жировой обмен, является хорошим антиоксидантом, и в Вашем случае является препаратом выбора.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышена АЛТ и АСТ
27 декабря 2022
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Почему такая биохимия.
4 мая 2023
Елена, Куса
Вопрос закрыт
Рак молочной железы
25 августа 2023
Анна
Вопрос закрыт
Метостазы в печени
23 октября 2023
Анна
Вопрос закрыт
Повышен АЛТ И АСТ
14 апреля 2024
Юлия
Вопрос закрыт
АЛТ и АСТ повышены перед криопереносом
27 мая 2024
Елена, Тула
Вопрос закрыт
Повышены АЛТ, АСТ
28 февраля
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Инна Сергеевна Каплиева
462 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Ирина Владимировна  Труханова
185 отзывов
Гепатолог, Инфекционист
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Павел Андреевич Александров
413 отзывов
Гепатолог, Инфекционист
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Александр Иванович Бобровский
94 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
1973-1980 БГМИ, лечебно
Опыт работы: 42 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Очень компетентный врач и добрый, отзывчивый человек. Всегда все подробно и по делу. С душой....
— Екатерина
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Отличный специалист, грамотный, внимательный. Всё корректно разъяснил, на все вопросы ответил...
— Татьяна
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Грамотный, компетентный специалист. Отвечает быстро, четко, по существу вопроса. Всё понятно и...
— Татьяна