Консультация терапевта /

Расшифровка анализов — вопрос №2051198

118 просмотров

Добрый день, уважаемые врачи! Мне 39 лет. Недавно сдала свои ежегодные анализы (кроме ферритина, его отдельно сдала впервые, поэтому не знаю какой он был раньше). По результатам ферритин низкий, как и витамин д, повышены ретикулоциты и холестерин. Как мне дальше действовать? В дополнение: у меня последние 1.5 года очень сильные менструации, обратилась к гинекологу для обследования, диагноз аденомиоз матки, назначили в первые 2 дня менструации пить транексам, пила уже 2 цикла, стало получше.

Возраст: 39

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Наталья, добрый день
Приложите анализы, пожалуйста ?
Принятый ответ
Клиент
Сафия Ринатовна, добрый день, приложила

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Сафия Ринатовна, добрый день, приложила
Терапевт
Наталья, спасибо большое, ознакомилась с анализами.
1)Недостаток Витамина Д (20-30 нг/мл).
Витамин Д лучше брать в жирорастворимых формах, т.к. сам витамин Д жирорастворимый.
Начните прием Детримакс Актив с удобным дозатором- 7000 МЕ в сутки (или 14 капель) в течении 1 месяца , затем перейти на профилактическую дозировку 2000 МЕ (4 капли) длительно.
Лучше всего принимать витамин Д утром после завтрака, причем он должен содержать полезные жиры для лучшего усвоения витамина Д. К таким продуктам относится жирная рыба, печень трески, яичный желток, молоко, сыр, творог

2) ЛПВП снижен. хорошей фракции ЛПВП наоборот должно быть выше, чем выше ЛПВП- тем ниже риск сердечно-сосудистых заболеваний. ЛПВП должен быть больше 1,68 ммоль/л.
А ЛПНП выше опимального уровня, это плохая фракция холестерина.
Пока рекомендую прием омеги 3 -800-950 мг/ сут на 2-3 месяца, она снижает риск развития атеросклероза. И диету гипохолестериновую, «средиземноморская» диета называется.
Увеличить физическую активность, пешие прогулки на свежем воздухе почаще совершать. Исключить хлебобулочные, жирное мясо, сметана, сливки, орехи,копчености.
Если есть возможность- берите Омегу 3 от Солгар, у них эффективная омега 3.

3) Ретикулоциты из за низкого ферритина повышены, это железодефицитное состояние у Вас.
С аденомиозом наблюдаться у гинеколога обязательно.
Ферритин- склад запасов железа. Гематологи дают норму ферритина от 30 нг/мл как минимум. Даже если общепринятая норма 10-120 нг/мл. Сейчас в новых анализах под значением ферритина даже приписывают лаборатории, что <30 нг/мл может говорить о дефиците железа.
Начните тотему по 1 питьевой ампуле в сутки, пейте с яблочным или апельсиновым соком через трубочку в течении 1,5 месяцев . через 1,5 месяц а проверить уровень ферритина, если ферритин не достиг 30-40- тотему пить продолжаете еще.
Если не в ампулах- можно в таблетках принимать железо- Мальтофер/Сорбифер/Феррум лек- 100 мг * 1 раз в день на 1,5-2 месяца, Тактика такая же, долго принимать.Начните тотему по 1 питьевой ампуле в сутки, пейте с яблочным или апельсиновым соком через трубочку в течении 1,5 месяцев .
Если не в ампулах- можно в таблетках принимать железо- Мальтофер/Сорбифер/Феррум лек- 100 мг * 1 раз в день на 1,5 месяца.
Клиент
Сафия Ринатовна, спасибо большое !
Терапевт
Будьте здоровы ?
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте,Наталья.Прикрепите анализы,пожалуйста
Принятый ответ
Клиент
Александра Сергеевна, добрый день, прикрепила
Терапевт
Здравствуйте, есть снижение витамина д , принимайте по 7000 ме , во время завтрака -1 месяц, а далее по 2000 ме , во время завтрака , длительно , контроль через 3 месяца ; ферритин низковатый , норма не менее 30, а в идеале равен вашей массе тела , начните принимать препараты железа - можно тотему по 1 амп 2 раза в день -2 месяца ,за 1,5 часа до еды , через трубочку , далее контроль ферритина . Кушайте красное мясо , печень , зелень , овощи фрукты ,, гречку. За 2 часа до приема не пейте кофе , чай , молочные продукты . Не хватает хорошего холестерина , попейте омегу 3 1000 мг 1 раз в день -3 месяца , показатель придет в норму ,ретикулоциты снизились на фоне низкого ферритина . Сами придут в норму , как поднимете ферритин . Анализы не плохие у вас ?здоровья вам !
Принятый ответ
Клиент
Евгения Владимировна, спасибо большое !
Терапевт, Кардиолог
Наталья,я ознакомилась с Вашими анализами.

У вас низкий ферритин.Это называется латентным (скрытым)дефицитом железа.Возможно причина в обильных ментруациях.Отсюда и ретикулоциты высокие.Вам нужны препараты железа.
Очень хорошо зарекомендовал себя препарат с содержанием 2валентного железа Тотема.Вам пить по 1ампуле в сутки (предварительно растворить препарат в воде или яблочном/апельсиновом соке,пить через трубочку).Через месяц контроль ферритина.Он должен быть 30минимум.
Не совмещайте железо с молочными продуктами,крепким чаем,кофе.Это все препятствует его усвоению.Рацион пересмотрите.Добавьте красного мяса,субпродуктов,гречи,шпината.

Так же витамин Д в дефиците.это требует приема лечебных доз препарата.Принимайте аквадетрим или вигантол по 7000МЕ (14капель) в течение месяца,затем перейти на профилактическую дозировку 2000 МЕ (4капли) по утрам за завтраком ежедневно вне зависимости от времени .года.Хорошо,если завтрак будет содержать полезные жиры(масло сливочное,яйцо),тогда витамин Д лучше усвоится.

дефицит и витамина Д,и ферритина сопровождается слабостью,хронической усталостью,упадком сил,снижением обжего иммунитета.

Так же обращает на себя внимание Ваш липидный профиль.В нем многовато лпнп (плохой фракции холестерина) и хотелось бы больше лпвп (хорошей фракции холестерина).Старайтесь соблюдать принципы средиземноморской диеты.И рекомендую начать прием препаратов омеги (омакор 1000мг в сутки в течение месяца).Затем контроль липидного профиля.

Желаю здоровья.Спрашивайте,если остались вопросы
Клиент
Александра Сергеевна, спасибо большое !
Терапевт, Кардиолог
Рада была помочь
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Низкие показатели железа
24 апреля 2023
Оксана
Вопрос закрыт
Затруднение глотания
13 ноября 2023
Лариса, Заводоуковск
Вопрос закрыт
Не могу сбросить вес
28 апреля 2024
Анастасия, Королёв
Вопрос закрыт
Низкий ферритин
9 июля 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Красные пятнистые высыпания на теле
14 марта
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Екатерина Сергеевна Прядко
10 отзывов
Терапевт, Гастроэнтеролог
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ясно и понятно все рассаазывает. Большое спасибо. Все очень полезно👍 Конечно, врач от Бога....
— Ирина, г. Липецк
фотография пользователя
Очень благодарна Мадине Магамедовне Очень благодарна Мадине Магамедовне забыстрый ответ на мой...
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Власова
Очень понравилось отношение врача к заданному вопросу четко и ясно были даны ответы Врач...
— Татьяна