Консультация эндокринолога /

Подострый тиреоидит лечение преднизолоном не помогает. Два рецидива. — вопрос №2052717

211 просмотров

Диагноз подострый тиреоидит был поставлен в конце ноября 2023 г.
Было назначено лечение преднизолоном. Сначала назначили дозировку 20 мг на три дня и снижение. После снижения стало хуже, обратилась к другому специалисту и на спроси врача, сказали, что надо начинать с дозировки 30 мг.
В итоге стала пить 30 мг две недели потом постепенное снижение дозы минус пол таблетки через 7 дней.
Лечение уже шло к завершению, в конце января анализы были хорошие, но в середине февраля, когда принимала по 10 мг преднизалона утром, вернулись симптомы. Сдала анализы ТТГ 1.410 мкМЕ/мл, Т4 15,08 пмоль/л, СРБ 19,19 мг/л, лейкоциты 15,91*10"9/л
Подняли дозу преднизалона до 20 мг на 10 дней, потом снижение, анализы нормализовались.
15.04. проснулась ночью от ужасной боли в голове и горле как в начале заболевания.
Утром сдала анализы ТТГ 0,838 мкМЕ/мл, Т4 14,98 пмоль/л, СРБ 30,37 мг/л.
Накануне гуляли в парке, сейчас обильное цветение. Из внешних проявлений аллергии у меня отхаркиваются зеленая слизь, текучих прозрачных соплей, как обычно бывает при аллергии у меня нет. Но до этого тоже побаливало горло и голова, ссылалась на мнительность, т.к. анализы были в норме СРБ 3,21мг/л
Прикрепила вчерашние анализы, УЗИ щитовидной железы за ноябрь

Возраст: 43

Хронические болезни: Гастрит, загиб желчного пузыря.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте.
По результатам анализов у вас рецидив подострого тиреоидита. преднизолон нужно повысить до 15 мг в день снова на 2 недели, далее опять пробовать снижать. если 15 мг не снимут боли, повышать до 20 мг.

подострый тиреоидит часто рецидивирует. Может протекать длительно - более 6 месяцев, пока не пройдет воспалительный процесс.

Гипоэхогенные зоны на УЗИ указывают на подострый тиреоидит.

Контроль СОЭ и СРБ через 2 недели.
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
К сожалению у некоторых пациентов рецидивирует подострый тиреоидит
Снова возвращаемся на 20 мг на неделю.
Далее снижаем по четвертинке раз в три дня
Через 10 дней сдать ОАК,С-реактивный белок
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог, Детский эндокринолог
Здравствуйте!

По узи структура, характерная для подострого тиреоидита.
Узи щитовидной железы + лимфоузлы нужно повторить, для исключения осложнений.

Да, к сожалению, так бывает, что подострый тиреоидит может резервировать.
У некоторых на выздоровление уходят месяца.
Поэтому начните принимать Преднизолон 20мг в день на десять дней, с постепенным снижением по 1/4 раз в три дня

Общий анализ крови+ СРБ контроль через две недели от момента лечения Преднизолоном

Если есть учащённое сердцебиение можно принимать бисо 2,5 мг
Принятый ответ
Врач УЗД, Эндокринолог
Здравствуйте. у вас рецидив подострого тиреоидита. К сожалению, это бывает часто. Сейчас нужно преднизолон повысить до 20 мг в день снова на 2 недели, далее снижать медленно. По УЗИ щитовидной железы все данные именно за подострый тиреоидит.
Контроль СОЭ и СРБ через 2 недели. Лечение может занимать 6 мес.
Если есть учащённое сердцебиение можно принимать конкор 2,5 мг утро или ивабрадин 5 мг утром.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Скачет ТТГ на Л-тироксине
2 октября 2022
Наталья, Красноярск
Вопрос закрыт
ОРВИ + острый ларингит
4 марта 2023
Юлия, Москва
Вопрос закрыт
Вырос ТТГ при приему L-Тироксина
12 января 2024
Андрей
Вопрос закрыт
Причина каликоэктазии почек и как лечить
21 февраля 2024
Рита, Владикавказ
Вопрос закрыт
Плохое самочувствие, слабость, тахикардия
27 апреля 2024
Владимир
Вопрос закрыт
Повышен ТТГ и низкие п-ли витамина Д
3 октября 2024
as.tim11@mail.ru, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мадина Шамильевна Османова
17 отзывов
Эндокринолог
2010-2016, ставропольский
Опыт работы: 6 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Елена Валерьевна Мягкова
42 отзыва
Эндокринолог
ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Елена Борисовна Арсеньева
114 отзывов
Эндокринолог, Терапевт
1991-1997 Саратовский гос
Опыт работы: 26 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отзывчивый врач, не оставит человека в беде, если нет денег. Огромное спасибо ! Все стало ясно...
— ВАЛЕНТИНА
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Все по шпаргалки из гугла Консультация бесполезная Нет. Врач безграмотный.
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...