Что вас беспокоит?
Болит желудок после лечения
Добрый день.Обратилась к гастроэнтерологу с болями в желудке и плюс на протяжении 5 лет низкий ферритин (5-7),высокие тромбоциты (400-500).были сделаны эгдс-показала эрозии ДПК, колоноскопия - всё в норме. Кал на скрытую кровь- отриц. Тест на хеликобактер не делала,врач как-то и не говорила. Было прописано лечение: улькавис,денол,нексиум,альфазокс. После 4 недель сделала снова эгдс. Эрозии остались,но стали чуть меньше. Врач ещё на 2 недели оставила улькавис,ганатон,нексиум,креон. Но боли периодически все равно возникают. Никаких препаратов железа не пила,т.к. лечили эрозии,чтоб потом поднимать ферритин. Подскажите, разве не должны были эрозии залечиться за такое время?
Принятый ответ
Здравствуйте. Перед лечением эрозивного процесса в ДПК рекомендовано ВСЕГДА диагностировать хеликобактер пилори.
Дыхательный уреазный тест или АГ в кале.
При положительном результате - проведение эрадикации:
амоксициллин 1000мг 2р\сут 14д
вильпрафен 1000мг 2р\сут 14д
де нол 2т 2р\сут 14д
разо 40мг\сут 14д,далее 20мг\сут 14д
энтерол 2к 2р\сут 14д
тримедат 200мг 3р\сут 1мес
Контроль хеликобактер через 1мес от окончания лечения - АГ в кале.
Если тест на хеликобактер отрицательный, то разо 40мг\сут 14д , далее 20мг\сут 14д, тримедат 200мг 3р\сут 1мес, улькавис 2т 2р\сут 14дней.
Марина, добрый день. До лечения,назначенного врачом,пила омепразол. Читала,что когда пьешь омепразол,тест может быть ложным.
да, необходимо отменить прием ИПП за 2нед, но с учетом эрозий эрадикация может рекомендоваться и без тестирования на Нр в зависимости от вашего анамнеза
Принятый ответ
Здравствуйте! В каких дозировках принимаете указанные лекарства? Прикрепите протокол ФГДС. УЗИ брюшной полости выполняли?
Марина, УЗИ делала, всё в норме. Прикрепила
Если Вы принимали указанные препараты 14 дней, это недостаточно для лечения, тем более, что по результатам ФГДС складывается впечатление о перенесенной язвенной болезни. Рекомендую продолжить Нексиум 40мг утром натощак 1 месяц. Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды 1 месяц, Дюспаталин 200мг по 1 табл 2 раза в день за 20 минут до еды при болях.
Марина, добрый день. Пила сначала 14 дней,боли не ушли,продолжила ещё 14 дней. Если сейчас начать пить данные препараты- месяц пить? Или меньше,с учётом того,что нексиум я пила почти месяц до.
Спасибо за рекомендации.
Нексиум можно до 14 дней , но в указанной дозировке.
Принятый ответ
Татьяна, здравствуйте! Тест на Н.р ,конечно, надо было провести, может быть, что терапия именно из-за бактерий неэффективна.
Прикрепите, пожалуйста, протоколы фгдс до и после лечения
Наталия, прикрепила
Учитывая, что была язва 12п кишки и на данный момент эрозии, я бы провела эрадикацию Н. р.
Наталия, поняла, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте! В какой дозировке и сколько раз в день пьете лекарства?
Для того чтобы зажили эрозии нужно пить нексиум 40 мг по 1 т 2 р/д 6-8 нед, улькавис ИЛИ денол по 2 т 2 р/д или по 1 т 4 р/д 1 мес. Альфазокс действует на пищевод, а у вас эрозии в 12 пк. Хеликобактер тоже может вызывать эрозии, так как вы уже пьете лекарства, то можете сдать кровь на хеликобактер т посмотреть наличие, но только если вы его до этого не лечили никогда. Нет ли дгр в заключение? Делали узи обп?
Анна, хеликобактер 4 года назад лечила уже антибиотиками. Прикрепила назначение врача. это было на 2 недели назначение,потом проложили ещё 2 недели
Принятый ответ
Здравствуйте, нужно сдать кал на аг хеликобактера или С13 уреазный дыхательный тест после завершения приёма ипп на 14 дней.
После улькавис
А ребагит 100мг по 1 таб 3рд 1 мес
Анна, здравствуйте. А улькавис сколько пить ? С учётом того, что месяц пила его при лечении
1 мес и все больше не нужно, он токсичный, более 1 мес не нужно.
Можете начинать ребагит
Анна, спасибо
Похожие вопросы по теме
- 25 Июня 202334 ответа
- 5 Сентября 202318 ответов
- 9 Июня 202412 ответов
- 15 Августа 20247 ответов