Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №2052717

Что вас беспокоит?

Подострый тиреоидит лечение преднизолоном не помогает. Два рецидива.

Диагноз подострый тиреоидит был поставлен в конце ноября 2023 г. Было назначено лечение преднизолоном. Сначала назначили дозировку 20 мг на три дня и снижение. После снижения стало хуже, обратилась к другому специалисту и на спроси врача, сказали, что надо начинать с дозировки 30 мг. В итоге стала пить 30 мг две недели потом постепенное снижение дозы минус пол таблетки через 7 дней. Лечение уже шло к завершению, в конце января анализы были хорошие, но в середине февраля, когда принимала по 10 мг преднизалона утром, вернулись симптомы. Сдала анализы ТТГ 1.410 мкМЕ/мл, Т4 15,08 пмоль/л, СРБ 19,19 мг/л, лейкоциты 15,91*10"9/л Подняли дозу преднизалона до 20 мг на 10 дней, потом снижение, анализы нормализовались. 15.04. проснулась ночью от ужасной боли в голове и горле как в начале заболевания. Утром сдала анализы ТТГ 0,838 мкМЕ/мл, Т4 14,98 пмоль/л, СРБ 30,37 мг/л. Накануне гуляли в парке, сейчас обильное цветение. Из внешних проявлений аллергии у меня отхаркиваются зеленая слизь, текучих прозрачных соплей, как обычно бывает при аллергии у меня нет. Но до этого тоже побаливало горло и голова, ссылалась на мнительность, т.к. анализы были в норме СРБ 3,21мг/л Прикрепила вчерашние анализы, УЗИ щитовидной железы за ноябрь

Гастрит, загиб желчного пузыря.
43 года
15 Апреля 2024·Просмотров: 765·Наталья, Краснодар

Принятый ответ

Здравствуйте.
По результатам анализов у вас рецидив подострого тиреоидита. преднизолон нужно повысить до 15 мг в день снова на 2 недели, далее опять пробовать снижать. если 15 мг не снимут боли, повышать до 20 мг.

подострый тиреоидит часто рецидивирует. Может протекать длительно - более 6 месяцев, пока не пройдет воспалительный процесс.

Гипоэхогенные зоны на УЗИ указывают на подострый тиреоидит.

Контроль СОЭ и СРБ через 2 недели.

Принятый ответ

Добрый день
К сожалению у некоторых пациентов рецидивирует подострый тиреоидит
Снова возвращаемся на 20 мг на неделю.
Далее снижаем по четвертинке раз в три дня
Через 10 дней сдать ОАК,С-реактивный белок

Принятый ответ

Здравствуйте!

По узи структура, характерная для подострого тиреоидита.
Узи щитовидной железы + лимфоузлы нужно повторить, для исключения осложнений.

Да, к сожалению, так бывает, что подострый тиреоидит может резервировать.
У некоторых на выздоровление уходят месяца.
Поэтому начните принимать Преднизолон 20мг в день на десять дней, с постепенным снижением по 1/4 раз в три дня

Общий анализ крови+ СРБ контроль через две недели от момента лечения Преднизолоном

Если есть учащённое сердцебиение можно принимать бисо 2,5 мг

Принятый ответ

Здравствуйте. у вас рецидив подострого тиреоидита. К сожалению, это бывает часто. Сейчас нужно преднизолон повысить до 20 мг в день снова на 2 недели, далее снижать медленно. По УЗИ щитовидной железы все данные именно за подострый тиреоидит.
Контроль СОЭ и СРБ через 2 недели. Лечение может занимать 6 мес.
Если есть учащённое сердцебиение можно принимать конкор 2,5 мг утро или ивабрадин 5 мг утром.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.