Консультация ортопеда /

Остеохондроз, протрузии, грыжи шморля — вопрос №2050705

181 просмотр

Добрый день! Помогите пожалуйста разобраться от чего могут быть боли. Год назад начала болеть поясница и в области крестца, так же боль в области паховых складок с двух сторон. Пошла в районную поликлинику, там сказали, что это остеохондроз и отправили пить нпвс. Стало лучше, но вскоре боли вернулись. Дальше в течении года я так и ходила от невролога к терапевту, лечение такое же нпвс, мидолалм, витамины группы B. Врачи говорили, что это остеохандроз, ни каких грыж у меня быть не может и суставы тоже болеть не могут, иначе бы я так спокойно в кабинете у них не сидела. Направления на рентген тоже не считали нужным давать. Дальше невролог посчитала, что у меня депрессия, невроз и т.п. от этого все и болит, выписала ципралекс и тералиджен. НПВС дают облегчение, но не до конца, так же покой тоже помогает. Недавно я пошла в очередной раз к неврологу дала направление на КТ пояснично-крестцового отдела.
Описание результатов:
На томограммах пояснично-крестцового отдела позвоночника продольная ось позвоночника искривлена влево.
Физиологический лордоз сохранен.
Смещения позвонков не выявлено.
Высота тел позвонков не снижена. Замыкательные пластинки позвонков склерозированы, с мелкими краевыми остеофитами и узелками Шморля в Th11,Th12,L1,L2,L3.
Межпозвонковые суставы умеренно склерозированы.
Высота межпозвонкового диска L5-S1 снижена.
В сегментах L3-L4,L4-L5 определяются циркулярные протрузии межпозвонковых дисков до 3-4мм по заднему краю
и в фораминальных отделах. Межпозвонковые отверстия сужены, корешки оттеснены.
Позвоночный канал не сужен.
В крестцово-подвздошных сочленениях субхондральный склероз и мелкие краевые остеофиты.
Заключение:
КТ картина сколиоза, остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Протрузии межпозвонковых дисков L3-L4,L4L5.
Узлы Шморля в Th11,Th12,L1,L2,L3.
Перед КТ невролог выписала Диалрапид по 1 саше -3 раза в день в течение 5-7 дней.
Мидокалм лонг 450 мг по 1 таб в день в течение 10 дней. Пока ни чего из этого не принимала, имеются проблемы с ЖКТ гастрит, Гэрб, срк, боюсь уже пить все эти препараты. На данный момент боли так и остались, не острые, больше ноющие, ночью тоже беспокоит. При физ нагрузках усиливаются, элементарно полы помыть тяжело, согнуть, разбираюсь уже с болью. Подскажите пожалуйста, могут ли мои проблемы по заключению КТ давать все эти симптомы? Как это все лечить и к какому врачу идти?

Возраст: 34

Хронические болезни: Гастрит, СРК, ГЭРБ, синдром жильбера, всд, нетоксичный многоузловой зоб щитовидной железы.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Травматолог, Ортопед
Здравствуйте. Ничего пока оперировать не нужно. Имеется слабость мышечного корсета из-за этого все проблемы с позвоночником в виде ишиаса. Сейчас главное разучить спинальный комплекс упражнений ЛФК и делать их каждый день. И инструктора ЛФК Вам в этом помогут. Вам сейчас надо укрепить мышечный корсет. Все боли и протрузии (грыжи) от слабости мышечного корсета. Я, когда мне про это говорили наши нейрохирурги 9 лет назад, смеялся и не верил. А когда скрутило, что не мог ходить, пошел на ЛФК. И до сих пор каждый день делаю этот комплекс в домашних условиях. Болей нет вообще. Никакие лекарства не помогут. Если хотите самостоятельно попробовать разучить упражнения, то я могу выслать ссылку на видео этих упражнений.
Принятый ответ
Клиент
Станислав, добрый день! Спасибо большое за ответ! А боли в паху тоже из-за этого, я уже начала думать на тазобедренные суставы? Упражнения можно делать с болями? Я пробовала делать, искала на ютубе упражнения. Но после них болело ещё больше. Может конечно просто делала не то что нужно...

Скидка 15% на анализы.

Травматолог, Ортопед
В пах боли могут ирадиировать от поясницы.

https://youtu.be/SX58nTVtIhc
Ортопед, Травматолог
? Добрый вечер

? Надо разбираться в проблеме

? Надо исключать асептический некроз головок бедренных костей

? Для этого требуется выполнить МРТ тазобедренных суставов

? Надо исключать ревматологическую патологию

? Надо сдать анализ крови из вены натощак на мочевую кислоту, АСЛО, АЦЦП, СРБ, ревматоидный фактор, ОАК и СОЭ, АНФ, HLA-B27

? Сейчас снижайте боль

? В таких случаях рекомендуется обезбол Напроксен по 550 мг 1 раз в день и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней

? Из физиопроцедур показана магнитотерапия курсом на область болей
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, при таких изменениях лечащие врачи, - неврологи. Учитывая что противовоспалительные Вам лучше не принимать,
по лечению как правило рекомендуется:
- миорелаксанты раствор Калмирекс 1 ампула один мл внутримышечно 10 дней, далее на 11 день лечения т Мидокалм 150 мг по 1 таблетке 2 раза в день - 3 недели после еды
- Раствор Комбилипен Одна ампула внутримышечно через день 20 дн, далее на 21 день лечения Т Нейромультивит 1 т -1 р в день 1 месяц,
- Обязательно Хондропротекторы: Мукосат по 2,0 мл в/м через день на курс 20-25 уколов на 51 день лечения т терафлекс по 1 к -2 р в день 3 мес
- мазь Дипрелиф гель два раза в день семь дней втирать аппликатор Кузнецова или лепко 20 минут три раза в день лежать 10дней

Лежать на полужёстком ортопедическом матраце Хорошо бы - лфк бассейн после проведённого лечения а также пройти курс иглорефлексотерапии, тейпирование, физиотерапии после уменьшения болевого синдрома (магнитотерапия, электрофореза с карипазимом,в сочетании электрофореза с гидрокортизоном, амплипульс).
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в пояснично-кресцовом отделе
2 августа 2022
Елена
Вопрос закрыт
Болят ноги
3 января 2023
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Протрузии, грыжа, верное ли лечение?
4 ноября 2023
Анна
Вопрос закрыт
Боль в области шеи и головные боли
9 февраля 2024
Наталья, Калининград
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Ортопед, Травматолог
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 7 лет
Александр Александрович Сердитов
49 отзывов
Ортопед, Травматолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва