Что вас беспокоит?
Остеохондроз, протрузии, грыжи шморля
Добрый день! Помогите пожалуйста разобраться от чего могут быть боли. Год назад начала болеть поясница и в области крестца, так же боль в области паховых складок с двух сторон. Пошла в районную поликлинику, там сказали, что это остеохондроз и отправили пить нпвс. Стало лучше, но вскоре боли вернулись. Дальше в течении года я так и ходила от невролога к терапевту, лечение такое же нпвс, мидолалм, витамины группы B. Врачи говорили, что это остеохандроз, ни каких грыж у меня быть не может и суставы тоже болеть не могут, иначе бы я так спокойно в кабинете у них не сидела. Направления на рентген тоже не считали нужным давать. Дальше невролог посчитала, что у меня депрессия, невроз и т.п. от этого все и болит, выписала ципралекс и тералиджен. НПВС дают облегчение, но не до конца, так же покой тоже помогает. Недавно я пошла в очередной раз к неврологу дала направление на КТ пояснично-крестцового отдела. Описание результатов: На томограммах пояснично-крестцового отдела позвоночника продольная ось позвоночника искривлена влево. Физиологический лордоз сохранен. Смещения позвонков не выявлено. Высота тел позвонков не снижена. Замыкательные пластинки позвонков склерозированы, с мелкими краевыми остеофитами и узелками Шморля в Th11,Th12,L1,L2,L3. Межпозвонковые суставы умеренно склерозированы. Высота межпозвонкового диска L5-S1 снижена. В сегментах L3-L4,L4-L5 определяются циркулярные протрузии межпозвонковых дисков до 3-4мм по заднему краю и в фораминальных отделах. Межпозвонковые отверстия сужены, корешки оттеснены. Позвоночный канал не сужен. В крестцово-подвздошных сочленениях субхондральный склероз и мелкие краевые остеофиты. Заключение: КТ картина сколиоза, остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника. Протрузии межпозвонковых дисков L3-L4,L4L5. Узлы Шморля в Th11,Th12,L1,L2,L3. Перед КТ невролог выписала Диалрапид по 1 саше -3 раза в день в течение 5-7 дней. Мидокалм лонг 450 мг по 1 таб в день в течение 10 дней. Пока ни чего из этого не принимала, имеются проблемы с ЖКТ гастрит, Гэрб, срк, боюсь уже пить все эти препараты. На данный момент боли так и остались, не острые, больше ноющие, ночью тоже беспокоит. При физ нагрузках усиливаются, элементарно полы помыть тяжело, согнуть, разбираюсь уже с болью. Подскажите пожалуйста, могут ли мои проблемы по заключению КТ давать все эти симптомы? Как это все лечить и к какому врачу идти?
Принятый ответ
Здравствуйте. Ничего пока оперировать не нужно. Имеется слабость мышечного корсета из-за этого все проблемы с позвоночником в виде ишиаса. Сейчас главное разучить спинальный комплекс упражнений ЛФК и делать их каждый день. И инструктора ЛФК Вам в этом помогут. Вам сейчас надо укрепить мышечный корсет. Все боли и протрузии (грыжи) от слабости мышечного корсета. Я, когда мне про это говорили наши нейрохирурги 9 лет назад, смеялся и не верил. А когда скрутило, что не мог ходить, пошел на ЛФК. И до сих пор каждый день делаю этот комплекс в домашних условиях. Болей нет вообще. Никакие лекарства не помогут. Если хотите самостоятельно попробовать разучить упражнения, то я могу выслать ссылку на видео этих упражнений.
Станислав, добрый день! Спасибо большое за ответ! А боли в паху тоже из-за этого, я уже начала думать на тазобедренные суставы? Упражнения можно делать с болями? Я пробовала делать, искала на ютубе упражнения. Но после них болело ещё больше. Может конечно просто делала не то что нужно...
В пах боли могут ирадиировать от поясницы.
https://youtu.be/SX58nTVtIhc
Принятый ответ
? Добрый вечер
? Надо разбираться в проблеме
? Надо исключать асептический некроз головок бедренных костей
? Для этого требуется выполнить МРТ тазобедренных суставов
? Надо исключать ревматологическую патологию
? Надо сдать анализ крови из вены натощак на мочевую кислоту, АСЛО, АЦЦП, СРБ, ревматоидный фактор, ОАК и СОЭ, АНФ, HLA-B27
? Сейчас снижайте боль
? В таких случаях рекомендуется обезбол Напроксен по 550 мг 1 раз в день и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
? Из физиопроцедур показана магнитотерапия курсом на область болей
Принятый ответ
Здравствуйте, при таких изменениях лечащие врачи, - неврологи. Учитывая что противовоспалительные Вам лучше не принимать,
по лечению как правило рекомендуется:
- миорелаксанты раствор Калмирекс 1 ампула один мл внутримышечно 10 дней, далее на 11 день лечения т Мидокалм 150 мг по 1 таблетке 2 раза в день - 3 недели после еды
- Раствор Комбилипен Одна ампула внутримышечно через день 20 дн, далее на 21 день лечения Т Нейромультивит 1 т -1 р в день 1 месяц,
- Обязательно Хондропротекторы: Мукосат по 2,0 мл в/м через день на курс 20-25 уколов на 51 день лечения т терафлекс по 1 к -2 р в день 3 мес
- мазь Дипрелиф гель два раза в день семь дней втирать аппликатор Кузнецова или лепко 20 минут три раза в день лежать 10дней
Лежать на полужёстком ортопедическом матраце Хорошо бы - лфк бассейн после проведённого лечения а также пройти курс иглорефлексотерапии, тейпирование, физиотерапии после уменьшения болевого синдрома (магнитотерапия, электрофореза с карипазимом,в сочетании электрофореза с гидрокортизоном, амплипульс).
Похожие вопросы по теме
- 12 Августа 20243 ответа
- 29 Августа 20246 ответов
- 29 Августа 202414 ответов
- 23 Сентября 20249 ответов