Повышен ттг после удаления щитовидной железы — вопрос №2056037

Question

Повышен ттг после удаления щитовидной железы — вопрос №2056037

Амина

981 просмотр

17 апреля 2024

Здравствуйте, доктор. 1 февраля 2024 г удалили щитовидную железу. Диагноз медулярный рак, стадия процесса 1. Принимаю л-тироксин в дозировке 125 мг, вес 102 кг. Результаты анализа ттг от 16.04.20 - 5, 904 (референсные значения 0,350-5,1). С чем может быть связано повышение уровня ттг, может ли быть рецедив ЗНО? Спасибо

Возраст: 49

Хронические болезни: хронический панкреатит

Вопрос закрыт

щитовидная железа

ттг

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

5 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Амина, 17 апреля 2024

Клиент

Ирина Валентиновна, кальцитонин сейчас 0,5 (результат от 04.04.24), витамин д - 29,69, вес не изменился

Пожаловаться

Рыжова Ирина Валентиновна, 17 апреля 2024

Эндокринолог, Детский эндокринолог

Кальцитонин в норме, рецидива нет.

Для нормализации витамина д3- принимайте аквадетрим или вигантол в дозе 14 капель(7000ме) после завтрака, в течение двух месяцев, далее сдаем анализ на 25(он) д3 если будет более 30, переходим на поддерживающую дозировку 2000ме(капли) длительно, с последующим контролем раз в пол года.
Судорог, онемения конечностей нет?

Пожаловаться

Амина, 17 апреля 2024

Клиент

Ирина Валентиновна, в последнее время появились судороги и ног и рук

Пожаловаться

Рыжова Ирина Валентиновна, 17 апреля 2024

Эндокринолог, Детский эндокринолог

Тогда обязательно проверить общий кальций+ альбумин, паратгормон, возможно есть повреждения паращитовидной железы. В таком случае нужны будут препараты кальция

+ 1

Пожаловаться

Амина, 17 апреля 2024

Клиент

Ирина Валентиновна, спасибо

Пожаловаться

Рыжова Ирина Валентиновна, 17 апреля 2024

Эндокринолог, Детский эндокринолог

Всего вам доброго ?

Пожаловаться

Амина, 17 апреля 2024

Клиент

Дарья Вячеславовна, спасибо

Пожаловаться

Амина, 17 апреля 2024

Клиент

Анастасия Владиславовна, кальций 2,42, альбумин 45

Пожаловаться

Амина, 17 апреля 2024

Клиент

Елена Борисовна, спасибо

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 3 человека,

средняя оценка 3.7

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Дозировка Л-тироксина

8 ответов

3 декабря 2022

Антонина

Вопрос закрыт

Щитовидка ттг

6 ответов

6 февраля 2023

Ирина

Вопрос закрыт

Анализ на гормоны щитовидной железы

6 ответов

11 августа 2023

Дмитрий

Вопрос закрыт

Повышенный ттг

4 ответа

27 августа 2023

Татьяна

Вопрос закрыт

Все ли хорошо с щитовидной железой?

4 ответа

7 января 2024

Татьяна

Вопрос закрыт

ТТГ 8 при отсутствии щитовидки

1 ответ

13 февраля 2024

Наталья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-04-17T09:07:16+03:00

Здравствуйте. Повышение ТТГ связано с низкой дозой тироксина. На Ваш вес необходимо минимум 175 мкг.
Рецидив определяем только по уровню кальцитонина, а не по уровню ТТГ.
Сейчас нужно увеличить дозировку до 150 мкг строго за 30 минут до еды и сдать на ТТГ через 2 месяца.

Рыжова Ирина Валентиновна, 17 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-17T09:11:16+03:00

Здравствуйте!

ТТГ увеличился, так как у вас маленькая дозировка, из расчёта по вашему весу она должна быть-175мкг

Сейчас увеличить до 162,5 мкг(Эутирокс 150+ пол таблетки от 25)

Контроль ТТГ через 2 месяца

Для диагностики рецидива оцениваем кальцитонин.

На повышение ТТГ может повлиять:
-Пропуск препарата
- если не выдерживаете время между приемом тироксина и пищей, минимум 30 минут
- если принимали препараты кальция, железа, омепразол одновременно с тироксином, не выдерживая 4 часа между приемами, так как тироксин при этом хуже усваивается.
-Увеличение веса.
- ферритин ниже 45, витамин д3 ниже 30,

Логинова Дарья Вячеславовна, 17 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-17T09:22:36+03:00

Здравствуйте, нет, это не рецидив, просто не хватает организму дозы тироксина. Нужно увеличить дозу до 150 мкг утром натощак за 30-60 мин до еды. Контроль ТТГ через 2 мес. Дополнительно проверить уровень ферритина, витамина Д, кальция, альбумина , паратгормона.

Accepted Answer · 2024-04-17T10:03:47+03:00

Пожаловаться

Якунина Анастасия Владиславовна, 17 апреля 2024

Эндокринолог

Здравствуйте! В данном случае увеличьте дозу до 150 мкг, контроль ТТГ через 6 недель.
Рецидив оценивается только по кальцитонину, также может сдаваться АТ-ТГ и ТГ.
В связи с судорогами сдайте кальций общий и альбумин.

Принятый ответ

Арсеньева Елена Борисовна, 17 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-17T10:45:42+03:00

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 17 апреля 2024

Терапевт, Эндокринолог

Добрый день
Просто увеличите дозу до 150
Банально мало тироксина
Через месяц сдать ТТГ,Т4 свободный
Рецидив определяется по кальцитонину.И анализ очень чувствителен

Принятый ответ